- Ce este Schistosomiasis (bilharzia)
- Ce declanseaza Chistosomiaza (bilharzia)
- Patogenie (ce se întâmplă?) In timpul schistosomiaza (bilharzia)
- Simptomele de schistosomiasis (bilharzia)
- Diagnosticul de schistosomiasis (bilharzia)
- Tratamentul Schistosomiasis (bilharzia)
- Prevenirea schistosomiasis (bilharzia)
- Care medicii ar trebui să contactați dacă aveți Schistosomiază (bilharzia)
Ce este Schistosomiasis (bilharzia)
Schistosomiasis (bilharzia) - infestările cu viermi cronice cauzate de trematode genul Schistosoma, care afecteaza in principal urinar si intestinului.
Din întreaga lume sunt infectate cu mai mult de 207 de milioane de oameni, și este expus riscului de infecție, se estimează că 700 de milioane de oameni din 74 de tari endemice.
Schistosomiasis are un impact semnificativ asupra economiei și sănătății. La copii, schistosomiasis poate provoca anemie, oprirea creșterii și o capacitate redusă de a învăța, în ciuda faptului că, de regulă, în timpul tratamentului sunt efectele bolii reversibile. schistosomiasis cronica poate afecta capacitatea oamenilor de a lucra, iar în unele cazuri, duce la deces. In Africa sub-sahariana mor în fiecare an de la schistosomiazei mai mult de 200 000 de persoane.
Ce declanseaza Chistosomiaza (bilharzia)
Agentul cauzal al Schistosomiază la om sunt Schistosoma haematobium (schistosomiasis urogenitală), Schistosoma mansoni (schistosomiasis intestinală) și Schistosoma japonicum (schistosomiasis japoneza cu simptome de alergii si dezvoltarea de colita, hepatita, ciroza). Sistemul urogenital Schistosomiasis, care a fost descoperit pentru prima data de bilharzia, este cunoscut sub numele de bilharzia.
Chistosomiaza afectează în principal persoanele angajate în agricultură și pescuit. Femeile care folosesc temele infestate cu apă, cum ar fi spălătorie, sunt, de asemenea, la risc. Sunt deosebit de vulnerabile la copiii de infectie din cauza obiceiurilor lor legate de igienă și jocuri.
În nord-est a Braziliei și Africa, mișcările de refugiați și migrația către zonele urbane, de a promova pătrunderea bolii la noi domenii. Creșterea populației și, în consecință, nevoia de energie și apă, de multe ori duce la dezvoltarea unor astfel de sisteme și schimbări în mediul înconjurător, care contribuie, de asemenea, la transmiterea infecției.
Odată cu dezvoltarea ecoturismului și excursii la „loc neizbity“ un număr tot mai mare de turiști sunt infectate cu schistosomiasis, uneori sub formă de infecție acută severă și probleme neobișnuite, inclusiv paralizie.
Patogenie (ce se întâmplă?) In timpul schistosomiaza (bilharzia)
Infectarea oamenilor apare in timpul contactului cu apa infestată, penetrarea larvelor a parazitului alocate gastropode de apă dulce prin piele.
Patogeneza schistosomiasis sunt reacții toxice și alergice cauzate de introducerea secretelor glandelor paraziți și reziduuri helminți și descompunere. În epiderma din jurul punerea în aplicare cercariile plasează edem cu liza celulelor în epidermă. În cursul migrației larvare în piele apar din infiltrarea leucocitelor și limfocite.
ouă Parazit angajat pe ciclul lor de dezvoltare în corpul de apă dulce midii la cercariile etapă, care sunt introduse prin piele în corpul uman. Cercariile rapid matur și să devină shistosomuly pătrunde în venele periferice, care sunt formate și specimene mature. Prin urmare, femelele fecundate sunt trimise la site-ul habitatului favorit: venele pelviene, venele mezenterice și hemoroizi, precum și în peretele colonului. Aici, femelele depun ouă, provocând leziuni tisulare. Unele dintre ouă excretate în urină și fecale în mediu ca sursă de răspândire a viermilor intestinali. Focare schistozomiazei urinare se găsesc mai ales în Africa; gastro-intestinale - în America de Sud și Centrală, Africa, Japonia - Japonia și Asia de Sud-Est.
Sursa contagiozitate perioadă. persoanele infectate și animalele emit ouă shistosomid după 40-60 zile după infectare și 1-2 săptămâni după debutul semnelor clinice de boală și continuă la 1-2 ani, deși cazuri sunt cunoscute habitatul de viermi adulți în corpul uman până la 30 de ani. În crustacee infectate în apă pentru a produce cercaria dezvolta timp de 4-5 săptămâni.
