În condiții normale, canalul cervical este în poziția închis, și nu se formează istm (istm).
In timpul aflate la vârsta între segmentul cervical extern și intern este format dintr-o porțiune îngustată. care închide conexiunea dintre vagin si uter, care este un fruct.
protecție fetală suplimentară este efectuată de dopuri de mucus. care este situat în zona istmului.
insuficiență cervicală în timpul sarcinii este slăbirea sau chiar lipsa totală de protecție a fătului din mediul extern, care este considerat microflorei vaginale. Mufă Mucusul nu poate fi format, deoarece canalul cervical este extins peste tot.
membranelor fetale deformeze în canalul cervical, „întindere“ a unui embrion. Deci, există un avort spontan. Cel mai adesea, în al doilea trimestru de sarcină.
Cauzele incompetenței cervicale
Slăbirea inele musculare regiunea istmului uterin se datorează două motive:
Separarea formelor de insuficiență de col uterin pe funcționale și anatomice destul de arbitrar, deoarece în ambele forme au o dominante modificări morfologice rol în structura țesutului muscular.
Sub anatomic (organic) se înțelege cauza aparenta încălcare a peretilor cervicale. Aceste lacune conduc la care au ca rezultat următoarele manipulări:
- ruptură cervicală pe canalul de expansiune în timpul unui avort în orice stadiu al sarcinii;
În locul rupturii peretelui muscular colului uterin apare elasticitate inele de violare de col uterin - istm. tesut cicatricial nu este capabil de reducere, este întotdeauna în aceeași stare.
Atunci când gâtul rupe pereții nu sunt concrescute de țesut conjunctiv, istmul în timpul sarcinii nu este format. Aceste state sunt în curs de dezvoltare în cusăturile de insolvabilitate impuse pe gât în timpul unei nașteri anterioare.
DIVERGENȚĂ suturi chirurgicale cea mai mare parte din cauza stării țesutului muscular. În fire edemul inflamator slăbit penetra peretele, prin care zona de decalaj crește.
insuficiență gât uterin funcțională este, de asemenea, însoțită de modificări structurale în țesutul muscular de col uterin. Modificările apar la nivelul celulelor musculare netede.
Pentru eșec canalul cervical citează din următoarele motive:
Fără îndoială, cea mai frecventa cauza de esec este uterin gât avort. Un lucru este atunci când colul uterin se dilata in timpul travaliului, destul de diferite - atunci când se face la dezvăluirea în mod forțat.
Corpul de la începutul sarcinii nu este gata pentru extinderea colului uterin, țesutul său dur și elastic. extensoare Introducere in mucoasa canalului cervical promovează formarea mikronadryvov. Ele sunt invizibile, dar, cu toate acestea, duce la distrugerea celulelor de la nivelul colului uterin.
Creșterea țesutului cicatricial în interiorul canalului cervical care duce la deformarea și pierderea funcției contractile.
diagnosticarea bolii
Atunci când se planifică un eșec sarcina de a recunoaște formarea gurii uterin este foarte dificil, cu toate acestea, pentru a suspecta posibilă o astfel de stare.
Când în afara sarcinii colului uterin se prelungește cu mai mult de jumătate până la doi centimetri, prognoza incompetenta cervicala in cele mai multe cazuri confirmate în timpul sarcinii.
În cazul în care gâtul dezvăluit golurile adânci ale pereților. chirurgie plastica este recomandat pentru a forma canalul cervical.
În stadiile incipiente ale sarcinii incompetenta cervicala este determinată cu ajutorul ultrasunetelor. Diametrul canalului cervical și lungimea acestuia, indică eșecul utere os intern, sau prezintă semne de amenințare de întrerupere.
Debutul forței de muncă conduce la modificări structurale ale colului uterin, prin urmare, pentru a clarifica diagnosticul este necesar pentru a efectua un tratament preventiv de avort spontan.
Supradiagnosticarea CIN - ce este?
Prin urmare, incompetenta cervicala apare adesea in diagnosticul. Cu toate acestea, extinderea canalului cervical nu este întotdeauna un indicator al insolvenței sale.
Starea incompetenta cervicala a simula următoarele condiții:
- amenințarea cu întreruperea sarcinii;
- Paritatea: Numărul de generațiile anterioare;
- Structura schelet anatomice gravidă - un pelvis larg.
Cu amenințarea unui avort se produce, aceleași procese ca și pentru livrare convențională. Gâtul este netezite și dezvăluită. Prin urmare, nu istmul nu este definit.
La femeile povtornorozhavshih. mai ales după naștere fructe de mare, canalul cervical este ceva mai largă decât în nulipare. Cu toate acestea, acest lucru nu împiedică formarea Istmul.
Femeile cu solduri late este detectat, de asemenea, extinderea canalului cervical. Cu toate acestea, incompetenta cervicala nu este format. Rezistența țesutului muscular compensează expansiune ușoară a canalului.
Diagnosticul de incompetenta cervicala este stabilit numai atunci când excluse alte condiții care duc la extinderea canalului cervical.
Și trebuie să se facă înainte de 12-14 săptămâni de sarcină. Această intervenție chirurgicală în această perioadă va fi cea mai eficientă.
În funcție de operațiunea tehnica de suturare suturare este realizată fie înainte de 13-14 de săptămâni, sau mai devreme în a doua jumătate a sarcinii.
La 37-38 săptămâni cusătură este îndepărtată. si la nastere planificate de livrare vaginale.
metode de prevenire
Pentru a preveni nașterea prematură. cauzată de eșecul istmului de col uterin, este necesar să se renunțe la avortul ca metodă de planificare a sarcinii.
In procesele patologice ale mucoasei cervicale porțiuni prompt îndepărtați erodați dețin canalul cervical din plastic, atunci când este necesar.
