Deci, dacă vă imaginați o glezna ruptă?
Articolul va fi considerat rupt, frecvența, care este de până la 80% din toate fracturile din zona gleznei și necesită o atenție suplimentară din partea oamenilor pentru înțelegerea mecanismului de prejudiciu, clinica, care pot să apară în acest tip de daune, precum și opțiunile pentru tratamentul acesteia.
Cateva cuvinte despre anatomia
Glezna Fractura aduce nu numai durere semnificativă, dar, de asemenea, dificultatea în mersul pe jos și mișcarea membrelor afectate. De ce se întâmplă acest lucru?
Glezna este cunoscut multora, este median și lateral. Medial la rândul său, este o continuare a tibiei distal și lateral, respectiv - fibula.
Pe de o parte, la prima piatră aparentă fără sens vedere profan, care stârnește doar ca nu este o dată într-un hit-uri pe durata de viață în fiecare colț al patului sau a mesei, joacă un rol funcțional cu adevărat considerabilă. Vom încerca să aflăm în continuare - care.
De la integritatea glezna a mobilității articulației gleznei depinde.
Medial Procesul tibial epifizei, denumit glezna sau glezna (al doilea nume persoanele cele mai frecvente) este acoperit cu suprafata articulare a gleznei (GSS). E ca o parte din această comună joacă un rol în mișcarea membrului inferior, cum ar fi alergarea, urcatul scărilor și mersul normal.
Important! Glezna este în strânsă interacțiune cu aparatul tendon GSS, în legătură cu ceea ce este de multe ori o combinație a primei unități anatomice a fracturii cu o pauză sau o entorsa glezna.
Lateral fiind partea distală a fibulei, la rândul său, de asemenea, acoperite cu suprafața articulară a articulației. Ambele glezne au o funcție stabilizatoare în articulația gleznei, prevenind astfel traume nedorite la tendonul și ligamentele GSS.
Atenție! În timpul tratamentului, pacientul trebuie să explice totul la cel mai mic detaliu, cum ar fi un pas pe picior după fractura de glezna. Aceste lucruri sunt foarte importante pentru o reconstrucție osoasă completă și corectă.
În cazul în care, există un prejudiciu glezna
Pentru orice rândul său, a rolului important jucat de mecanismul de prejudiciu, deoarece este necesar să se știe că medicul își poate asuma forma de daune și a avut loc diagnosticul adecvat pentru a confirma sau, dimpotrivă, sunt excepții.
fractură picior în glezna, la rândul său, este banală destul de modul în care se formează. Pacientul a cerut ajutor într-un loc traumatică, cu un aer de fractură, spuneți personalului cu privire la modul în care el a fost la un nivel sau nu la sol, iar piciorul a alunecat și sa transformat în sus, iar apoi el a simțit o durere ascuțită și nu mai putea să stea pe membrul lezat.
Trauma este o fractură-consum redus de energie, care pune persoanele în vârstă cu risc de apariție a daunelor, în special femeile în vârstă. În plus față de vârsta pacienților cu risc includ schiori, alpiniști și jucători, leziuni frecvente celebre ale regiunii anatomice.
Fotografia arată o scădere standard, în care este gleznele fracturat.
De asemenea, poate să apară o astfel de fractură în cazul în care omul de mers pe jos clatină și cad. În această situație, piciorul în raport cu solul nu se mișcă, cum este prins pe sol sau asfalt, dar organismul continuă să avanseze prima milisecundă.
În acest caz, zona articulației gleznei sunt pliate din cauza poziției neadaptare a piciorului și corp, la rândul său, Astragal forțat rotit sau deviate în comun, ceea ce duce la un prejudiciu de glezna lateral sau medial.
Cum de a clasifica aceste fracturi
Separarea fracturilor gleznei în diferitele grupuri variază în funcție de scopul lor de grupare. Deci, unul din prima clasificare este dezvoltat în secolul al XX-mijlocul lui, sub numele de Lauge-Hansen (născut. Lauge-Hansen) pentru a determina o metodă de reducere a fracturii. În ea s-au bazat pe nu numai poziția picioarelor cu o glezna ruptă, dar, de asemenea, direcția forței factorului traumatic. Scopul său este de a simplifica alegerea intervenției chirurgicale.
