Urinarea sau miktsiya (deurinatsiya) - această golire a vezicii urinare. Procesul normal de este reglementat de către om și rulează fără probleme. Arsură în timpul urinării, deurinatsiya scurtime și sânge în urină apar atunci când deteriorarea mecanică sau inflamarea tractului urinar, reduce clearance-ul lor, cu dezvoltarea de tumori, dar, de asemenea, ca urmare a modificărilor în compoziția chimică a urinei. Tulburări de urinare este numit disurie.
Un pic de anatomie si fiziologie
Urina se formeaza in rinichi, ureterelor apoi intră și se acumulează în vezica urinară. Tracțiune zidurile sale nevoia de a urina apare ca ceva timp poate fi în mod deliberat opri prin mușchiul circular al sfincterului vezicii urinare. In timpul sfincterului deurinatsii relaxeaza si urina curge in uretra, uretra. Intensitatea este reglată de micțiune mușchii abdominali, reduc care cresc presiunea asupra vezicii urinare.
La femei, uretra este scurt și destul de largă. Prin urmare, inflamația organelor genitale trece cu ușurință pe uretra si pana - la vezica urinara, ureterelor si rinichii.
La barbati, uretra este lung și îngust. conducte deschide în ea fluidul prostatic effusing din acțiune antimicrobiană. Inflamația uretrei în sexul mai puternic este mai puțin frecvente decât la femei, dar de multe ori complicat uretrita îngustarea lumenului uretrei. Infectarea se transmite in principal asupra prostatei și epididimului (prostatita, epididimita), veziculele seminale (veziculelor).
Durere în timpul urinării
Deteriorarea epiteliului uretră - stratul de celule mucoasei lumenul ei, a simțit întotdeauna ca o senzație de arsură în uretra.
- Cea mai frecventă cauză devine infecție, boli cu transmitere sexuală (gonoree. Herpes. Trihomoniaza. Chlamydia. Ureaplasmosis și micoplasmozei). Microorganismele atașate la suprafața epiteliului uretral sau penetra peretele celulei perturba-le si eliberarea produselor metabolice, cu un grad ridicat de aciditate. La rândul său, acestea afectează membrana celulelor sanatoase si ajuta la „agresori“ pentru a capta tot mai mult suprafața uretrei. Sub epiteliul localizat terminațiile nervoase senzoriale, care, dupa stimuli moartea celulelor de acoperire se află în zona de accesibilitate. Așa că senzație de arsură în uretra - un semnal despre dezvoltarea inflamației.
Odată cu dezvoltarea STD urinare dureroase, combinate cu simptome de boli cu transmitere sexuală. Pentru gonoreea este caracterizată de bărbați mucoase sau mucopurulente copioase - din uretra, femei - de la uretra si vagin; herpes și trichomoniaza simt mâncărime severă și umflarea organelor genitale, dar de descărcare de gestiune deficitar, bărbați - sub formă de picături. Diagnosticul este confirmat prin PCR.
- Drojdie Candida poate provoca uretrita. provoca inflamație a uretrei și o senzație de arsură în ea. Cand candidoza uretral secretie albicioasa, combinate cu candidoză vaginală. Întotdeauna însoțită de mâncărime și disconfort în perineu, de multe ori apar după un curs de antibiotice.
- uretrita stagnante se dezvoltă la a aborda circulația sângelui venos la nivelul submucoasei uretrei. Aceasta a observat ca o complicație a hemoroizilor, constipație cronică, hipertrofie de prostată, după actul sexual prelungit.
- deteriorare chimică este posibilă atunci când epiteliul uretral apare ca parte oxalat urinar (guta); excesul de glucoza in diabetul zaharat; substanțe toxice și iritante după intoxicație sau urotropnymi farmterapii inadecvate otrăvuri (benzidina, tetraclorură de carbon, mercur); după utilizarea unei alimente condimentate neobișnuite în combinație cu alcool.
Uretrită guta se observă odată cu creșterea concentrației de săruri acidului oxalic în urină, adesea asociat cu exacerbarea bolii sărbătoare abundente și sărbători.
- traumatisme mecanice ale uretrei. Motivele pot fi externe (cateter, chirurgie, vătămare) și intern (descărcarea de pietre la rinichi fragment de urină și nisip). catetere urinare, care a stabilit unii pacienți pe termen lung, sub formă de perete uretral răni și provoca dezvoltarea uretrita. Procedurile de cateterism executate stângăcie leza mucoasa și să dea naștere la o senzație de arsură și dureri în timpul urinării. concrements Randament prin uretra, urmată de apariția sângelui în urină, dureri ascuțite în abdomen.
