hernie Axial este o boală congenitală sau dobândită, care apare adesea sub forma unor proeminențe diafragmatice (aproximativ 90%) de apariție. Dintre toate bolile sistemului digestiv, această patologie este clasat al treilea, ca un concurent pentru ulcer gastric și colecistită.
hernie hiatală axială (LMA) însoțită adesea proeminența hiatală și reprezintă ieșirea esofagului în cavitatea sternului. Mutați în zona de sân poate fi o parte a stomacului și a altor organe situate în cavitatea peritoneală. Motivele se află în mușchiul diafragmei devine mai slab sau prezența unor malformații congenitale, au trăsături caracteristice. Acest lucru se datorează faptului că organismul afară prin orificiul esofagian, nu pătrunde în piept.
Un astfel de proces patologic practic însoțită de dezvoltarea de reflux acid. Ea apare mai frecvent la bărbați cincizeci de ani și predominant la femei.
Care sunt cauzele
proeminența herniar patologica apare dacă următorii factori predispozanti:
- sarcini problemă;
- excesul de greutate;
- efort fizic puternic;
- tuse prelungita;
- o intervenție chirurgicală;
- traumatisme la zona abdominală;
- Modificări legate de vârstă în organism.
Aceste motive contribuie la slabirea tesuturilor din jurul deschiderii. În cazul în care factorii predispozanti sunt eliminate din timp, este posibila progresie a procesului patologic. Acesta poate fi un motiv valabil pentru aparitia unor complicatii grave, astfel încât boala ar trebui să fie identificate cât mai curând posibil și să ia imediat măsuri pentru eliminarea proeminenței.
Simptomatologia bolii
In practica medicala hernie hiatala axial împărțită grade în conformitate cu dimensiunile si simptomele bolii prolaps.
Manifestările procesului patologic se observă la fiecare pacient, în special în primele stadii de progresie.
Printre cele mai frecvente simptome ale bolii sunt următoarele:
- Prezența dureri durere surdă în regiunea sternului, sau inima;
- aparitia de crampe si balonare;
- pirozis prezența și sughiț după fiecare masă;
- apariția durerii la compresiune în zona intestinului;
- prezența regurgitării acide.
In unele cazuri, hernie hiatala axiala poate fi asimptomatic. Aceasta devine o cauza de complicatii, care sunt dificil de a da la măsuri de tratament conservator si necesita o interventie chirurgicala.
Gradul de proeminenței patologice
Distribuția puterilor protuberanțe patologice este în concordanță cu mărimea lor. Determinarea corectă a localizării și stadiu al bolii permite progresia de calificare pentru a alege tratamentul cel mai eficient și în condiții de siguranță a bolii.
Axial hernia 1 caracterizata prin gasirea grade de segment abdominal sub regiunea diafragmatica. Cardia astfel, situate la același nivel cu diafragma, iar stomacul respectiv dedesubt. Alunecare hernie în acest caz se dezvoltă în proeminenței hiatala.
2 diferă măsură herniei axială stadiul primar de dezvoltare, astfel încât diafragma este situată deasupra regiunii cardia. In deschiderea esofagiană plasat pliurile mucoasei gastrice.
Gradul 3 caracterizat protruzia stomacului in cavitatea sternului. Această etapă a bolii este determinată de extrem de rare și este un motiv major pentru adoptarea rapidă a măsurilor pentru ao aborda.
diagnosticarea bolii
Axial CSB hernie poate avea nici un simptom, care este de aproximativ 1/3 din pacienți conduce la dezvoltarea de complicații. Se determină patologia poate fi aleator în timpul trecerii cu raze X sau endoscopie.
Esofagul și din jurul structurii musculare pot fi inspectate cu ajutorul esophagoscope. mostra de tesut moale este luat pentru detectarea maligne sau benigne. Procedura de diagnosticare cea mai eficientă este un examen radiologic folosind un mediu de contrast. Acest lucru permite proeminența de identificare este localizată în regiunea inferioară a peritoneului.
măsuri terapeutice
Tratamentul începe de obicei cu întârziere, este un motiv serios de îngrijorare și necesită o abordare profesională. Tratamentul conservator în acest caz, poate ajuta la prevenirea doar dezvoltarea unor complicații, cum ar fi esofagita de reflux si boala de reflux gastroesofagian. Ca un supliment la tratament medicamentos este recomandat sa se consume o dieta care include o fracțiune, dar mese frecvente. Printre produsele interzise ar trebui să fie remarcat ciocolată, băuturi carbogazoase, grăsimi animale, cafea, pâine proaspătă și produse din făină. Fără a eșua, fiecare pacient trebuie să fie informat în prealabil că, după consumul de timpul de 3 ore, nu îi este permis să accepte poziție orizontală.
Pentru a obține un beneficiu maxim de la terapia conservatoare ar trebui să fie menținute cât mai mult posibil modul corect de viață, eliminând complet obiceiurile proaste. Este important să se evite situațiile care provoacă o creștere a presiunii intra-abdominale.
Și astfel, tratamentul herniei hiatale axiale este după cum urmează:
- Scopul agenți farmacologici - inhibitori ai pompei de protoni, antiacide, pronikenetikov correctie activitate secretorie și motilității gastrice. O astfel de abordare este relevantă numai în stadiile inițiale ale procesului de boala și face posibilă îmbunătățirea pacientului bunăstarea, precum și a preveni dezvoltarea de complicații.
- Intervenția chirurgicală - atunci când sunt justificate de ineficiența extremă a terapiei conservatoare competente și atunci când există o amenințare de complicatiilor bolii.
posibile complicații
În cazul în care nu au fost luate în timp util măsuri de tratament herniei poate fi o cauza de sângerare esofagiene, ulcer peptic, esofagita de reflux si strictura peptic al esofagului. De asemenea, este posibilă încălcare și perforare a esofagului.
După o intervenție chirurgicală, în unele cazuri, se poate dezvolta megaezofagus, dilatarea zona stomacului, precum si hernie recurente. Există riscul de complicații, cum ar fi pneumonia de aspirație, care este tratat cu antibiotice parenteral.