Cu toate acestea, având în vedere unele confuzii această clasificare, putini medici au descoperit că este util pentru munca lor. distribuiri mai simplistă a fracturilor, care sunt folosite pentru această zi, este clasificarea Weber, care se concentrează asupra fracturii fibulei, deci este potrivit pentru separarea leziunilor de maleolei laterale.
clasificarea Weber
Fracturile maleolei laterale subdivizat în funcție de nivelul lor cu syndesmoses respect tibiofibulare (conexiune strânsă extremitățile distale ale tibiei datorate țesutului fibros).
Atenție! Cele mai grave printre fracturile de tipul celor de mai sus este S.
Opțiuni specifice fracturi glezna indirecte
- fractură Dupuytren. Această combinație de zona gleznei prejudiciului se caracterizează fractura dvuhlodyzhechnym combinata cu o pauza de ligamente tibiofibulyarnyh, care sunt situate între tibie și peroneu și subluxației în GSS din cauza luxatiei talus. Numele ei de-al doilea - fractura lui Pott. Complexitatea prejudiciului nu lasă nici o opțiune pentru un tratament conservator.
- fractură Volkmann. Acesta combină fractura de maleola medială, peroneu și tibiei metaepiphysis. Această din urmă caracteristică distinge acest tip de prejudiciu de fracturi Dupuytren. În acest caz, ultimul fragment este, de obicei, are o formă triunghiulară.
- fractura Maisonneuve. Este mai mult o copie a fracturii Dupuytren, cu o singură diferență - localizarea fracturii peroneu, care, în acest caz, linia de fractură este în treimea mijlocie sau superioară.
Pe radiografiile au prezentat fracturi Dupuytren sau Pott.
Important! Nu te uita pe internet sau cere prietenilor cum se framanta picior după fractura de glezna. Informațiile cele mai fiabile are orthopedist și un fizioterapeut.
În fiecare caz, semnele de fracturi pot fi ușor diferite, dar mai ales o imagine de ansamblu:
- umflături la locul fracturii;
- dureri puternice;
- incapacitatea de a sta pe membrul afectat;
- sensibilitate crescută a zonei afectate.
Mulți pacienți care doresc asistență în departamentul de urgență întrebam de ce este albastru, cu un picior glezna rupt. Explicația este simplă - o fractură este însoțită de pierderea de sânge.
Sânge în cazul unei leziuni închise provine din oase și se răspândește între mușchii, țesutul conjunctiv. De-a lungul timpului acesta este oprit, dobândind o tentă albăstruie a pielii peste site-ul de hematoame locație. Uneori, pacienții se întreabă dacă este posibil să plutească piciorul după fractura glezna, dar temperaturile locale ridicate pot provoca vasodilatație și deteriorarea piciorului.
Pentru a înțelege modul în care piciorul arata dupa o fractura de glezna, este necesar să se înțeleagă gradul de umflare care însoțește fractura. Imaginați-vă că una dintre membrele ia forma o înălțime de încărcare până la aproximativ jumătatea gambei. În jurul acestui formular este piciorul afectat.
Printre cele mai frecvente plângeri ale pacienților cu acest tip de prejudiciu este o plângere pe care nu îndoaie piciorul după fractura glezna. Acest lucru este cauzat atât de fractura, si umflaturi in zona afectata.
tactici terapeutice
Un diagnostic complet este foarte important pentru a determina tipul de fractură - gravitatea și amploarea deplasării, dacă este cazul, complicații, dacă este cazul, a jucat un rol decisiv în alegerea abordare a tratamentului. Dacă este posibil, încercați întotdeauna să dețină tratamentul cel mai minim invaziva, cum ar fi managementul conservator al fracturilor, dar acest lucru nu este întotdeauna posibil.
La rândul său, pacientul este singurul moment important - când să calci pe picior după fractura glezna și cum să accelereze procesul de recuperare a extremității vătămate.
tratament non-chirurgical
Înainte de a vorbi despre modul în care pacientul conservator se face cu o glezna ruptă - ia în considerare dovezile pentru acest lucru:
- direcția transversală a fracturii de glezna interior sau exterior sub gap interarticular;
- fractură izolată a maleolei laterale de compensare mai mică de 3 mm;
- fracturi de compensare atunci când reducerea anatomica poate fi realizată fără manipularea repetată;
- prezența contraindicații somatice care fac imposibilă efectuarea intervenției chirurgicale.
Atenție! Pentru a preveni formarea de edem al membrului inferior este important să se informeze pacienții cum să țină pasul cu o glezna ruptă. Poziția corectă accelerează de recuperare.
