pe Facebook
pe Twitter
în Odnoklassniki
pe Google+
Blogger
în Livejournal
Herpes zoster - boala nu este frecventă, dar gravă. Tratamentul ei trebuie să fie abordată cu atenție și fără întârziere. În caz contrar, crește probabilitatea de a dezvolta aceste complicatii dureroase, cum ar fi nevralgia postherpetică. Împreună cu MedAboutMe înțeleg, care sunt mai expuse riscului de a fi bolnav, și ce preparate fac parte din terapia standard.
Cine se herpes zoster?
Pentru dezvoltarea de herpes zoster este herpes responsabil virus de tip 3 - virusului varicelo-zosterian. La infectie la copii provoaca varicela, si apoi „ascunde“ în ganglionii nervilor înainte de declanșarea unor condiții favorabile de creștere. In timp ce astfel de așteptări, de obicei, dureaza de zeci de ani, dar, în anumite circumstanțe, poate dura doar câteva luni. Totul depinde de starea sistemului imunitar. Aceasta oferă o supraveghere eficientă a virusului, iar activarea acestuia poate avea loc numai atunci când este slăbirea. Prin urmare, grupul de risc include oameni de diferite vârste, cu fenomene de imunodeficiență.
Motivele pentru declinul imunității diverse. Este nu numai boli severe concomitente (cancer, leucemie, infecție cu HIV, etc.), dar, de asemenea, astfel de factori comuni, cum ar fi stresul, traume fizice, diete stricte și foame, lipsa de vitamine și alte. Unele medicamente, în plus față de efectul terapeutic principal al unui efect negativ asupra sistemului imunitar (steroizi, citostatice, și altele).
Potrivit statisticilor, principala categorie de persoane care primesc herpes zoster - persoanele în vârstă și persoanele în vârstă (60 de ani și peste). Acest lucru se datorează declinului natural funcției imune.
Copiii suferă mult mai puțin adulți, aproximativ 10% din cazuri. Mai mult decât atât, incidența în vârsta de 10 ani nu sunt înregistrate.
Variante de herpes zoster
Tipic pentru zona zoster include:
- manifestări cutanate (vezicule de-a lungul nervilor)
- simptome neurologice (durere)
- fenomene de intoxicare (febră, slăbiciune).
Cu toate acestea, există diferite forme ale bolii, caracterizate de severitate:
- formă nereușit în care nu există nici o dezvoltare de bule, și sunt prezente doar sub formă de pete și papule rash;
- Formularul hemoragică. Bulele au un conținut sângeroase și inflamația se extinde adânc în grosimea pielii;
- formă gangrenoasă a dezvoltării necrozei țesuturilor în bule, care rămân după cicatrici;
- formă generalizată se caracterizează prin dispunerea vezicule pe piele.
De obicei, cele mai severe boala apare atunci când sunt exprimate defecte în sistemul imunitar și absența tratamentului competent.
Activator, herpes virus daune fibrele nervoase, ceea ce duce la dezvoltarea unor tulburări neurologice - una dintre cele mai importante simptome de herpes zoster. Durere de intensitate variabilă localizată la locul leziunii și este însoțită de o încălcare sensibilitate - excesivă sau scăderea răspunsului la atingere, inclusiv haine.
pareză radiculară (pierderea parțială a puterii musculare), care afectează nervul oculomotor, nervul facial, membrele superioare și inferioare - o posibilă variantă a infecției cu herpes. In timpul boala a afectat nu numai sistemul nervos periferic, dar, de asemenea, centrale. Encefalita si meningita (inflamatie a creierului si meningele sale) se pot dezvolta în timpul etapei acută a bolii.
Rolul medicamentelor antivirale în tratamentul
În conformitate cu standardele naționale, tratamentul herpesului zoster implică în mod necesar administrarea de medicamente antivirale. Ei nu vor accelera doar rezoluția erupției, reduce severitatea si durata durerii acute, dar, de asemenea, preveni dezvoltarea de complicații - nevralgiei postherpetice. În același timp, este important de a începe să luați medicamentul cât mai repede posibil - în termen de 72 de ore de la începutul erupției.
Ideea că agenții anti-virale sub formă de creme sunt de asemenea eficiente in herpes zoster sub formă de comprimate - în mod greșit. Nu este suficient doar pentru a elimina manifestările cutanate. Este necesar, în primul rând, pentru a reduce încărcătura virală în organism și, astfel, reduce deteriorarea fibrelor nervoase. Acest efect poate fi realizat numai în preparate comprimat și formă injectabilă.
Agentul cel mai bine cunoscut pentru tratamentul infecțiilor cu herpes este aciclovir. Acesta este încorporat într-o construcție de ADN fir de particule virale și întrerupe astfel replicarea (reproducerea). În cazul în care substanța medicamentoasă ratează în celulele sănătoase și, prin urmare, nu cauzează mutații. Acest lucru explică siguranța aciclovir la copii și femeile gravide. Cu toate acestea, ea are dezavantajele sale. biodisponibilitate scăzută (cantitatea de substanță care ajunge la locul de acțiune) necesită tratați cu doze mari de droguri de mai multe ori pe zi. Mulți ani de experiență în aplicarea rezultatelor aciclovir în formarea treptată a rezistenței la ea.
