Medical University Astrakhan Stat
BOALA ÎN GINECOLOGIE
Instrucțiuni metodice pentru studenți
5 curs de facultate medicale
II. Plângerile cu privire la timpul de supraveghere:
secreție anormală de conductoare-puts (leucoree); dureri la nivelul abdomenului inferior iradiază sacrum, perineu, rect, inghinala sau fără iradiere; durere în vestibulul umiditate lischa sau sub adâncimea sa; infertilitate primară sau secundară; menstruale disfuncție; sângerare; un sentiment de pierdere sau omisiuni a organelor genitale interne; diverse tulburări ale activității sexuale; încălcarea urinare și defecare; pro-schupyvanie umflarea cele mai dureroase ale organelor genitale externe, vaginului sau în abdomen; Alte reclamații.
III. ISTORIA BOLI PREZENT:
• debutul bolii,
• cauzele și condițiile ce conduc la dezvoltarea acesteia,
• primele manifestări și caracteristicile acestora,
• Tratamentul efectuat anterior,
• boli cronice - cauze exacerbări, frecvența acestora și natura tratamentului,
• schimbarea stării de ansamblu (scădere în greutate, edem, febră, etc.).
IV. Istoria vieții:
• boli din trecut
• intervenții chirurgicale (pentru complicații postoperatorii)
• Transfuzie Sanguină (indicații, complicații)
• Prezența unor boli ereditare
• antecedente alergice
• dependențe (alcool, fumat, droguri)
• condițiile de viață
• condițiile de muncă și de prof. a nocivității
• sanitar-epidemiologice și istoria ecologică.
V. ACTIVE întrebați despre starea sistemelor principale:
• respiratorii,
• cardiovasculare,
• digestiv,
• tractului urinar,
• nervos.
VI. Istoricul obstetrice:
• Funcția Menstruale: vârsta de apariție a primei menstruații, după o perioadă de timp pentru a stabili o perioadă de regulat menstruale, natura menstruatiei - simplitate cha, durata, cantitatea de sânge pierdut (grele, moderat, slab), nedureroase sau dureroase (înainte de menstruație, în primele zile, la sfârșitul menstre), natura durerii (crampe, dureri, constante, etc.), natura schimbătoare a menstruației după debutul activității sexuale, nașterea, avortul. Data ultimei perioade menstruale normale.
• Funcția secretorie: atunci când au existat scurgeri vaginale, cantitatea de (grele, moderat, slab), persistentă sau recurentă (legat dacă o ness periodică cu menstruatia), natura descărcării de gestiune - culoare (. Alb, galben, sângeroase, etc), miros ( inodor, cu miros înțepător) dacă irita țesutul înconjurător, consistența (lichid, gros, închegată).
• Funcția sexuală: la ce varsta de debut sexual, traiesc o viata sexuala regulata, are sexul ocazional, o căsătorie într-un rând, prezența durerii si sangerare in timpul actului sexual folosit metode kontratsii. Co-distanță de sănătate soț.
• Funcția de reproducere: după un timp a ramas insarcinata dupa primul contact sexual. Cât de multe sarcini au fost (listate în ordine cronologică), fiecare dintre ele a procedat, decât la sfârșitul anului. În ceea ce privește livrarea - normală sau anormală, dacă operațiunile obstetricale în timpul perioadei postpartum, re-Benke greutate la nastere, locuiesc acolo și cum să se dezvolte. Avortul - spontan sau artificial, în timpul perioadei care, dacă răzuire pereții cavității uterine, și complicațiile la fabricarea avortului, pentru perioada PAC.
• Migrat boli ginecologice: enumera toate tulburările ginecologice pe care pacientul a suferit până acum, în cazul în care a fost tratat (internare sau ambulatoriu), care au primit tratament și rezultatul acesteia; au fost acolo orice interventii chirurgicale ginecologice.
VII. Examenul fizic.
1. Examinarea generală
• starea de conștiență
• starea pacientului (activă, pasivă, executată)
• constituție (constituție, înălțime, greutate)
• Schimbarea la Fata (umflatura, roseata, sarcina akromega-Lia kloazmy și altele.)
• Tipul de limbaj
• pielea și mucoasele vizibile (culoare, cicatrici gestante, pustular Zabolev-TION, etc.).
• țesutului adipos subcutanat
• Afecțiuni ale tiroidei
• Starea ganglionilor limfatici periferici
• varice
• umflarea
2. Studiul glandelor mamare: forma, textura, glande sensibilitate, exprimate sau mamelonului inversat, secreția natura (colostru, lapte, sukrovichnaya Yid-os).
3. Metode fizice ale sistemelor extragenitale
• Sistemul respirator (percuție, auscultație, numărul de respirații pe 1 min.)
• Sistemul circulator (limitele inimii, caracteristica de puls, tensiunii arteriale, zgomote cardiace - clar, înăbușit, suprimate, zgomot, ritm)
• Sistemul digestiv (limba: umed, uscat, curat, căptușită, stomac: forma, umflate, nu umflate, tensionat, implicat dacă în actul de respirație, auzi dacă peristaltismul și care, la palpare dureroase sau nedureroase, există depozite iritabile simptome abdominale , moale sau are mușchi „protecție“, dimensiunea ficatului, palparea (dureroase sau nedureroase), splină (palpabile sau nepalpabilă); scaun: normal, constipație, diaree)
• Sistemul urinar (simptom Pasternatskogo pe ambele părți, disurie)
• Sistemul nervos simte ai (vis, vedere, auz, miros, orientare în spațiu și timp, reflexe anormale, inclusiv din cele 12 perechi de nervi craniu-but-cerebrale)
VIII. Diagnostic preliminar.
IX. de examinare și de laborator de date suplimentare de la evaluarea lor.
Diagnostic clinic X.
primar
asociate
complicații
XI. JUSTIFICAREA diagnosticul și diagnosticul diferențial la toate pe aceasta boala si boala la pacientul monitorizat.
XII. Etiologia și patogeneza. (Prezintă etiologia și patogeneza, în general, și în raport cu pacientul supravegheat).
XIII. TRATAMENTUL ȘI PREVENIREA (prezintă tratamentul și prevenirea bolilor-TION este dat, indică terapia cea mai rațională supravegheată de către pacient). Es dacă operarea planificate, indicațiile pentru o intervenție chirurgicală, operațiunile de volum de studiu, Gazduire Proiect de-operare și pregătire pentru ea. Tipul de anestezie. Descrierea de operare. Descriere macropreparations la distanță. Concluzie patgistologa. Diagnosticul postoperator.
XIV. JURNAL. Scris în termen de 3 zile, principalul lucru - pentru a reflecta dinamica plângerilor, date obiective, tratament de corecție.
XV. PREVIZIUNI. Pentru a prezenta previziunile în ceea ce privește:
• Viața,
• capacitatea de a lucra,
• Funcția menstruale,
• fertilitatea,
• funcția sexuală.
XVI. Istoria (scrisă sub forma unui scurt rezumat): Numele complet data internării, diagnosticul clinic definitiv efectuat în unitatea de tratament, dinamica cus-ciupituri, parametrii de laborator pe fondul tratamentului, specific-TION este recomandat pentru pacient monitorizat la externare.