Frecvența tratamentului conservator prevalează asupra gleznei operative fractură.
Atenție! Înainte de a trece la tratamentul conservator, trebuie să vă asigurați siguranța pulsului pe arterele extremităților inferioare, precum și absența unor indicații de intervenție chirurgicală.
Langetka pe piciorul cu o glezna ruptă este folosit peste tot, în același timp, în prezența leziunilor de rotație instabilitate picior stabilit într-o poziție la un unghi de 90 ° în glezna comune și repara.
Mulți oameni întreba cum de a pune piciorul cu o glezna ruptă - ea ar trebui să aducă poziție orizontală ridicată, și prima dată pentru a limita poziția verticală cu direcția piciorului în jos.
operative terapie
Chirurgia este de obicei implementată prin efectuarea metalosinteza, de exemplu, folosind o placă de fixare, din metal. Dar, mai întâi, trebuie să înțeleagă indicațiile pentru ea.
- fractura maleola medială, localizarea care peste nivelul articulației gleznei spațiului comun;
- tratamentul conservator inutil;
- fracturi de offset mai mare de 3 mm sau subluxație în prezența unei glezna comune.
Prețul de timp a operațiunii atunci când este nevoie - o mișcare cu drepturi depline în articulația gleznei.
Șuruburi tratament mataloosteosintezom chirurgicale și tip fractură C. Weber.
Obiectivele unei operațiuni este nu numai restaurarea lungimii fracturii fibular în ea, dar, de asemenea, refacerea suprafețelor articulare ale articulației gleznei, care permite restabilirea functiei la nivelul articulațiilor și să permită mișcarea deplină în ea.
Este important să ne amintim că activitatea pacientului în tratamentul conservator și chirurgical oarecum diferite. Despre asta, în ce zi și cum să ritmul picior după fractura de glezna informează specialistul.
De asemenea fixarea fracturii de offset folosind plăci de metal, și este de asemenea folosit fixarea internă. În acest caz, stabilit la poalele spițelor cu o glezna ruptă, astfel încât să se realizeze toate scopurile chirurgicale de mai sus.
În funcție de tipul de prejudiciu - și a schimbat modul de abordare a tratamentului acesteia. Deci, dacă există syndesmosis ruptură între tibie și peroneu instalați șuruburi speciale.
În îndepărtarea ulterioară a poziției șurubului la fractura glezna apare numai în prezența confirmării radiologice despre intergrowth fibros deteriorat placa interosoasa. Sarcina pe picior după fractura de glezna este permisă numai după îndepărtarea șurubului.
Astfel, unele opțiuni ortopedice selectate începe sarcini membrului înainte de poziția de îndepărtare a șurubului, dar într-un astfel de caz, nu este exclusă posibilitatea de fractură.
procesul de reabilitare
Un medic cu experiență știe că, într-o singură tranzacție sau impunerea de gips ca opțiune de tratament non-chirurgical nu se termină. Recuperarea - este un proces complex, care necesită o înțelegere reciprocă între medic și pacient și îndeplinirea tuturor cerințelor de medicul curant ca despre activitatea și la astfel de detalii, cum ar fi modul de a ține pasul cu o glezna ruptă.
Restaurarea funcțiilor pierdute necesită timp și efort pacient.
Important! Instrucțiuni pentru medicamentul, care este prescris de un medic, desigur, ar trebui să fie citit de către pacienți pentru examinare, dar mai multă atenție pentru a se solicita recomandarea medicului privind acest medicament.
Reabilitarea - un pas important pe calea spre recuperare completă. program bine-ales pentru reconstrucția membrului afectat nu numai că va ajuta pentru a ajunge mai repede la picioare, dar, de asemenea, pentru a preveni complicațiile asociate cu mersul pe jos devreme.
Un terapeut fizic va spune nu numai cum să stea pe piciorul după o fractura glezna, dar, de asemenea, cum să acorde prioritate de a exercita, modul de a realiza acest lucru corect, în scopul de a stabiliza simultan inosculating fractură, dar, de asemenea, nu deteriora membrului inferior mai mult. Toate exercițiile sunt alese în mod individual, ținând seama de boala somatică și complicațiile acesteia.
Atenție! operațiune de încărcare pe picior după fractura de glezna este obligatorie trebuie să fie evaluate nu numai fizic, dar, de asemenea, ortopedul de tratare.