Durere dupa urinare
senzație de arsură puternică în uretra dupa urinare si nivelul abdomenului inferior - un posibil semn de cistita (bărbați și femei) sau inflamație a spațiului dintre peretele frontal al uterului si vezicii urinare la perimetrul. inflamație a țesutului din jurul uterului. Bărbații sunt deosebit de greu pentru a scrie la sfarsitul urinarii in stricturi combinate in uretra cu o infectie a vezicii urinare.
Cistitele se caracterizeaza prin nevoia frecventa (polakiurie) cu eliberarea de cantități mici de urină, dar după deurinatsii rămâne întotdeauna o senzație neplăcută: se pare că vezica nu este complet oporozhnon. Posibila durere periodică sau constantă suprapubiană, febră sau slăbiciune, descărcarea de sânge în urină.
Principalul simptom al cistita - urinare frecventă. cauzate de peretii vezicii urinare hipersensibili. motive:
- infecție;
- Stresul emoțional și tulburări neurologice;
- hipotermie;
- Pietrele din rinichi și uretere;
- Compresia tumori ale vezicii urinare;
- Ptoză, prolaps al uterului sau îndoiți;
- Creșterea uterului în timpul sarcinii sau atunci când procesele oncologic;
- prostată Tsvelichenie;
- Inflamarea veziculele seminale - vezicule;
- Îngustarea uretrei;
- Diabetul;
- edem convergență Perioada în insuficiența cardiacă sau renală.
Criterii de standarde pentru persoanele sanatoase: 4-6 goluri pe zi, volumul total de aproximativ 1,5 litri de urină.
Polakiurie în diferite boli pot fi un simptom pentru diferențial. diagnosticare. De exemplu, să îndemne în mod constant zi observate in tuberculoza rinichi si vezica urinara, iar cantitatea de urină pe zi a crescut ușor sau redus. combinație edem Convergența dă poliurie pronunțată (volumul de urină zilnic mai mare decât în mod normal, uneori) și polakiurie, cu preferabil noaptea. Amplificarea urinare în timpul mersului în timpul zilei - o trăsătură caracteristică a concrements în ureterelor și a vezicii urinare; culcat și pe timp de noapte - pentru hipertrofie de prostată. palpitații combinație, urinari dureroase (fără a face referire la momentul zilei) și secrețiile genitale ale multor boli - semna venerice.
durere abdominală
Durerea este uretra, uretrita care însoțește, semnalează propagarea inflamației la nivelul vezicii urinare, ureterelor și rinichilor, precum și pe organele genitale. Dureri abdominale cu urinare asociate cu cistita. localizate deasupra pubisului și dă în zona inghinală. Pacientul are o situație forțată, un pic mai calma durerea: în timpul urinării presează mâinile la partea de jos a abdomenului îndoit și la talie.
Durere în colică renală, comparativ cu puterea în durerile nașterii. Omul este neliniștit în timpul atacului, în mod constant în mișcare, dar nu există nici o poziție fixă. Ache in partea inferioara a spatelui, pe părțile laterale ale abdomenului; jignitor în timpul urinării dă labiilor sau scrot. În urină Sânge proaspăt este prezent, fara cheaguri. În mod independent, poate dura câteva pastile shpy sau intramuscular o injecție, dar tratamentul colicilor renale este cel mai bine într-un spital.
Dacă durerea colică calmat brusc în jos, nu se poate garanta că piatra a ajuns la vezica urinara prin uretra sau spre stânga. concrețiuni Smooth de până la 5 mm în diametru pentru a trece liber prin uretere, dar mai mari cu margini ascuțite pot fi în ele și să rămână, blocând calea de ieșire pentru a urina formata in rinichi. Rezultatul - hidronefroză: acumularea de urină în pelvis renal extinde și comprimă parenchimul, țesutul renal moale. Ca o complicație poate apare ureterodialysis, necroza renala. Acesta este motivul pentru care, după causul unui atac de colica renală face întotdeauna cu ultrasunete pentru a exclude riscul de dezvoltare a hidronefroză.
Inflamarea organelor de reproducere asociate cu infecțiile cu transmitere sexuală (ITS) în perioada acută cauza dureri severe. Ele sunt proiectate sub formă de centură coborâtă - care acoperă partea inferioara a spatelui, zona abdomenului și interiorul coapselor. În inflamația cronică, sensibilitate puțin exprimate: pacienții se plâng că periodic „trage abdomenul inferior,“ și există disconfort la urinat. Procesul are loc cu perioade de exacerbări asociate cu raceala, stres si activi sexual. Uretrită, dureri abdominale și spate mai mici, combinate cu evacuarea din vagin sau uretra.
dificultate urinat
Dificultate urinat (tenesmă) - incapacitatea de a goli vezica urinara într-o asemenea măsură încât a dispărut complet nevoia de a urina.
