În cazul în care LP prescris în cantități mici și concentrația acestora nu asigură izotonicitatea soluție, stselyu aduce soluția la izotonicitate cu se introduce clorură de sodiu, în cazul în care medicul nu are si este ionii sinymi compatibili.
In calculele izotonicitatea ajustarea soluției să vină din faptul că presiunea osmotică a soluției multicomponent compus izttportsionalnyh presiuni osmotice ale componentelor individuale, și anume ponderea fiecărei substanțe trebuie să izotonirovanie anumite rastaora cantitate.
Adu pp la izotonicitate poate fi 2 moduri: metoda de raționament și formule.
Metoda de raționament:
1) Calculați make bază de rețetă
2) se determină concentrația agentului izotonic prescrisă pentru fiecare
3) a determina cantitatea de r-ra care zaizotoniruet prescris număr de LP
4) găsirea volumului r-ra care nu a fost zaizotonirovannym
5) calculat la greutatea agentului de izotonizare rămase volumului pentru a se adapta la izotonicitate. Un agent de izotonizare poate fi orice substanță, prescris într-o rețetă.
Pentru pierderea mare de sânge, arsuri, traumatisme, intervenții chirurgicale cardiace si vasele mari necesita o cantitate mare de sânge pentru a susține funcțiile vitale ale organismului, în astfel de cazuri, utilizarea de ser fiziologic.
Soluțiile saline (plazmozameschayuschie, sânge) - o înlocuitoare de soluție care compoziție LP capabilă să mențină activitatea vitală a celulelor, fără a provoca forfecare a echilibrului fiziologic.
Soluții Clasificare krovezamenyayuschih:
ü Detoxifierea (gemodez, polidez și colab.)
ü Soluțiile pentru proteina parenterală hrănire (gidrolizina, poliamină, etc.).
ü apă-sare și echilibrul acido-bazic (, Chlosol, soluția Disol Ringer. Trisol și colab.) regulatori
ü înlocuitorii de sânge cu funcție de transfer de oxigen
ü Sânge substituie mișcări complexe
soluții fiziologice îndeplinesc aceleași cerințe ca și celelalte soluții injectabile, adică acestea trebuie să fie sterile, stabile, apirogen, fără impurități mecanice. care trece testele de toxicitate și să fie transparente.
În plus, acestea sunt supuse la o serie de cerințe specifice: acestea trebuie să fie izotonice, izoionichnymi, Isohydricity și izovyazkimi.
Izotonic - ea soluții având aceeași presiune osmotică, presiunea osmotică a plasmei din sânge. Aceasta se realizează prin adăugarea de substanțe într-o concentrație corespunzătoare izotonic.
Izoionichnost - soluții care conțin aceeași ioni, și în același raport ca plasma din sânge și pentru a menține activitatea celulei. Soluțiile de compoziție includ, în general ioni de Na +. K +. Ca +. Într-un raport de Mg + 100. 3. 5. 0.6. Anionilor în soluție - Cl -. SO4 2-. CO3 2-. PO4 2-.
Isohydricity - soluții care au același pH ca și cea a plasmei (7,34 -. 7,36 atm) (7,36 - 7, 42). În timpul vieții în sânge la o cantitate semnificativă de produse acide și alcaline (metaboliți). In mod normal, sângele poate menține o stare de echilibru fiziologic. Când găsirea sânge în cantități mari de soluții acide sau alcaline pot să apară stări patologice, cu pierderea cunoștinței, convulsii, coma, totuși soluție fiziologică ar trebui să aibă o valoare pH apropiat de pH-ul sanguin. Pentru a menține sistemul tampon pentru pH este utilizat:
1. Sistemul Carbonate (compus din hidrogenocarbonat de sodiu și dioxid de carbon). excesul de acid în sânge fiind neutralizat cu carbonat acid de sodiu, prin care se formează produșii de descompunere și de dioxid de carbon. Și, în consecință situate în exces de sânge alcalin este neutralizat cu dioxid de carbon.
