Latex - polidisperse emulsie particule dimensionale în soluție apoasă. În naturale condiție condiți astfel emulsii întâlnite în formă de latex (lăptișor) izolate diferite plante -. Ceai Molo, Compositae, dud, etc aplicație Cel mai practic are de produs konosnyh arbori de cauciuc din latex natural, în special cauciuc copac brazilian (Hevea brasiliensis), aparținând familiei Euphorbiaceae: ea reprezintă 99% din totalul latexului.
alergie la latex a fost descrisă pentru prima dată în 1927. În ultimii ani, a existat o creștere semnificativă a alergie la latex. Creșterea prevalenței alllergii latex afectează utilizarea de latex a crescut la locul de muncă și la domiciliu. Mai multe detalii despre diferitele tipuri de alergii pot fi găsite pe acest site.
Problema de alergie la latex, a devenit deosebit de acută datorită creșterii bruscă a numărului de pacienți cu infecție cu HIV și hepatitele virale, care a condus la utilizarea mai frecventă a mănușilor și a altor articole din latex. Conform unor date NYM, prevalenta de alergie la latex, în populația generală este de 1%, lucrătorii de îngrijire a sănătății ajunge la 5-15%, iar la pacienții cu spina bifida - 24-60%.
Latexul este o citoplasmă latitseferov - celule zată-spetsiali, a cărei funcție este de a lipici Ivan zonele deteriorate. Proteinele conținute în celulele sunt prezentate în produsele fabricate din latex natural. In timpul tratamentului chimic al proteinelor rezis tentnymi îmbogățite cu latex la căldură, care se schimbă sau efectivă conferă proprietăți noi antigenice. Unele dintre ele se referă la alergeni principali care au ridicat reactivitate Stu - au identificat majoritatea pacientilor cu alergie la latex. Alti alergeni sunt numite scăzute - anticorpi față de acestea, prezintă o obna rară în serul pacienților.
Izolat și caracterizat la orice proteine in prezent latex alergenice au diverse active-Ness, atât individual, cât și la pacienți cu diferite grupuri de risc.
Majoritatea epitopi IgE de legare proteine individuale din latex pot fi perturbate în condiții de temperatură ridicată, caracteristică a tehnologiei industriale; altele pot să apară impredictibil. Astfel, sa demonstrat lung că în timpul fabricării de mănuși din latex, un amestec de agregate macromoleculare, crescând constituenții de proteine latex alergenic efect adjuvant datorat și fragmente cu masă moleculară mică. Activitatea Astfel legarea IgE principali derivați de alergen a fost demonstrată cu un bazin de seruri de la pacienți cu spina bifida.
Combinația unei alergii la latex cu sensibilizare la produsele alimentare care-vym (banane, kiwi, avocado, castane, papaya, piersici, pepene galben, cartofi), precum și la polen de iarbă și copaci, s se numește „sindromul latex-fructe“. Acest sindrom este cauzat de antigenic comunitate spec alergeni latex iCal și alergeni alimentari / polen.
Mecanisme de dezvoltare de alergie latex
Există trei tipuri de bază de reacții la latex:
- 1) un tip imediat sau reaginic - răspunsul clasic IgE-mediată;
- 2) tip lent - retard de hipersensibilitate de tip (HRT);
- 3) iritant non-imun dermatită caracter.
Când reacții de tip reaginic Sensibilizare apare de obicei în două moduri. Primul mod - contactul cu pielea regulat (membranele mucoase), cu articole de cauciuc. Pielea este o suprafață ideală pentru realizarea răspunsului dumneavoastră TION primar imun la expunerea agentului patogen multifactorială. Celulele Langerhans prezentatoare de antigen, care au o capacitate ridicată de legare a antigenului și desen-batyvat, migrează la ganglionii limfatici regionali; în cazul în care prezintă antigenul la celulele T, activarea acesteia din urmă.
A doua cale - inhalarea sau ingerarea de sorbit-baie pulberi alergeni, adică sensibilizant aerogenic se aplică în continuare prin tractul respirator sau gastrointestinal ... calea Aerogenic este de bază și pus în aplicare din cauza pulbere, care este acoperită pentru ușurința de îmbrăcare mănuși. Praf mineral este format din talc sau cookie-ruznogo amidon, care este un fel de „vehicul“ pentru transportul de latex genelor Aller este un factor de precipitare pentru dezvoltarea reacțiilor alergice severe la pacienții sensibilizați.
