Criza hipertensivă - o situație periculoasă, care se manifestă printr-o creștere a presiunii bruscă și rapidă. În cazul în care starea sa produs pe prezența fundal în bolile umane secundare (miocardic, tahicardie, encefalopatie cerebrală), apoi au format o morbiditate a bolii. Alte tactici de terapie patologie pentru dezvoltarea bolii necomplicate.
crize hipertensive cu tahicardie: asistență medicală de urgență
Tratamentul tahicardiei crize hipertensive (creșterea frecvenței bătăilor inimii), cerute de destinația următoarele preparate:
- Non-selective beta-blocante - propranolol într-o doză de 20-40 mg. După efectul terapeutic medicament după 30 de minute. Durata - 6 ore. Rețineți că non-beta-blocanți selectivi, au ca efect secundar al bronhoconstricție. Contraindicație pentru utilizarea de droguri sunt blocade și sinusurilor. Medicamentul trebuie utilizat cu atenție în cazul bolilor cronice și alergice pulmonare, insuficienta hepatica, boli vasculare;
- Înseamnă acțiune centrală hipotensivă - la clonidină Stroke se administrează oral la o doză de 150 mg. Durata efectului - până la 12 ore, iar efectele sunt atinse prin prima jumătate de oră. Utilizarea clonidinei provoacă reacții adverse includ somnolență, uscăciunea gurii, amețeli, bradicardie, scăderea secreției gastrice. Contraindicație pentru utilizarea clonidinei sunt diferite tipuri de bloc de inima si ateroscleroza.
În caz de tip hipertensivi, tratamentul nu trebuie inițiat înainte de modificarea frecvenței cardiace.
îngrijire de urgență pentru tipul hipertensivi fără tahicardie
Medicamente prescrise pentru tratamentul crizelor hipertensive, fără tahicardie:
- antagonist de acțiune scurtă (nifedipina) - luate sub limba, la o doză de 10 mg. După începerea medicației primul efect hipotensiv observate după 10-15 minute și durata acțiunii - până la 6 ore. medicamente de impact lateral manifestat în greață, slăbiciune, reducerea frecvenței contracțiilor miocardice. Nifedipina nu trebuie utilizat în miocardic, insuficienta cardiaca, stenoza mitrala;
- Înainte de a utiliza captopril sub limba efecte (25 mg) sunt observate după primele 20-40 minute. Durata acțiunii medicamentului - într-o zi. După ce a luat o doză de medicament la om, pot avea reacții adverse: ingustarea arterelor renale, diaree, erupții cutanate, tuse, proteine în urină. Contraindicație pentru a primi captopril este sarcina, sensibilitate ridicată la inhibitori ai ECA, boala autoimună, insuficiență renală cronică, slăbiciune a supresia măduvei osoase. Pentru pacienții cu vârsta sub 18 ani, medicamentul nu este recomandat, precum și pentru persoanele cu diabet zaharat si cardioscleroză.
Managementul clinic de tip necomplicate crize hipertensive
stare de tip necomplicate Tratamentul se efectuează prin administrarea de medicamente pe cale orală sau prin injectare intramusculară. Pentru reducerea presiunii crescute în accident vascular cerebral ar trebui să ia nifedipina, clonidina, captopril.
În cazul în care reducerea presiunii este efectuată la domiciliu, trebuie să ne amintim că tratamentul optim necesită o scădere lină a tonusului vascular. Este suficient să „trage în jos“ nivelul de 10 mmHg pe oră.
În hipertensiune arterială fără complicații, cu o presiune sistolică mai mare de 220 mm. Hg. Arta si diastolica mai mare de 120 mm. Hg. Art. medicii sunt calculate pentru a reduce nivelul de 15% în decurs de 12-20 ore. Eficacitatea de medicamente ar trebui să fie observate în termen de 15-30 de minute. Dacă acest lucru nu se întâmplă, trebuie să adăugați un alt agent antihipertensiv.
criză hipertensivă necomplicat ar trebui să înceapă să trateze cu un singur medicament. În prima zi evaluează eficacitatea tratamentului. Dacă nu puteți atinge valorile țintă ale hipertensiunii arteriale (160 la 110 mmHg) în timpul zilei, acesta poate fi considerat un medicament de succes pentru a preveni o criză într-o anumită persoană.
