În Statele Unite, cel mai scump sistemul de sanatate din lume. Acolo a cheltuit mai mulți bani decât în orice altă țară, atât în termeni absoluți (aproape 3 miliarde de dolari pe an - adică 16% din PIB-ul țării) și pe cap de locuitor - mai mult de 15 de mii de dolari. Este de așteptat ca procentul din PIB alocat asistenței medicale până în 2017 va crește și se va ridica la 19,5%.
Legile de bază care reglementează industria a început să fie luate de la președinția lui Lyndon Johnson (1863-1869). Johnson a îmbunătățit considerabil politicile sociale ale țării, lupta împotriva sărăciei, segregarea rasială. A fost în timpul a fost introdus programul Medicare - sistemul de asigurări de sănătate de stat, care ofera ingrijire de calitate pentru populația în vârstă din SUA.
În America de azi este sistemul MMI, familiar pentru noi. Există complet diferite politici de asigurări de sănătate.
Sistemul de asigurări de sănătate Medicaid
Acest tip de asigurare protejează drepturile celor săraci din 1965. Pentru a înregistra în acest program, o persoană ar trebui să colecteze documente, care confirmă nivelul scăzut al veniturilor, precum și pentru a umple o serie de documente.
Sistemul oferă asistență medicală pentru familiile mari și persoanele cu handicap. Lista de servicii, care sunt acoperite de Medicaid, inclusiv consultații medicale, sejururi spital, vaccinare, baza de prescriptie medicatie, ingrijire preventiva pentru copii, îngrijirea pe termen lung și altele.
Sistemul de asigurări de sănătate Medicare
Medicare este un program special de asigurari de sanatate federale pentru persoanele de peste 65 de ani și pentru cei care suferă de boala renală în stadiu terminal, sau scleroza laterală amiotrofică.
Pe măsură ce numărul de persoane cu Medicare guvern intenționează să crească cheltuielile pentru programul de la nivelul actual de 3% din PIB până la aproximativ 6%.
Sistemul Medicare cere divizarea costurilor, dar 90% dintre participanți au alte tipuri de asigurare - angajator-sponsorizat de asigurari private de sanatate, Medicaid sau plan de Medigap.
Există, de asemenea, un plan de asigurare Medicare Advantage, care costa participanții aproximativ 12% mai scumpe decat Medicare traditionale. Acest sistem oferă mult mai multe opțiuni de tratament. Un alt tip - Medicare partea D, permite participanților să obțină medicamente prescrise de medic în condiții avantajoase.
Copii Schip de Asigurari de Sanatate
Stat pentru copii Programul de Asigurari de Sanatate (Schip, de stat pentru copii Programul de Asigurari de Sanatate) - un program comun al statului și guvernul federal al SUA, care vă permite să asigure copiilor din familiile care castiga prea mult pentru a le atașa la Medicaid, dar nu suficient pentru a cumpăra asigurare privată . Schip programe plumb de putere a fiecărui stat, în conformitate cu cerințele definite de Centrele pentru Medicare si Medicaid Services (CMS). În acest cadru, Schip poate fi program de asigurare independent pentru copii, și pot face parte din programul Medicaid.
Pentru asigurarea copiilor autorităților de stat primesc fonduri suplimentare de la guvernul federal al SUA. Statul însuși determină ce servicii vor primi copiii în acest program, dar fiecare stat este obligat să includă aici controale pentru copii, imunizarea, sedere spital, ingrijire dentara, teste de laborator și de radiații de diagnosticare.
de asigurări de sănătate private
asigurare private pot fi individuale sau de grup (de exemplu, o companie cumpără de asigurare pentru angajații lor). Majoritatea americanilor care au asigurari private de sanatate lua de la angajatorii lor. Potrivit USCB, aproximativ 60% dintre cetatenii americani au sponsorizat de asigurare de către angajator, și doar 9% dintre americani l achiziționeze personal.
În 2008, mai mult de 95% dintre angajatorii din SUA, cu un personal de mai mult de 50 de persoane pentru a oferi angajaților lor o asigurare corporativă. Astăzi, sunt luate măsuri active în țară pentru a încuraja angajatorii să cumpere de asigurări de sănătate angajaților. De exemplu, o ianuarie 2014, în conformitate cu „Actul de ingrijire a sanatatii accesibile,“ companiile care angajează peste 50 de persoane trebuie să plătească un impozit suplimentar de 2.000 de $ în cazul în care nu asigura personalul lor.
Multe colegii, școli profesionale, universitățile oferă, de asemenea, de asigurări de sănătate student la cheltuiala instituției. Unele școli chiar le cere să participe la programe sponsorizat de asigurare sau să furnizeze dovada că studentul are deja o asigurare de sănătate comparabilă.