Motivele ar putea fi îngustarea tenesmă lumenului uretrei după arsuri sau răniri; BTS sunt adesea complicate de stenoza a uretrei de-a lungul lungimii sale (la bărbați) și partea de gât (la femei). dureri de urinare intermitenta - un semn caracteristic al prostatita congestiv. Abilitatea de a bloca tractul urinar a tumorii sau a vezicii urinare pietre de prostată sau de cheaguri de sânge. Dificultate la urinare apar în isterie și probleme cu inervare vezicii urinare (leziuni ale coloanei, amyelotrophy, vârstă înaintată), sarcina. Abuzul de alcool, diuretice și substanțe necontrolate de recepție excitanți duce, de asemenea, tenesmă.
Semne de tulburări urinare, apariția care este necesar să se adreseze urolog: incontinență urinară sau urină care iese picătură cu picătură; jet vertical lent, subțire sau bifurcate; încercări nereușite de a urina; deurinatsii proces lung.
Sânge în urină
Urinat sange numit hematurie si se gaseste in multe boli. În conformitate cu cantitatea de sânge în urină distinge microhematuria. atunci când componentele sanguine se găsesc numai sub microscop, și hematurie brut. determinată vizual - urină devine roșu. Pentru diagnosticul problemei este important să se ia în considerare ceea ce mai mult pentru apariția sângelui în urină.
O mulțime de sânge, urină, vopsite integral in rosu sau maro inchis la culoare, sunt smocuri, urinarea fara durere: sursa de sângerare - rinichi sau ureter, se poate presupune dezintegrarea tumorilor sau a traumatismelor lor mecanice. Combinația dintre hematurie și urinare intermitentă - un semn de tumori in prostata.
O durere ascuțită în partea inferioara a spatelui și abdomenului, plus hematurie - posibila colica renala. pe termen lung durere, umflare, celule roșii din sânge și proteine în urină - cum ar fi glomerulonefrita. Dacă aceste semne atașat inflamație simetrică a articulațiilor, este posibil să se gândească la boli autoimune sistemice (artrita reumatoidă).
Femeile de hematurie pot fi luate ca sângele menstrual. care a căzut în urina din vagin. Bărbații prin uretra și de urină, ejaculeze - un amestec de sperma si secretiile de prostata. sânge în ejaculat indică prostata sau tumora de crestere in prostata.
Unele alimente și medicamente se colorează urina în nuanțe neobișnuite. Sfecla și fenolftaleină (laxative componente) conferă roșu de urină, piridil și rifampicină - portocaliu roșcat.
tratamentul disurie
Tratamentul tulburărilor urinare începe pentru a corecta problema pe care le-a cauzat, iar apoi a folosit mass-media locală, și terapie fizică.
Cu inflamațiilor bacteriene obișnuite ale uretrei sau vezicii folosind antibiotice (norfloxacină. Cefalosporine). Atunci când candidoză - antifungic medicamente fluconazol. Nystatin și scopul prebiotice (fibra) cu eubioticsurilor (lactobacili). Gout tratat cu alopurinol. care ajută bloca formarea de oxalat și îmbunătățește eliminarea acestora. Prescrierea o dietă cu restricție a consumului de carne, ciocolata, legume verzi, gras și picant.
Tratamentul de baza al STD disurie efectuate de antibiotice. care sunt capabili să influențeze formele intracelulare de agenți patogeni (eritromicina, azitromicina). În plus, utilizarea doxiciclinei. Dacă tricomonaza Trichopolum rămâne principalul mijloc. herpesul prescrie interferon uman. circuit complet format din antibiotice, hepatice (CARS), imunomodulatori (aloe și Echinacea kompozitum, tsikloferon), fungicide (fluconazol) și microflorei benefice (lineks, iaurt). Eficacitatea terapiei cu ajutorul controlului PCR.
Când urolitiaza ultrasunete strivire concrements îndepărtate, fie prin chirurgie deschisă. Mai târziu, dieta corectă și regimul de apă, astfel încât să nu aibă noi pietre.
HBP. medicamentele utilizate (Omnic) reducerea dimensiunii prostatei. Atunci când eșecul tratamentului recurge la o intervenție chirurgicală.
Tumora este eliminat, conform mărturiilor care primesc sesiuni de chimioterapie și radiații.
Pentru a reduce durerea și ușurința probleme urinare folosind antispastice (no-spa, papaverină), și anti-inflamatorii analgezice (paracetamol). Tratamentul local - instilare protargola. bai de sold cu antiseptice fito (mușețelul, salvie). Dieta restricție de sare și condimente. De la remedii populare pentru tratamentul disurie recomandat de afine și suc de afine, bulion bearberry.