Tratamentul infarctului miocardic
Hipertensivă infarct miocardic criză de dezvoltare rapidă sindrom coronarian periculos. îngrijire de urgență în această boală trebuie să aibă o persoană în primele 20 de minute. In cursul bolii acute format ischemie miocardică.
Este evident că o creștere bruscă și de mare în bolile cardiace, fără asistență adecvată va duce la deces. Prin urmare, apariția de medici cu hipertensiune nu determină numai frecvența cardiacă, dar, de asemenea, să desemneze electrocardiografie capabil dezvăluie angină pectorală și infarctul miocardic.
Hipertensivă infarct miocardic criza: Tratamentul Tablete
condiție, tratamentul infarctului miocardic efectuat în următoarele tablete:
- nitroglicerină sublingual (sublingual) 0,5 mg;
- Propranolol - injectarea intravenoasă a 1 ml de soluție 1%;
- Enalaprinat - 1,250 mg intravenos;
- Morfina - 1 ml dintr-o soluție 1% în soluție de clorură de sodiu 0,9%;
- Acid ascorbic 250 mg.
Primul ajutor la pacienții hipertensivi cu accident vascular cerebral
Primul ajutor pentru 3 tipuri de crize ex-hipertensiv este diferit, astfel încât tratamentul să fie ajustate în mod corespunzător.
Primul tip de simptome de criză se dezvolta rapid în decurs de 3-4 ore, care este însoțită de transpirație excesivă, tahicardie, dureri în partea din spate a capului, muște pâlpâitoare, înroșirea pielii, durere în tâmple.
Al doilea tip de criză format lent. Este caracteristic hipertensiunii arteriale cu experienta.
de urgență pentru o criză hipertensivă la domiciliu:
- Ia-o poziție orizontală;
- odihnă fizică și emoțională;
- Raciti la ceafă compresei;
- Puneți muștar pe viței și de jos a spatelui;
- Imediat ia medicamentul pe presiune.
Nu este nevoie să ia droguri „improvizate“. Când sosește ambulanța, medicul sau asistenta intra medicamentul antihipertensiv, dar nu se știe cât timp este nevoie de o echipă calificată pentru a ajunge la pacient.
asistenta de urgenta pentru accident vascular cerebral sever necesită, de asemenea, eliminarea simptomelor periculoase boli asociate:
- accident vascular cerebral;
- atac de cord;
- insuficiență renală;
- Stânga insuficiență ventriculară;
- edem pulmonar.
De regulă, persoanele cu boli grave au în arsenalul listei de comprimate pentru tratamentul eficient al bolii. Dacă oferi primul ajutor persoană cu crize hipertensive complicate, să ia o privire în cabinetul său medicina. Nu se vor găsi doar produse adecvate, dar, de asemenea, pe lista lor va fi în măsură să-și asume orice boală la om.
Procedurile de medicație în criză hipertensivă complicate
- căilor respiratorii Remediation;
- Furnizarea de oxigen (ventilare artificiala);
- Eliminarea de cheaguri de sânge venoase;
- Tratamentul complicațiilor;
- Terapia antihipertensivă.
Pentru a reduce presiunea utilizată în criză hipertensivă următorul comprimat complicat:
- Nifedipina - sub limba (insuficienta cardiaca si edem pulmonar);
- Clonidina - intravenos sau oral;
- nitroprusiat de sodiu - picurare;
- Captopril - sub limba (în insuficiența renală);
- Fentolamina - intravenos (în feocromocitom);
- Enalapril - intravenos (în insuficiența cardiacă cronică și encefalopatie).
Activități terapeutice efectuate sub supravegherea unui medic atunci când pacientul trebuie să rămână în pat.
îngrijire de urgență în accident vascular cerebral complicate
Asistența de urgență poate începe cu primirea de doze nifedipina 15-20 mg sublingual. Selectarea profesioniștilor de droguri, datorită faptului că efectele sale terapeutice sunt previzibile. După 5-30 minute, mijlocul de recepție există o reducere treptată a presiunii. Efectul maxim apare după 4-6 ore. În cazul în care în decurs de 30 de minute, nu o hipertensiune arterială scădere cu 15%, ar trebui să pună la îndoială eficacitatea medicamentului. În această situație, putem recomanda adaugarea unui alt medicament, dar ar trebui să se facă selecția de dozare, ținând cont de terapia anterioara medic.
