Una dintre cele mai frecvente leziuni ale capului și feței este zdrobit nasul. Foarte des este diagnosticat la copii și pe cei implicați în sport. Vânătăi este deteriorarea țesutului moale care rezultă din impactul pe acesta. Statutul de cartilaj si a tesutului osos nu este deranjat. Pe de ce există un prejudiciu nas, ceea ce simptomele bolii, precum și diagnosticul și tratamentul principiilor sale, inclusiv metode de fizioterapie le descrie in acest articol.
De ce există o vânătaie
Motivul pentru prejudiciul nas este o lovitură intens la el cu un obiect contondent sau o coliziune a omului cu ceva greu, literalmente față-în-față. Acesta poate fi orice - o față se încadrează în jos (mai frecvente la copii, in special copiii mici care au început să meargă), o lovitură rău în box, lupte și alte situații.
Acest prejudiciu apare adesea la copii (din cauza lipsei de competențe de mers pe jos, neglijență, jocuri activ), băieți și bărbați (acestea sunt mai mult decât femeile, au tendința de a sorta lucrurile, lăsând pumnii), precum și sportivii de ambele sexe.
Inerent la acest prejudiciu, și de sezonalitate - un număr mare de leziuni înregistrate în timpul gerului iernii și gheață.
Principalele manifestări clinice ale prejudiciului nasului sunt:
- dureri puternice, ascutite, intensitatea care este îmbunătățită chiar și la cea mai mică atingere la locul leziunii;
- umflături care apar aproape imediat după rănire și în creștere pentru mai multe ore;
- sângerare în țesutul moale (hematom), localizate în regiunea nasului, nas, ochi;
- lacrimare excesiva;
- scurtarea respirației (din cauza edem apare mucoasei nazale și a congestiei nazale cornetelor cheagurilor de sânge);
- variind de intensitate epistaxis (la unii pacienți este absent, în timp ce altele - abundente, depinde de gradul de severitate al prejudiciului și asupra pacientului individual - pereții vaselor sale rezistență și alți factori);
- încălcarea integrității pielii - escoriatii sângerare sau răni deschise.
Toate aceste simptome apar aproape imediat, iau și salvat expresia maxim 1-2 zile după leziune, apoi se estompeze treptat.
Dacă contuzie nazală nu însoțește oricare alta, mai multe leziuni grave, alte simptome sunt, de obicei, nu este determinată. În cazul unei comotie, a primit ca urmare a șoc și coborâșuri, pacientul sau, a declarat pierderea lui înconjurător pe termen scurt a cunoștinței, vărsături, dureri de cap intense și amețeli. La rândul său, de nas pentru a atrage atenția unei schimbări în forma sa, dar să-l găsesc în umflare severă a țesuturilor moi este adesea dificil chiar și pentru un expert. În astfel de cazuri, pentru a clarifica diagnosticul pacientului prescrie nas și sinusuri radiografie.
principii de diagnostic
Nu orice persoana care primeste un prejudiciu nas, consultați imediat un medic. Mai ales este caracteristică oamenilor prea încrezătoare în sine, care sunt în speranța că „e bine“ și „va trece de la sine.“ Și în zadar! La urma urmei, pentru edemul tisular poate ascunde nu numai prejudiciul, și un nas sau sinusuri rupt, în plus, o vanataie poate fi însoțită de un prejudiciu grav ca o contuzie, și o altă patologiilor sale. Definiți-l numai de către un specialist, dar nu „cu ochiul liber“, ci prin utilizarea unor metode suplimentare de diagnostic.
Pentru a stabili un diagnostic, un specialist în detaliu va cere victimei cu privire la plângerile (asigurați-vă că pentru a întreba dacă a existat o pierdere a cunoștinței, vărsături și alte simptome ale condițiilor teribile), condițiile de prejudiciu, pentru a testa locul de prejudiciu, evaluarea mobilității structurii solide a nasului, și reacția pacientului la palpare (durere sau ea nu de mult și în cazul în care intensitatea durerii de mai sus).
Apoi, medicul va rinoscopia, starea estimarea și mucoaselor structurilor de integritate în interiorul nasului. După aceea, în cazul în care consideră necesar, consultați pacientul la raze X ale nasului, iar în cazurile severe - și pe de scanare CT, care va ajuta pentru a pune un diagnostic definitiv.
