Mulți se găsesc în natură și în format alergeni organiz¬me sunt manifestări ale bolilor alergice clasificarea modernă a alergiilor bazate pe mecanismele lor patogenice diverse și, dar mecanismul lor de viață în comun, așa. Conform adoptat în prezent în timp clasificarea tuturor reacțiilor alergice pot fi împărțite în două grupe majore:
Reacțiile alergice de tip imediat apar în principal în fluidele corpului cu reacție alergen - anticorp.
Reacțiile intarziate de tip alergic care au loc la nivel celular, care implică în principal limfocitele T.
O trăsătură comună pentru toate tipurile de alergii de tip imediat este viteza de dezvoltare a acestora. Astfel, reacții alergice ale pielii se dezvoltă la câteva minute după injectarea intradermică de alergen. În cazul în care tipul de alergie întârziată, se pare 24-48 ore.
Pentru tip imediat reacții alergice includ anafilaxie, boala serului, polinoza (febra fânului), urticarie, edem angioneurotic, și altele.
Prin tip întârziat reacții alergice includ reacție cu tuberculină de tip (alergie bacteriană), tip de contact alergică (dermatita de contact), unele forme de alergii la medicamente, multe boli autoimune (encefalita, tiroidită, orhită și colab.), Reacție alergică, respingerea transplantului.
O predispoziție genetică la alergii
Acesta este acum stabilit că o predispoziție la alergii este moștenită. predispoziție alergică sau constituție alergică este moștenită de mai multe gene. De exemplu, pentru astm sugerează o parte, dar cel puțin două perechi de gene. La soareci, gena Ir (reactivitatea imunologică) este localizată în locusul genei de incompatibilitate tisulară - H2. La om, aceasta gena este localizată în regiunea genei HL-A2 și alte câteva.
Alergic predispoziție moștenită adesea de tip dominant si are o penetranță ridicată. În cazul în care familia cel puțin un părinte are alergii, aspectul poate fi de așteptat al copilului. Predispoziție detectate în diferite forme. Părintele, de exemplu, poate fi sub formă de astm la copii sub formă de alergii ale pielii, anafilaxie, și alte manifestări.
Sub fiziologia patologică. Ed. A. D. Ado și L. M. Ishimovoy M. Medicina, 1980
anafilaxie
Termenul „anafilaxie“ înseamnă „neputință“ (greacă ana - în caz contrar, efectul opus și phylaxis - Salvarea, protecție). Anafilaxie - o stare de sensibilitate sporită dobândite la acțiunea oricărei proteine străine - sensitinogen.
Anafilaxie a fost observată mai întâi la câini Cercetătorii francezi Richet și PORTIER (1902), și porci de Guineea - G. P. (1905 Saharov). Reacția care are loc după repetate (așa-numita „rezoluție“) injecții de proteine străine, A. M. Bezredka (1912), numit șoc anafilactic.
Anafilaxia atât la oameni cât și animale este format din trei procese secvențiale:
șoc anafilactic (rezoluție);
Sensibilizare - din sensibilis Latină - creștere sensibilă, treptată în sensibilitatea la alergen după procesul de introducere sa în organism.
Sensibilizarea poate fi activ sau pasiv.
Sensibilizarea activă are loc după administrarea de proteine străine la un animal parenteral (intramuscular, subcutanat, în picioare tampoane, în cavitatea abdominală, în lichidul cefalorahidian, prin inhalare și altele similare. D.). Pentru o sensibilizare suficientă cantitate foarte mică de alergen - ordinul sutimi și miimi de gram. stare de hipersensibilitate apare imediat după injecții alergen, iar după 10--14 zile, este stocat în animalele timp de 2 luni sau mai mult, și apoi dispar treptat. La om, sensibilizarea poate persista timp de mai multe luni și ani.
În procesul de sensibilizare este intensificat activitatea fagocitară a celulelor sistemului reticuloendotelial incepe celulelor limfoide plazmatizatsiya și producerea de anticorpi.
Din primele zile de sensibilizare în trunchiurile nervilor somatice și vegetative, o creștere de excitabilitate, mobilitate functionala, scurtând hronaxia. Receptorii ale organelor interne și a vaselor sanguine suferi modificări de fază la creșterea primei excitabilitate și a inhibat ulterior.