Valacyclovir - un pro-medicament, care este în organism este transformat rapid și complet la aciclovir și funcționează în mod eficient. Biodisponibilitatea ridicată poate reduce doza și frecvența de dozare. Desigur, acest lucru este un mare plus, deoarece psihologic mult mai confortabil de a lua pastile mai putine.
Famciclovirul - are o afinitate puternică pentru particulele de virus și eficient oprește procesul de replicare. In afara de aceasta este medicamentul de alegere pentru tratamentul bolilor cauzate de tulpini rezistente la aciclovir.
Trebuie reamintit faptul că medicamentele anti-virale (valacyclovir si famciclovir) sunt excretate prin rinichi. În cazul ajustării dozei renale insuficiență trebuie să ia medicamente sub supravegherea unui medic.
Imunomodulatori - de ce au nevoie?
Sindrilele, ca orice alte infecții cu herpes indică o defecțiune a sistemului imunitar. „Defect“ în apărare permite virusului să fie activat și ar trebui să fie întotdeauna „încorporat“.
Imunomodulatori - medicamente care afectează diferite părți ale sistemului imunitar, restabilirea funcționării sale normale. Utilizarea lor este un aspect important în tratamentul herpesului zoster. Cu toate acestea, în ciuda sprijinului activ al sistemului imunitar, aceste medicamente nu pot face față cu o astfel de boli grave singur. Utilizarea lor este posibilă numai în terapia complexă.
De exemplu, poate fi atribuit polioksidony - intern de pregătire, care a funcționat bine în tratamentul diferitelor boli infecțioase și inflamatorii (virale, bacteriene, fungice origine). Efectul său imunomodulator crește rezistența organismului împotriva diferiților agenți străini, permițând astfel să crească eficiența terapiei primare, și scurta durata bolii. Diferite forme de eliberare: pastile, supozitoare, injecții - oferă posibilitatea de a alege cea mai buna varianta de utilizare în fiecare situație. Alte medicamente, imunomodulatori includ preparate Immunal, Immunomax, Echinacea pe bază și colab.
Lupta viruși, inclusiv un virus herpes, efectuate de diferite componente ale sistemului imunitar, dar un rol deosebit de important jucat de proteine interferon. deficiență în ajutorul corpului pentru a umple imunomodulatori numit „inductori de interferon“. Stimularea producției de endogene (proprii) de interferon în celule, acestea contribuie la o recuperare mai rapidă și pentru a reduce riscul de complicații. Aceste medicamente includ TSikloferon, Amiksin, Kagocel și altele. De asemenea, acestea pot fi utilizate numai ca parte a terapiei combinate, deoarece virusul in sine nu este valid.
Ce imunomodulator utilizare, rezolvă un specialist care cunoaște toate detaliile de la numirea unor astfel de medicamente. Ca orice medicament, ei au contraindicații lor particulare și de recepție.
Sindromul de durere aduce o mulțime de suferință pentru oameni bolnavi cu herpes zoster și relieful este cel mai important aspect decât utilizarea de medicamente antivirale. Pentru mai multe informații despre problema tulburărilor neurologice și a tacticii de tratament spune neurolog.
Lebedeva Lyudmila, neurolog "Mosmed" clinica, reflexolog
- Care sunt principalele simptome de nevralgie herpetică?
- Dacă vorbim despre infecția cu herpes pe exemplul de herpes zoster, ea (infecție) se produce atunci când re-activarea virusului varicelo-zosterian (VZV virusul, varicelo-zosterian). La copii, provoaca initial varicela, si adulti bolnavi cu varicela ca un copil - zona zoster. Tabloul clinic se dezvoltă pe fondul imunodeficienței.
Principalele simptome ale herpesul zoster sunt manifestări cutanate de durere și de-a lungul nervului si ramurile sale. De obicei, pe de o parte. A „înainte de“ persoana care se confruntă cu erupții cutanate slăbiciune generală, stare generală de rău, febră, dureri de cap. De multe ori această perioadă, pacientul trece, pentru că el crede că sănătatea precară se datorează, de exemplu, condițiile meteorologice sau infecție banală. Dar apoi, cu câteva zile înainte de apariția erupții cutanate, există senzații neplăcute în orice zonă a trunchiurilor nervoase și ramurile lor. În primul rând perturba durere, senzație de arsură, furnicături. Mai târziu aceste locuri sunt manifestări cutanate: în primul rând sub forma de roseata - eritem, și apoi există papule (sigiliu), vezicule (bule). In interiorul acestor formațiuni sunt umplute cu un conținut seroase. De-a lungul timpului, ele pot deveni mai puternici, să fuzioneze unele cu altele, eroziunea apoi la locul lor sunt formate, acoperite cu o crustă. Dacă există leziuni capilare de sânge, care sunt mai profunde, atunci este nevoie de conținutul unui caracter hemoragic. Într-un astfel de caz se poate produce nosebleeds, tractul gastrointestinal, hemoptizie, hematurie și hemoragie în organele interne și creierului, prin urmare, în general, cu care se produce o astfel de formă de moarte agresivă.