Primul ajutor
Înainte de a vedea un medic, persoana care a primit un prejudiciu nas, aveți nevoie pentru a oferi primul ajutor. Acesta include următoarele etape:
- Pentru a oferi odihnă. Este important să se reasigura pacientul, mai ales un copil - să-l convingă să stea încă, să nu facă mișcări bruște, nu plânge și nu plânge, deoarece aceste acțiuni vor contribui la acumularea de edem tesuturilor moi și mucoasa nazală.
- Pe nas pentru a pune o compresa rece (pachet de gheata, un produs din congelator, învelite în pânză, și așa mai departe), țineți timp de 15-20 de minute. Utilizați pachete în termen de 24-48 de ore de la un prejudiciu de 2-4 ori pe zi.
- Dacă există sângerare din nas, ar trebui să înclinați capul ușor înainte și victima în jos, astfel încât sângele nu curge în jos în gât și du-te afară (în cornetelor nazale ea se coaguleze mai repede, ceea ce înseamnă că sangerarea se opreste). În cazul în care cantitatea de sângerare, să-l oprească rapid, puteți utiliza flageli din bumbac. Acestea ar trebui să se umezi peroxid de hidrogen și mișcările înșurubate introduse în cavitatea nazală. Pentru a le menține acolo timp de 10 minute, în cazuri severe - până la o jumătate de oră și apoi se umezește cu apă curată și se îndepărtează cu grijă.
- În prezența leziunilor cutanate deschise - se tratează cu o soluție antiseptică (peroxid de hidrogen, clorhexidină, sau altele), apoi se acoperă bandaj de tifon sau tencuiala.
- În cazul în care pacientul se plânge de durere severă, da-i un medicament anestezic (paracetamol, ibuprofen sau altele).
După a fost furnizat de prim ajutor, ar trebui să se refere la traumatologist, care va fi determinată cu planul suplimentar de tratament.
tactici de tratament
Ca o regulă, trata prejudiciu nazală în condiții de ambulator.
Tratamentul presupune următoarele măsuri:
- atașarea la compresele reci ale leziunii (procedura descrisă în detaliu în secțiunea „fizioterapie“);
- unguente troksevazin spațiu de ungere de tip prejudiciu, Gepatrombin și altele asemenea;
- administrarea de medicamente care reduc inflamația și durerea (ibuprofen, nimesulid și altele);
- instilare în pasajele nazale vasoconstrictoare picaturi (xilometazolină, oximetazolina);
- în prezența unor defecte ale epidermei - soluțiile lor de tratament regulat antiseptice;
- Factorii fizici de tratament (descrise în detaliu în secțiunea următoare).
fizioterapie
Tehnicile de fizioterapie sunt aplicate la prejudiciu nas din prima zi a prejudiciului. Scopul lor - pentru a opri sângerarea, elimina sau cel puțin de a reduce durerea pacientului, limita, și în mod ideal - și de a elimina umflarea. Dacă echimoze extinse, factori fizici sunt de asemenea folosite pentru a reduce activitatea procesului inflamator și pentru a preveni formarea de cicatrici brute.
Pentru a usura durerea, pacientul este prescris:
- crioterapia locală (rece reduce fibrele durere excitabilității nervoase și blocate conductivitate, precum relaxarea musculara, ceea ce facilitează în final durerea este folosit în primele zile după rănire, metoda ajută, de asemenea pentru a opri sângerarea și pentru a preveni dezvoltarea edemului și în apă, poate fi utilizat ca agent de răcire gheață, azotat de amoniu, cloretil, azot lichid, aer, iar una dintre aceste substanțe este umezită tampon de bumbac umple orice recipient sau este pulverizat prin pulverizare; Procedura dureaza krioapplikatsi de la 0,5 până la 4 ore, în funcție de gravitatea prejudiciului, poate fi repetată, dacă este necesar, după 1-2 ore);
- EUV-iradiere doze eritem (se pornește de la a doua zi a prejudiciului, cu 2-3 baze de date, tratamentul include tratamente 3-4, cu fiecare procedura de iradiere ulterioară, doza este crescută cu 1 DB);
- anestezice iontoforeză (soluții Tetracaina utilizate, trimecaine, novocaină, lidocaină, sub influența drogurilor și reduce excitabilitatea celulei conductibilitate sensibilitate la durere; sesiune dureaza pana la 20 de minute, se repeta procedurile zilnice atata timp cat este necesar pentru încetarea durerii; 1-2 zile după prejudiciu poate fi utilizat krioelektroforez);
- amplipulse;
- diadinamici;
- curent interferential (curent, cu o frecvență de 50 până la 150 Hz, sunt utilizate în acest sens și cele de mai sus două tratamente, blocând transmiterea impulsurilor nervoase de la nivelul leziunii, există variații de utilizare a acestora, durata totală a tratamentului efectuat de 1-2 ori pe zi, cu sume la 10 minute de curs - pentru a calma durerea, dar nu mai mult de 6 zile consecutive; electrozi aplicate direct pe zona leziunii);
- medicamente amplipulsforez și diadynamophoresis cu efecte anestezie locală.