Sistemul 2.Fosfatnaya menține concentrația ionilor de hidrogen dvuzameschayuschego datorită mono- și hidrogenfosfat disodic. În cazul în care fluxul sanguin într-un exces de alcalii este furnizat, apoi este neutralizată în detrimentul dihidrogen fosfat de sodiu. Prin urmare, fosfat dibazic de sodiu va neutraliza produsele acide.
3. Proteine amfoliți sisteme - sisteme care au atât proprietăți ale acizilor și bazelor.
Amfoliți - este substanță amfoter capabilă să mențină ioni de hidrogen și hidroxil.
Sistemele tampon sunt specificate medic, prin introducerea unor substanțe adecvate rețetă: bicarbonat de sodiu, fosfat de sodiu, acid carbonic, componente proteice, etc.
Izovyazkost (izoplastichnost) - component sanguin reolagichesky, viscozitatea plastică, care este cuprinsă în intervalul fiziologic de 0,03 - 0,01 până cP ca urmare a prezenta proteinelor. Dacă vâscozitatea sângelui mai mult, inima se opreste din cauza unei incapacitatea de a impinge de sange prin vasele de sange; dacă este mai mică, atunci nu există gemodelyutsiya (subțierea sângelui) și insuficiență cardiacă din cauza epuizării. Pentru a crește vâscozitatea soluțiilor apoase introduse în DIU, care se schimba puțină presiune osmotică și reține săruri dizolvate în apă.
Exemple de soluții fiziologice:
soluție Ringer: NaCl 9,0 KCl CaCl NaHCO3 aa 0,2 Apă pentru injecții până la 1 litru.
Soluție Locke-Ringer: NaCI 9,0 KCl CaCl NaHCO3 aa 0,2 glucoză 1,0 Apă pentru injecții până la 1 litru.
soluție Locke-Ringer preparată ca soluții de 2: 1 - NaHCO3 cu toate caracteristicile sale, iar al doilea - în toate celelalte insule cu regulile generale ale solut și schemă tehnologică. Bisect apa, soluția a fost golit imediat înainte de utilizare.
Această combinație plazmozameshchath soluții cu substanțe medicamentoase, susținerea funcțiilor corpului atunci când condițiile de șoc.
Shock - o afectiune caracterizata prin depresie a tuturor funcțiilor corpului (CNS perenaprezhenie).
soluțiile antișoc sunt introduse pentru a normaliza funcțiile SNC, sistemul nervos autonom, sistemul cardiovascular, menține tensiunea arterială, chimia sângelui și reface tesutul exercita un efect analgezic. La soluție s-a adăugat glucoză (pentru putere și funcționarea normală a SNC), bromuri și medicamente (influența procesele de inhibiție și excitație în sistemul nervos central, inhiba fluxul de durere neuromusculară), alcool (are proprietăți analgezice și acțiune sedativ), o plasmă (pentru viscozitate greutate crescută a sângelui circulat datorită retenției prelungite în fluxul sanguin).
Ø sunt clasificate în funcție de compoziția și acțiunea terapeutică în 3 grupe:
1) Soluții simple antișoc - conțin în compoziția lor: sare, glucoza, alcool etilic.
2) Soluții complexe antișoc - contin sare, glucoza, alcool etilic, bromuri, substanțe narcotice.
3) Soluțiile complicate antișoc - contin sare, glucoza, alcool etilic, bromuri, droguri si plasma de sange.
La pregătirea respectării normelor generale pentru prepararea de soluții saline. plasma din sânge este adăugat chiar înainte de administrare. alcool etilic, se adaugă înainte de sterilizare sau (închidere sigilat, deschiderea flaconului poate fi efectuată numai după răcirea completă). în cazul în care concentrația sa în întregul volum <20%, или после стерилизации (добавляют только после полного охлаждения в асептических условиях), если концентрация> 20%.
Deoarece fluidul antișoc - sistemele lor multicomponent, de obicei, nu stabilizează.