Ca o regulă, la persoanele sensibilizate dezvolta Xia fenomene rinitei, conjunctivitei și obstrucție bronșică. Datele privind apariția granuloamelor în leziuni ing hirurgich datorate utilizării mănușilor de către medici, talc mineral CEREALE tannyh sau amidon de porumb. reacție de tip IgE-dependente poate declanșa, de asemenea, urticarie de contact, care apare la 20% din cazuri.
În tip întârziat de reacție este, în general, agenți Saint-sibiliziruyuschimi sunt substanțe care se adaugă la latex în timpul prelucrării și vacuolizare. Aceste substanțe includ acceleratori (cum ar fi tiurami, carbamați și tiazoli), antioxidanți, antiozona tori. Alergeni majore în acest grup sunt derivații para-fenilendiamina. Agenți activi, pentru vulcanizarea care initiaza HRT sunt meocaptobenziiazolul si tetrametiltiuramdisulfură. HRT sta la baza dermatită alergică de contact, care apar la 20% din cazuri și în curs de dezvoltare prin 24-48-72 ore după contactul cu produse din latex.
dermatita de contact iritanta este cel mai frecvent observate - în aproximativ 40% din cazuri. Cauzele acestui tip de dermatita sunt utilizarea de mănuși din latex, afectează în mod negativ mediul și caracteristicile individuale ale organismului-cială. Mănuși, atunci când strâns-picioare la nivelul pielii, de a promova ocluzie care duce la afectarea procesului de respirație tisulară, pielea uscată rezultată se dezvoltă yuschim-stimulare urmărită. Pentru factorii de mediu includ diverși agenți chimici conținute în mănuși; aseptice și antiseptice, folosite pentru dezinfectare. Dezvoltarea dermei iritant de contact de titan promovează spălarea frecventă de mână. Formarea sa poate duce caracteristicile individuale-ma organiz: boli concomitente ale organelor interne, eczeme mâini. Deteriorarea pielii în acest tip de reacții pot contribui la sensibilizarea la alergeni din latex.
Astfel de reacții sunt, de obicei se referă la HRT manifestare godeuri. Ele se dezvoltă pe cele chimice, Koto-secarei adăugate în timpul fabricării produsului, și se poate manifesta prin prurit, senzație de arsură, roșeață, umflături în zonele în contact direct cu latex SCOPE-ter.
Pacientii care au suferit cateterizare vasculare frecvente în timpul operațiilor repetate și injectate intravenos droguri printr-niyah latex cateter sensibilizare la latex pe cale parenterală disponibilă.
Trebuie remarcat faptul că persoanele care suferă de alergii, alergie la latex apare predominant pe Mecha-mame de hipersensibilitate imediată (dependente de IgE) de tip, iar cei care nu sunt de alergie - de mame-tip întârziat Mecha.
Ca orice boală alergică, alergie la latex întâlni adesea etsya la grupurile de risc. populațiile cu risc de a dezvolta o alergie la latex sunt:
- profesionistilor in domeniul sanatatii, profesionale con-tactat cu produse din latex (chirurgi Gine-kologi, stomatologi, asistente medicale si a altor profesionisti ..);
- lucrătorilor din industria cauciucului;
- lucrătorii din industria alimentară, datorită prezenței epitopilor comuni în proteinele din latex si anumite alimente;
- lucrătorii din industria textilă, ci de a deveni un co-fibre sintetice includ diverse Nat-latex-sectorial;
- Pacienții cu boli atopice, in primul rand cu polinoza si alergiile alimentare (la kiwi, castane, avocado, roșii, cartofi, arahide) precum eczema a mâinilor.
Pacienții supuși frecvent sau în mod repetat, pentru a Xia operative sau instrumental-stvu intervenția. Astfel de indivizi includ pacienți cu spina bifida, un tulburări urogenitale congenitale, paralizie cerebrală, tetraplegie, fibroza chistica.
Un grup special de pacienți cu anafilaxie, ea a întâlnit în timpul intervenției chirurgicale, în cazurile de excludere a altor etiologică factor-Tori.