Sensibilitatea naturală a oamenilor este mare. Boala Transferat nu oferă rezistență la reinfectare.
anatomie patologică. Cele mai frecvente schistosomiasis urinar, care afecteaza vezica urinara. În perioada timpurie a bolii în straturile superficiale ale membranei mucoase a vezicii urinare dezvolta inflamatie, sangerare, Umezirea epiteliului. Apoi, modificările sunt propagate la straturile mai adânci de perete. In stratul submucos din jurul schistosoma ouăle apar infiltrate leucocitare, ele acoperă întreaga grosime a mucoasei, în care se formează ulcere. De-a lungul timpului, reactia tesutului exudativa se înlocuiește productiv în jurul ouălor formate țesut de granulație, cu un număr mare de celule epiteloide formate schistosome granulom. Procesul devine cronic, al cărui rezultat sunt scleroză și deformarea peretelui vezicii urinare. Ouăle moarte pietrifica. Răspândirea parazit în venele pelvine care duc la aparitia leziunilor in prostata, epididimului.
Cu ulcere de vindecare lentă poate dezvolta cancer de vezica urinara in ea. Când schistosomiasis intestinale în colon dezvolta aceleași modificări inflamatorii (schistosomes colita), scleroza multiplă se termină peretele intestinal. Există cazuri de schistosoma apendicita.
Posibila răspândire hematogenă procesului: paraziții sunt înregistrate în ficat, plamani, creier, si la punctul de implementare sunt infiltrate inflamatorii formate de granulare tisulară (granulom), in curs de dezvoltare a sclerozei multiple.
Simptomele de schistosomiasis (bilharzia)
Cauza simptomelor de schistosomiasis este o reacție la ouăle de viermi, nu parazi¡ilor.
În stadiile incipiente ale bolii pot apărea mâncărimi, eritem local, papulare. În timpul shistosomul migrației în organism, în special atunci când trec prin plamani, se poate dezvolta o tuse cu spută gros, a crescut de ficat, splina, ganglionii limfatici. Pubertatea de viermi și a început să se stabilească caracterizate printr-un set de inflamație cronică. In etapa ulterioara a bolii poate colita cronica, embolii si venele pulmonare ale ficatului, psevdoelefantiaz genitale, obliterantă endarteritis, miocardite și altele.
5-8 zile după infectare dezvoltat forma acuta de schistosomiasis. Pe locul de intrare a parazitului există o reacție alergică la forma de urticarie. Pacienții se plâng de stare generală de rău, dureri de cap, frisoane, dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor. leucocitoză marcată, eozinofilie, creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor.
După 6-8 săptămâni. Boala după infectare devine stadiu latent, care durează 3-4 săptămâni. uneori - până la 3 luni.
schistosomiasis Intestinal poate provoca dureri abdominale, diaree, și sânge în materiile fecale. În cazurile severe, o creștere a ficatului, care este adesea asociată cu acumularea de lichid in cavitatea abdominala si hipertensiune abdominala vasele sanguine. În astfel de cazuri, poate fi observat de asemenea extindere a splinei.
Diferite leziuni ale sistemului urogenital sunt notate după 4-6 luni. după infectare.
Semnul clasic al schistosomiasis urinar este hematurie (sânge în urină). In cazurile avansate de multe ori se dezvolta fibroza a vezicii urinare și ureter și leziuni renale.
Prin adăugarea de urinare infecție secundară devine rapidă și dureroasă. Dacă stricturi ureterale apar dureri dureri în regiunea lombară, uneori atacuri de colică renală datorită obstrucției îngustat departamentului de cheaguri de sange, descărcarea muco purulentă.
O complicație posibilă este în ultimele stadii ale cancerului de vezică urinară. La femei, schistosomiaza urogenitala poate provoca leziuni genitale, sângerări vaginale, dureri in timpul actului sexual si formarea de noduri pe organele genitale externe, vaginita, polipi in mucoasa vaginului si colului uterin. La bărbați, schistosomiaza urogenitala poate duce la dezvoltarea patologiei veziculele seminale, prostata si alte organe. Aceasta boala poate avea alte consecințe ireversibile pe termen lung, inclusiv infertilitate.
Pacienții se plâng de slăbiciune, lipsa poftei de mancare, oboseala, tulburari de somn, dureri de cap. Uneori, la pacienții cu schistosomiasis urinar cronice nu se plâng; boala este detectată la momentul de follow-examinare.
schistosomiasis urogenitală este, de asemenea, considerat un factor de risc pentru infectia cu HIV, in special in randul femeilor.
Diagnosticul de schistosomiasis (bilharzia)
Schistosomiasis este diagnosticată prin detectarea ouălor de paraziți în fecale sau urina.