Există o opinie vizavi de medici în eficiență scăzută a nifedipină pe fundalul primei doze. Este necesar să se repete pastile după 30 de minute. Această abordare rațională, la o presiune de peste 180 mmHg. pharmacologists de cercetare arată că, folosind un drog rațional la cifre ridicate de presiune.
Contraindicații la nifedipina:
- Dureri de cap;
- somnolență;
- Tahicardia sau bradicardie;
- Hipersensibilitate la medicament.
Capote într-o doză de 25-50 mg, de asemenea, ajută să scape de criză hipertensivă. Popularitatea sa se datorează mai mici instrumente de efecte secundare mai puțin previzibile. Dacă luați captopril sub limba, efectul antihipertensiv a fost observată după 10 minute. Lungimea sa - aproximativ o oră. Dacă în această perioadă nu se observă un efect poate lua o pastilă. Acest lucru crește dramatic riscul de efecte secundare:
- tuse uscată;
- uree crescută;
- bronhospasm;
- Dureri de cap;
- leșin;
- Proteine în urină;
- Insuficiența renală.
Atenție! Inhibitorii ECA sunt contraindicate în timpul sarcinii. Ele provoacă toxicoza.
Hiperkinetic clonidina varianta Kriza tratate oral sublingual într-o doză de 0,075 mg. efect hipotensiv observate în 20-30 de minute, dar pot să apară mai devreme.
Efectele secundare ale clonidina (clonidina)
- somnolență;
- gură uscată;
- Activitatea musculară Dificultăți.
Nu puteți aplica clonidina în următoarele condiții:
- bloc cardiac;
- sindrom de sinus bolnav;
- infarct miocardic;
- encefalopatie;
- boală vasculară ocluzivă;
- Depresie.
În cazul în care o creștere a presiunii de-a asociat cu o creștere a frecvenței cardiace, este necesar să se ia medicamentul sublingual într-o doză de la 20 mg până la 40 mg.
Dacă există contraindicații pentru a primi beta-blocante poate utiliza sulfat de magneziu într-o doză de 1500 cu 2500 mg (injecție intravenoasă). Medicamentul are următoarele mecanisme de acțiune:
- vasodilatator;
- anticonvulsivant;
- Calmantă.
Utilizarea sulfatului de magneziu a fost prezentat în crize hipertensive cu sindrom convulsiv.
Efectele secundare ale mijloacelor de primire:
- bradicardie;
- bloc atrioventricular.
Contraindica utilizarea magneziului:
- insuficiență renală;
- bradicardie;
- bloc atrioventricular;
- miastenia gravis;
- bradicardie;
- Blocada de 2 grade.
Criza hipertensivă: primul ajutor la domiciliu
Algoritmul de urgenta pentru accident vascular cerebral la domiciliu este format din următoarele elemente:
- Chemați o ambulanță;
- Înainte de sosirea brigadă să ia o poziție culcată și calm;
- La fiecare 15 minute, se măsoară tensiunea arterială;
- Ia medicamente antihipertensive. Este mai bine să utilizați pastila standard pe care oamenii iau pentru tratamentul hipertensiunii arteriale;
- Când dureri în piept ischemica nevoie pentru a pune comprimatul sub nitroglicerina limbii;
- Ia Corvalol și valeriană;
- Cere cei dragi pentru a aerisi camera;
- Creează tăcere;
- Reduceți luminozitatea camerei.
Este nevoie de atenție la persoanele în vârstă. Ei au observat boli secundare, astfel încât atunci când se utilizează medicamente antihipertensive patologie secundară poate fi agravată.
Toate măsurile terapeutice înainte de sosirea ambulanței, este de dorit să fie de acord cu medicul. Înainte ca presiunea arterială măsură, și lăsați toate complicațiile pentru a alege medicament antihipertensiv optim.
Nu ar trebui să se bazeze pe faptul că ajutorul de urgență va fi prevăzut cu o echipa de medici. În fundal, există riscul unei cerebrovasculare decalaj de criză (accident vascular cerebral), care poate fi format în câteva minute.