Climacteriu cheratoderma - keratodermatit menopauza cronica, cauzata de deficienta de estrogen din organism. Simptomatic manifestat spontan apar focare de hiperkeratoza pe palme și tălpi, reduce semnificativ calitatea vieții, împiedicând mersul pe jos și de a face temele din cauza aspectului de fisuri pe piele. Elementul principal este o papula plat, care tind să fuzioneze și creșterea periferice. Erupții cutanate însoțite de mâncărime agravează noaptea. Diagnosticul clinic confirmat histologic. Terapia patogenetic (HRT) și simptomatice (keratolitice, promotori de regenerare, băi locale).
cheratoderma climacteriu
cheratoderma climacteriu (sindromul Haksthauzena) - hipoestrogenice dermatita de menopauză tulburări de keratinizare cu procesele predominante în stratul cornos. Patologie de gen are o culoare strălucitoare. Bolnav 20% dintre femeile cu vârsta peste 45 de ani. Primul dermatolog. care a descris această formă de clinica cheratoderma și asociați cu începutul menopauzei. A fost englezul Genri Bruk în 1891. El a dedicat mai mult de jumătate din viață studiind „dermatozelor cheratină“ deschis în 1886, keratoza pilară. și apoi un nev epiteliale neobișnuite. În 1934 Haksthauzen în detaliu descris cele 10 observații clinice la femeile cu vârsta menopauzei, cu înfrângerea keratoticheskim din palme și tălpi, care au avut o piele profundă crăpată, aducându-le suferință reală. El a sugerat, de asemenea, o legătură între hiperkeratoza și patologia ovariană. Dar numai în 1943, Peter Lynch a identificat factorul principal în dezvoltarea acestei boli - deficienta de estrogen. Urgența problemei astăzi este determinată de posibila relație cheratoderma climacteric cu procesele neoplazice cronice în corpul pacienților.
Motive cheratoderma climacteriu
Dermatologie modernă consideră cheratoderma Haksthauzena una dintre componentele simptomele menopauzei asociate cu depleția legate de vârstă a funcției ovariene. Având în vedere că reglementarea neuroendocrină troficii pielii prin hormoni ovarieni, „de lucru“, în strânsă legătură cu glanda tiroidă sub controlul SNC, starea generală a pielii depinde de pacient hormonale. În procesul de senescenta este o reorganizare a fundalului. reduce în mod natural scade imediat transporturi necesare nivelul de estrogen pentru construirea de structuri tisulare normale de proteine, grăsimi, carbohidrați. Hipotalamusul încearcă să compenseze această lipsă de performanță îmbunătățită a altor sisteme controlate de acesta, provocând fenomene precum hiperhidroză și tahicardie. se produce vasoconstricție, crește proprietățile de protecție ale pielii.
Un mecanism pentru astfel de câștig protecție este descuamarea minimă (peeling) a celulelor cornoase ale corneum direct în contact cu factorii externi. În acest caz, dezvoltarea hiperkeratoza celulelor epidermei incep sa-si imparta nu doar de două ori la fel de repede ca și în alte cheratozelor și degenera ca urmare a unor încălcări ale proceselor metabolice la nivelul pielii. Proteinele responsabile de keratinizare, produse prin ruperea prematură raportul dintre componentele implicate în procesul de keratinizare. Celulele epidermice nu au timp din cauza încălcării trofismul pielii obține nutrienți esențiali, sistemele lor de enzime funcționează cu un consum minim de energie, deranjat metabolismul lipidic, citoplasma aglomerat cheratină, care împinge în afara nucleului celulei și organitele sub formă de solzi excitat apare pe suprafata.
În același timp, în jurul celulelor bolnave de a dezvolta o inflamatie, aceasta produce o substanta de cimentare celule cornoase. Aceasta - includerea de tip mielină lipide. În mod normal, suprafața pielii există un echilibru dinamic între celulele stratului cornos exfolia și celulele vii ale stratului bazal, care vin in pentru a le înlocui. Ea determină grosimea epidermei și stratul cornos. Odată cu scăderea sintezei de estrogen scăderea proliferării celulare, scăderea descuama¡ia ei, iar grosimea epidermei, datorită stratului de celule excitat rămase pe suprafață crește. Celulele moarte în exces formează cheratoderma focare pe suprafața pielii.
Simptomele de cheratoderma climacteric
Elementul principal este un cheratoderma eritem inflamator climacteric, față de care a turnat elemente papulare de dimensiuni mici, care tind să fuzioneze și difuze răspândite pe suprafața palmelor și tălpilor, care de multe ori localizate proces patologic. Papule acoperite cu solzi argintii. Erupția cutanată apare sub formă deshidratată, cu toate acestea, pielea uscată, sub formă de fulgi. De-a lungul timpului, straturile hipercheratotice îngroașe suprafața pielii, datorită uscăciunii în focarele keratotice groase există fisuri adânci, provocând durere severă. Leziunile cutanate simetric, de multe ori fisuri localizate în zonele de presiune a pielii, care este, pe marginile palme, tălpi, cu toate acestea, poate afecta suprafața flexoare a cotului și genunchi articulațiilor, și în alte zone ale pielii.
Simptomele Subiective corespund unui punct culminant: bufeuri, transpirații, frisoane, palpitații, creșterea tensiunii arteriale. Pacienții chinuit de mâncărime severă, mai rau pe timp de noapte. Erupțiile primare se alăture raschosy, infecție secundară, tabloul clinic este o reminiscență a eczema „uscat“. Procesul implică unghiile. Ei cresc opalescent, îngroșa, devin fragile pat, periunghială devine inflamate, perimetrul apar bavuri. Ameliorarea simptomelor menopauzei conduce la samorazresheniyu manifestari cutanate. Cu toate acestea, în cazul în care cheratoderma dezvoltat pe fondul procesului tumoral latente sau evidente existente, este posibil malignă.
Diagnosticul și tratamentul cheratoderma climacteric
Clinica este tipica a bolii, fără îndoială cu privire la diagnosticul. Prin examenul histologic rareori recurge. Histopatologie este nespecific: fenomenul hiper- sau parakeratoză cu infiltrare limfoidă, degenerarea colagenului si fibrelor elastice ale dermului. pilitură de microscopie obligatorii de la accentul pe ciuperci și consultarea medicului ginecolog-endocrinolog. Diferențiază boala de alte forme de hiperkeratoza locale, sub forma „uscată“ adevăratei eczeme. psoriazis. lishaom plat roșu. rubromikozom. syphilides keratodermicheskim.
Terapia patogenetică, cu scopul de a umple lipsa de estrogen. tireoidin Parallel folosit, terapia cu vitamine (A, E), unguent keratolitic, agenți de vindecare a rănilor. Un efect bun este dat de baie sifon caldă, baie cu musetel, salvie. Prognoza relativ favorabile, având în vedere frecvente recurenței și alterarea calității vieții.