Pentru a diagnostica tehnică standard schistosomiasis urinar este filtrare folosind filtre de nailon, din hârtie sau din policarbonat. Copiii cu S. haematobium aproape au întotdeauna sânge în urină, vizibile cu un microscop. Acesta poate fi detectat cu ajutorul benzilor cu reactivi chimici. Pentru a identifica comunitățile cu risc ridicat de infectare, și, astfel, identificarea domeniilor prioritare de acțiune se poate efectua, de asemenea, un studiu al copiilor pentru prezența sângelui în urină lor.
Pentru a identifica ouale schistosomiasis intestinale in probele de fecale pot fi folosite o tehnica folosind culoarea celofan albastru de metilen, impregnat cu glicerol sau diapozitivele.
Tratamentul Schistosomiasis (bilharzia)
strategie pentru controlul schistosomiasis OMS are ca scop reducerea bolilor prin periodice, tratamentul cu praziquantel vizate. Acest tratament implica un tratament regulat al persoanelor cu risc.
Grupurile țintă pentru tratament sunt:
• copii de vârstă școlară în zonele endemice;
• adulti cu risc in zonele endemice, cum ar fi femeile însărcinate și mamele care alăptează, persoanele care, prin natura activităților în contact cu apa infestată, cum ar fi pescarii, fermieri, lucrători de irigare, și femeile în contact cu apa infestată in timpul temelor.
• comunități întregi care trăiesc în zone endemice.
Chistosomiaza tratate în condiții de siguranță și eficient cu praziquantel. Medicamentul prescris la copii într-o greutate corporală dependentă de doză (50 mg praziquantel per 1 kg greutate corporală). Pentru a atribui copii doze corecte sau cântărite sau că măsura cu ușurință de creștere a acestora. Înălțimea și greutatea sunt legate, astfel încât creșterea poate fi utilizată în locul masei pentru a calcula cantitatea de comprimate prazicuantel, care ar trebui să înregistreze copilul. Cel mai simplu mod de a face acest lucru, folosind „tabletkomera» ( «pol comprimat»), care este un suport pentru măsurarea creșterii copiilor cu depozitate pe acesta gradații care indică numărul de tablete care corespund creșterii copilului. Pentru a determina numărul corect de comprimate pentru fiecare copil, ea pur și simplu se sprijină de „tabletkomeru“.
Praziquantelul pentru a trata schistosomiasis poate fi nici un pericol pentru sănătate administrat simultan cu albendazol, utilizat pentru tratarea infecțiilor cauzate de geohelminthes intestinale, cum ar fi limbric, Whipworm și hookworm.
Re-infectia cu schistosoma foarte probabil, astfel incat tratamentul trebuie repetat după un an, în cazul în care copilul a fost infectat din nou. Cursul de tratament este efectuat un medic sau sănătatea lucrătorilor, precum și profesori instruiți în tratamentul copiilor în școală.
Cine nu poate fi tratat?
• În cazul în care copiii sunt deja bine pentru alte motive, de exemplu, au o febra, tratamentul ar trebui să fie amânată până când vă simțiți mai bine.
• Dacă fetele sunt gravide, nu trebuie să le fie acordată în cursul tratamentului în primele trei luni de sarcină.
• Copiii cu boli cronice, cum ar fi anemia celulelor secera.
• Copiii sub vârsta de un an.
Există există efecte secundare?
Praziquantelul este foarte sigur, iar majoritatea oamenilor nu experiență efecte secundare de la luarea acesteia; doar un număr mic de pacienți au raportat simptome ușoare și tranzitorii. Acestea pot include dureri de cap, febră, dureri de stomac, diaree și vărsături. Cea mai probabilă manifestare a efectelor secundare la persoanele cu o forma severa de helmintozelor. Dacă există grave și efecte secundare persistente, copiii ar trebui să fie trimis la spital. Copiii înainte de tratament ar trebui să se acorde o mică parte din alimentul de bază, pentru a evita orice efecte secundare.
Care sunt beneficiile tratamentului?
Chistosomiaza poate duce la stare foarte gravă a pacientului, și de aceea este important să se evite unele dintre efectele de mai sus ale infecției, pentru a trata copiii. După tratamentul la copii imbunatateste starea generala de sanatate, acestea sunt mult mai puțin dor de școală din cauza bolii, acestea s-au îmbunătățit capacitatea de concentrare și ei sunt în mod activ de lucru în timpul orelor de școală.
Prevenirea schistosomiasis (bilharzia)
Prevenirea Chistosomiaza și lupta împotriva ei se bazează pe un tratament preventiv, combaterea melci, îmbunătățirea salubritate și educație pentru sănătate.