În timpul fazei active a durerii mai dureros aduce pacientului, deoarece se poate ajunge la o intensitate foarte mare. Durere în herpes zoster mai rau pe timp de noapte. Prin natura intepaturi izolat, ardere, tăiere Similar cu durere șocuri electrice. Localizare orice: cap, gât, trunchi și membrele. Deosebit de periculos sunt durerea în cap și gât: în astfel de situații, mă refer imediat pacienți la spital pentru tratament, deoarece riscul ridicat de consecințe grave. Poate fi afectat de mușchii mimicii, pleoapelor, ochi, până la pierderea de atrofie a nervului optic, și există o posibilitate de cornee ochi daune coajă, sclerotica, retina.
Cu pareze implicare poate să apară în procesul mușchilor nervoase faciale ale feței, deoarece este responsabil pentru inervație lor. Acesta este un defect grav, care aduce o persoană care suferă severă și poate duce la pierderea auzului (până la pierderea).
Durere severă în cap, desigur, este legată de nervul trigemen, așa cum el este responsabil pentru sensibilitatea generală (durere, temperatură și tactilă). Sensibilitatea pe trunchi și membrele oferă nervii spinali.
In plus fata de durere, zona zoster se dezvolta de multe ori amorțeli - amorti zona în care a fost erupții cutanate (până la o anestezie totală). Astfel, la atingere mică (îmbrăcăminte, lovitură de vânt, de pastă de dinți), în zona afectată persoana are reacție inadecvată, un așa-numit „simptom sarind“ - durere foarte severă, cu toate că senzațiile site-ul activ pare amorțită. Acest lucru se datorează faptului că infecția afectează fibra nervoasă în sine, precum și nervii au atât motorii si fibre senzoriale, prima sufera de sensibilitate. În cazul în care o înfrângere gravă a timpului pentru a nu începe tratamentul, fibrele motorii implicate, și chiar și atunci este însoțită de pareza și paralizia mușchilor individuali sau grupuri.
- Care sunt principala metoda de tratament al herpesului zoster?
- Obiectivul principal al cursului de tratament - este distrugerea virusului, procesul de localizare (deci nu se răspândească în continuare) și eliminarea durerii. Primul lucru pe care este prescris - tratament antiviral.
Mai mult, tratamentul folosit antidepresive triciclice și preparate imunomodulatoare. Toate medicamentele trebuie prescris numai de către un medic, deoarece acestea au contraindicații lor. Medicul determină medicamente și doze, având în vedere istoria vieții, boala și forma fluxul de herpes zoster.
Trebuie să fie efectuate grijă de erupții cutanate: este necesar să se lase să le deschidă cât mai mult posibil, astfel încât acestea să contactul cu aerul, deoarece promovează o vindecare mai rapida. În cazul în care un pacient a redus imunitate, este posibil să se ocupe de vopsea verde erupții cutanate, pentru a evita aderarea la o infectie secundara.
Pentru dureri de relief prescrise anticonvulsivante, iar dacă vorbim despre analgezice, apoi, în primul rând, că analgezice opioide.
- Ce este nevralgia postherpetică, și de ce apare după tratamentul herpesului zoster?
- Nevralgia postherpetica - o boala care este o consecință a deteriorării sistemului nervos al virusului herpes zoster. De multe ori (mai ales la pacienții vârstnici), că durerea persistă chiar și după vindecarea leziunilor. Există o legătură directă cu vârsta: durerea poate fi simtita dupa 4-5 saptamani de boala si pot persista timp de mai mulți ani.
Durerea este constantă sau intermitentă, are un caracter diferit (dull, ardere, tăiere). Cea mai severă durere - giperpaticheskaya, este foarte intensă și apare ca răspuns la iritarea chiar minore.
În plus față de durere, în zona afectată poate dezvolta o anestezie totala (amorțeli), furnicături, „gâscă“ mâncărime insuportabilă, prin care pacientii prezinta zgârierea puternice, deteriorarea pielii. Mulți pacienți se plâng de anxietate și preocupare constantă, pentru că există insomnie severă durere, scăderea poftei de mâncare, și chiar a dezvolta depresie.
Aceste efecte au loc atunci când tratamentul a fost tardiv, sau în organism este imunitate foarte slăbită.
- Ce este prescris pentru postherpetică?
- Atribuirea antidepresive triciclice, anticonvulsivante pentru durere.
analgezice convenționale și agenți antiinflamatori, în acest caz, sunt ineficiente. De aceea, prescrie analgezice opioide.
Aplicat local capsaicina - o tinctura de ardei rosu aprins. Acesta este aplicat pe piele în timpul zilei (de 3-5 ori). Sub acțiunea medicamentului este epuizat de impulsuri și durerea dispare treptat.
Structura tratamentului complex (altele decât medicamentele) include terapia fizica, acupunctura, stimularea nervului transcutanată (stimularea sistemului nervos cu ajutorul unui semnal electric slab).