Sensibilizarea pasivă are loc atunci când introducerea animal sănătos (recipient) ser sensibilizat activ al unui alt animal (donor). stare de hipersensibilitate apare 1824 ore după administrarea de ser. De data aceasta, este necesar să se asigure că anticorpii conținute în ser donator au înregistrat în țesuturile destinatarului.
Pasiv sensibilizează posibil și izolate de organele corpului, plasându-le într-un mediu cu anticorpi (intestin, uter, plămânii și alții.); introducerea de anticorpi prefabricate în pielea ei provoacă o sensibilizare pasivă locală. Stat de sensibilizare pasivă nu este rezistent și este destul de rapid.
șoc anafilactic apare ca răspuns la repetate (autorizarea) administrarea animalelor sensitinogen sensibilizate - cobai, iepure, câine și altele.
Permiterea sensitinogen introducere (ser străin) produsă în sânge într-o cantitate mai mare de aproximativ 10 ori doza de sensibilizante ser ca la animale sensibilizate activ sau pasiv au. natura animală diferită de șoc anafilactic are propriile sale caracteristici.
Cobai după administrarea unei doze de ser rezoluție începe să vă faceți griji cu privire la zgâriere fata de scena profesionist părul. Apoi, există dificultăți de respirație, urinare involuntar, defecare, convulsii. Oreionul cade pe partea sa. Scurtarea crește respirație. Animal moare cu simptome de asfixie de la paralizie a centrului respirator.
Tensiunea arterială în timpul șocului, o creștere inițială, la sfârșitul unui șoc datorită căderii paralizie centrul vasomotor. În sângele observat leucopenie, eozinofilie, proprietățile fibrinolitice activate ale sângelui scade activitatea complementului - C3, C5 (NN Sirotinin).
La autopsie a murit de la cobai, șoc anafilactic găsi buzunare de emfizem si atelectazie in plamani, stază de sânge în inimă dreaptă, splina. Artificial ca urmare a spasmului musculaturii netede a bronhiolelor plămânilor inimii închise de obicei.
Câinele are o importanță semnificativă în dinamica de șoc anafilactic au o tulburare a fluxului sanguin portal și stagnarea vaselor de sânge în ficat și intestin. Prin urmare, anafilactic șoc le curge în funcție de tipul de insuficienta circulatorie acuta, dar numai în cazuri rare, să fie fatale. A existat o încetinire accentuată ca urmare a ejecție de heparină de coagulare a sângelui din celulele mastocite. leucopenia are loc.
La iepuri, tulburările de conducere în patogeneza șocului anafilactic este stagnarea sângelui în circulația pulmonară. Stagnarea în cercul mic însoțită de dezvoltarea de edem pulmonar si insuficienta cardiaca dreapta acuta. leucopenia Abrupt se produce din cauza acumulării de leucocite în capilarele pulmonare.
Desensibilizarea - o afectiune care apare la animalele care au experimentat un șoc anafilactic non-fatale. Dacă la scurt timp după șocul animalului să reintroducă același ser heterolog, atunci nici o reacție va fi.
Șocul nu se produce dacă o rezoluție pentru a introduce o doză de sensibilizare la alergen precoce (7-8 zile). Acest animal nu va fi șoc și termeni optimi de sensibilizare - în 2-3 săptămâni de la începerea sensibilizării, adică există desensibilizarea. Desensibilizarea poate fi obținut și în etapele ulterioare de sensibilizare prin administrarea unor doze mici de antigen subcutanat sau intramuscular. Starea de desensibilizare la cobai durează 2 săptămâni sau mai mult, și un iepure - doar 3-4 zile.
șoc anafilactic nu se produce dacă sensibilizat cobai rezolvarea dozei de alergen intra in sange sub anestezie. După recuperarea din anestezie animalul este insensibili. A. M. Bezredka a explicat efectul medicamentelor care celulele sistemului nervos central, nu răspund la produsele reacției alergenului cu anticorpi desensibilizare.
scăderea sensibilității la organism specific sensibilizat la un alergen prin injecții repetate cu utilizarea sa in clinica pentru tratamentul bolilor alergice. Desensibilizarea specifică este realizată de administrări parenterale repetate ale pacientului (de obicei, intramuscular sau subcutanat), doze mici de alergen specifice. Treptat, sensibilitatea pacientului la alergeni este redus.