COBRA - pentru cei care și-au pierdut locul de muncă
Planul COBRA (consolidat Omnibus Buget Reconcilierii Act) ajută americanii de ceva timp să rămână în sistemul de asigurări de sănătate în cazul pierderii locului de muncă și a veniturilor. Dreptul de a participa la un astfel de program este determinată, inclusiv motivul pentru care a plecat de muncă.
Există și alte sisteme de securitate, de exemplu, pentru personalul militar și veterani, precum și de asigurări de sănătate pentru indieni indigene.
Asigurare pentru condiții de pre-existente
Astăzi, persoanele cu boli cronice, există planul federal pre-existente Planul Stare de asigurare sau PCIP - un plan de asigurare pentru persoanele cu „risc ridicat“. Pentru a fi asigurată în cadrul acestui sistem, nu aveți nici o asigurare timp de 6 luni, au boala și de a obține o derogare de la o companie de asigurări private.
De la începutul anului 2014 a intrat în vigoare „Legea privind protecția pacientului și asistența medicală accesibilă» (Protectia pacientilor si la preturi accesibile Act de îngrijire), ceea ce a facilitat viața pacientului. El a făcut posibil ca toți americanii au acces la asigurari de sanatate, indiferent de starea de sănătate.
Piața de asigurări de sănătate
Proporția de americani asigurate cel puțin de la mijlocul anilor 1990, a scăzut în mod constant. Acest lucru înseamnă că milioane de oameni pentru ceva timp a trăit fără asigurare și încredere în viitor. Mulți locuitori rămân fără asigurare de sănătate, iar acum, din cauza lipsei de fonduri pentru designul sau prezența unor boli grave, care a existat înainte de a aplica pentru asigurare - așa-numitele condiții pre-existente.
Din cauza tot mai mulți cetățeni au devenit aplică pentru asigurarea de stat pentru criza cu venituri mici și le-a provocat la șomaj. Astăzi, programe de asigurări sociale acoperă mai mult de o treime din populația Statelor Unite și sunt responsabile pentru aproape jumătate din cheltuielile de îngrijire a sănătății în țară. asigurare de stat acoperă cea mai mare parte a grupurilor vulnerabile care nu sunt capabili de a cumpăra asigurare privată.
La 01 octombrie 2013, americanii au fost incluse în sistemul de asigurări de sănătate, prin așa-numita piață de asigurări de sănătate (asigurări sociale de sănătate Marketplace) statul. Piața de asigurări medicale - un nou mod de a ajuta cetățenii să găsească o companie de asigurare și a planului de asigurare care să răspundă nevoilor specifice și a bugetului.
Fiecare cetățean poate înregistra on-line, prin poștă sau prin telefon sau vin personal la consultant, care va oferi asistență de specialitate. În același timp, ajutor prin telefon sau chat-ul live este disponibil 24/7.
piața de asigurări de sănătate funcționează sub conducerea guvernului federal sau autoritățile unui anumit stat. Scopul principal al acestui mecanism - crearea de oportunități pentru planul de asigurare alegeri libere și transparente orice rezident al statului, ținând seama de dorințele lor. Pe piața oferă toate companiile private, având în vedere mărimea contribuțiilor și toate celelalte caracteristici cheie ale fiecărui produs al fiecărei companii. În același timp, în conformitate cu „Legea privind asistența medicală la prețuri accesibile“, nicio companie nu va fi în măsură să respingă candidatura clientului sau forța să plătească peste plan, în cazul în care are deja o anumită boală.
instituțiile medicale
În SUA, nu există nici o îngrijire ambulatoriu în domeniul asistenței medicale. Acesta ruleaza sistemul de medici de familie (GP, sau terapeuți). În caz de boală se îndreaptă către medicul de familie, el conduce examinarea inițială și are ca scop specialiști înguste sau spune ca ar trebui să se aplice la care spital.
În SUA există 3 tipuri de spitale:
- spitale publice;
- spitale private, aducând "profit". Analogic plătit clinici în România;
- Spitalele private nu sunt profitabile. Această instituție, creată de diverse ONG-uri, filantropi, minoritățile etnice, și așa mai departe.
Plătiți pentru serviciile medicale numai in SUA este neprofitabilă - prețurile sunt foarte mari. Pentru piept de raze X pot fi necesare $ 700, 800 $ pentru o cardiograma. Apel de urgență costă aproximativ 500 $, livrare poate costa aproximativ 30 de mii de dolari, în funcție de complexitatea instituției medicale.