Printre cele mai sensibilizate la latex sunt persoane de vârstă tânără, care pare a fi asociat cu un con-lor mai mare de ocupare în sfera profesională, în cazul în care există contact frecvent cu latex.
Tipuri clinice de alergie la latex
Manifestările clinice de alergie latex, in curs de dezvoltare privind reacțiile mecha-mu de tip imediat poate avea loc într-o perioadă de la câteva secunde până la 24 de ore după contactul cu latexul și sunt caracterizate prin simptome de locuri-TION la reacții sistemice severe (dermatita atopică, urticaria locale și generalizate, angioedem , rinokonyunktivalny și sindromul obstrucție bronșică, șoc anafilactic).
În dezvoltarea de sensibilizare la latex aeroalergeni joaca un rol important. Astfel, fenomenul de rinită, vitae conjunctivală și bronșic au fost descrise în personalul medical și-lea, precum și personalul administrativ al spitalelor. Apariția acestor simptome asociate cu penetrare-em alergeni latex naturale prin sistemul de ventilație care colecteaza aerul din ambele terapeutică și adminis-trativ a Improvement.
Sa constatat că cantitatea de alergeni latex in aer este direct proporțională cu numărul de mănuși utilizate. Diametrul particulelor de latex de aproximativ 80% este de 7 pM. Este dovedit faptul că această mărime a particulelor și mai puțin promovarea apariției Respiro-turn și simptome rinokonyunktivalnyh. Nivelul de alergeni din aer a fost cea mai mare în timpul îmbrăcare și eliminarea mănuși și a fluctuat în mod semnificativ în timpul săptămânii, în creștere în timpul săptămânii și la sfârșit de săptămână în scădere.
dermatita de contact alergice pot să apară la 24-48 ore după contactul cu produse din latex. În afară de mâncărime, roșeață, uscăciune, senzație de arsură, în contact cu mănuși poate provoca un edem local guvernamental, urticarie, eczeme.
Există cazuri de dermatita de la vârsta de muncă ciupituri departament ginecologice, care se schimbă în mod frecvent mănuși și să nu se spele pe maini. Dermatita dezvoltă după atingerea repetată a pleoapelor și mâinile-telno să presupunem că a fost asociată cu acceleratoare conținute în piper-Kah, sau pudra, care sunt acoperite.
Există reacții la contracepție - case de con.
Metode de diagnostic de alergie la latex
LA este diagnosticată pe baza prezenței manifestărilor clinice, un istoric alergic pozitiv, identificarea anticorpului latex specific (PE-AT) în sânge syvo-ROTKO, teste cutanate pozitive cu alergen din latex precum și teste de provocare pozitive.
Stabilirea diagnosticului de alergie la latex este posibilă numai în cazul în care cel puțin două criterii enumerate mai sus. Acest lucru se datorează faptului că, așa cum sa menționat anterior, în lipsa depistării clinice a medicamentelor-AT pot actualiza ei înșiși martor de hipersensibilitate la alergeni alimentari și polen având afinitate antigenic cu latex.
Testarea pielii este standardul de aur-dia gnostici boli alergice, conținutul său de informație este 70-98%. Teste de provocatori de (băi-ționale, inhalate) sunt de mare valoare de diagnostic, dar se aplică restricții în legătură cu pericolul evident pentru pacient.
În absența unei corelații clare între plângerile pacienților, tabloul clinic al bolii și diagnosticul specifice rezultate-ter de test de alergie latex se recomandă TION reexposition cu alergii latex - test de Perch-exacte.
Odata cu metodele clinice de diagnostic ispol'uet-forma o tehnici de laborator - așa-numitele teste in vitro. Acestea includ testul eliberării histaminei din bazofilele din sânge integral (acum este cel mai sensibile rezultate pozitive au fost obținute în 93% din cazuri), testul radioallergosorbent, immunoblotting, testul de proliferare a limfocitelor și altele.
Rezumând, trebuie remarcat faptul că, în viitorul apropiat, produsele din latex nu va pierde relevanța în viața de zi cu zi și producția industrială, și va rămâne cea mai bună protecție împotriva hepatitei și a infecției cu HIV. Se speră că, pe baza experienței și a datelor istorice, produsele teksnye vor avea proprietăți La mai puțin alergenice.