Pentru a restrânge vasele de sânge din leziune și, prin urmare, a reduce umflarea țesuturilor, cutii de răcire utilizat. Efectul principal al acestei proceduri este vasoconstricție rețelei vasculare a pielii superficiale și profunde și musculaturii scheletice, parțial, urmată de oprirea hemoragiei în nas țesutului moale din jur. Aplicati comprese în prima zi după un prejudiciu. În zona expusă este plasată o cârpă umezită cu apă rece sau chiar gheață. Înlocuiți-l cu un nou 10 minute. Repetați acești pași pentru 40-60 de minute. În cazul în care nevoia pentru acest tip de terapie este menținută, în timpul zilei, se repetă de 2-3 ori.
sunt utilizate terapii anti-inflamatorii:
- Tratamentul UHF (sub influența câmpului electric UHF scade activitatea substanțelor responsabile de inflamație - histamină și alți plazmakininov, dacă este aplicat cu efect de dozare de căldură, aceasta duce la extinderea vaselor mici, migrarea leucocitelor în trauma vatra, in primele 2-3 zile de prejudiciu aplică câmp UHF de mică intensitate, apoi - intensitate mare; ședință durează până la 12 minute, petrec rata lor de zi cu zi la 10 proceduri);
- Tratamentul cu microunde (încălzire conduce la țesuturi bogate in apa (limfă, sânge, musculare) la 1-1,5 ° C, contribuind la extinderea capilarelor cresc permeabilitatea și deshidratarea ulterioară a leziunii, metoda utilizată cu leziuni ale zilei 4-5 într-o doză de cel mult 5 W; ședință durează până la 15 minute, repetați-le cursuri de terapie de zi cu zi efectuate de la 5 la 10 expuneri);
- iontoforeza agenți antiinflamatori (clorură de calciu, dexametazonă, prednisolon, și altele, reduce alocarea mediatorilor inflamației, reduce permeabilitatea vasculară, este utilizat de 2-3 zile după traumă, decât dacă există o umflătură semnificativă; ședință durează 15 minute, petrec rata lor zilnică de 5 până la 10 expuneri);
- phonophoresis aceste aceleași medicamente (procedura labil utilizate prescris cu 3-5 zile de vătămare, iar mai târziu, durata procedurii - 8-10 minute, petrece rata zilnica de 8-10 sesiuni);
- Frecventa magnetoterapie (promovează încălzirea tisulară la 2-4 ° C, rezultând vase extinse, a crescut activitatea fagocitară a celulelor albe din sange - leucocite procesele de reciclare sunt accelerate de produse de schimb, este utilizat cu doar 4-5 zile de rănire în timpul rănilor grele; sesiuni trecut pentru 15-20 de minute, a avut loc în fiecare zi de curs până la 10 proceduri).
Pentru a îmbunătăți leziune a fluxului limfatic și de a reduce acest edem, pacientul este prescris comprese alcool (cauzând desecare țesături, îmbunătățirea gemolimfoperfuziyu; o concentrație alcoolică de 30% sau la temperatura camerei vodca, durata de expunere este de până la 60-90 minute, care se repetă de 1-2 ori lor zi).
Fiziolechenie contraindicat cu hemoragie severă a continuat și o inflamație purulentă în zona de impact destinate.
concluzie
Vânătăi nas - un prejudiciu, caracterizat prin lezarea țesutului moale în timpul conservării structurii osoase și a cartilajului. Cel mai adesea diagnosticate la copii, barbati si sportivi. Principalele simptome ale acesteia sunt dureri în zona afectată, tumefiere, hematom și epistaxis.
Deoarece umflarea nasului poate fi combinat cu alte leziuni mai grave la cap, după primirea acestora de a fi afectate să solicite imediat asistență medicală. Examinarea se va specialist, un diagnostic și un tratament adecvat include prescrie analgezice, decongestionante primesc și fizioterapie. Metodele din urma ajuta la reducerea inflamației și a durerii, precum și pentru a limita umflarea.