Sturz: Există un leac pentru toate?
La manifestările vulvovaginita fungice (afte), cel puțin o dată cu care se confruntă fiecare femeie în viața lui. O treime din sexului frumos, această problemă devine cronică, în ciuda adâncimea suficientă de cunoaștere a materiei.
Ce declanseaza boala?
Factorii care predispun la dezvoltarea afte includ:
recepție, mai ales lung, un număr de medicamente:
- antibiotice,
- corticosteroizi,
- Contraceptivele orale;
aplicarea geluri intime, lubrifianți și prezervative;
Prezența bolilor comune:
- boli infecțioase grave
- tulburări endocrine,
- imunodeficiență.
Recent, există dovezi că afte recurente cronice nu se dezvolta deloc, ci doar la indivizii cu anumite caracteristici ale imunității și răspunsul individual la agentul patogen.
Este greșit, de asemenea, provoca afte purtarea siruri de caractere cravată, utilizarea de tampoane de unică folosință, utilizarea tampoanelor folosi dulci (glucide), schimbări frecvente în parteneri sexuali, contact sexual frecvent.
Cum este afte?
Distinge următoarele forme clinice:
1. Transportul: nu manifestări clinice ale bolii poate progresa la forma conturată punct de vedere clinic.
2. curgere acută (nu mai mult de 2 luni): modificări inflamatorii pronunțate ale membranelor mucoase, selecție coagulat abundent.
3. Boala cronică este caracterizată printr-o durată mai mare de 2 luni la 4 buștenilor sau mai multe episoade simptomatice pe tot parcursul anului: roșeață slab și infiltrarea membranelor mucoase, de film albicios slaba, eroziune, fisuri vulvei și vaginului.
4. Generalizat pentru: răspândirea infecției la alte organe și sisteme.
Despre agentul cauzator de afte
In alte cazuri, cauza altor ciuperci sunt drojdii din genul Candida (nu-albicans): C. glabrata, C. tropicalis, C. guillermondi, C. parapsilosis, C. krusei, C. C.pseudotropicalis etc. Proporția acestor agenți în etiologia afte. în ultimii 10 ani aproape sa dublat. Cele mai multe dintre ele sunt caracterizate prin rezistenta la medicamente antifungice convenționale.
Mai mult decât atât, în ultimii ani, oamenii de știință au izolat o vulvovaginita fungice cauzate de fungi patogeni Torulopsis, Trichosporon, Malassezia (Pityrosporym orbiculare), dermatofiți Trichophyton, Microsporum, Epidermophiton, filamentele de ciuperci opportunists Scopulariopsis, Altermania, acremonium, Aspergillus, Fusarium.
Dificultatea de a diagnostica boala si infectiile ginecologice insotitor. În experiența mea, 80% dintre pacienții cu simptome de candidoză are un amestec florei vaginale bacteriene și fungice-Trichomonas.
În prezent, nu este suficient de diagnostic convenționale de vulvovaginitis fungice, care se reduce la frotiu vaginal microscopice, iar în cazuri rare - pentru însămânțare cu izolarea de Candida.
Care ar trebui să includă studiul curent cu afte?
1. Stabilirea tipului de ciuperci patogene: Candida sau alte specii. În identificarea tipului de fungi trebuie identificate specii de Candida (C. glabrata, C. tropicalis, C. guillermondi, C. parapsilosis, C. krusei, C. C.pseudotropicalis și colab.), Care este important pentru alegerea tratamentului.
2. Determinarea cantitativă a fungilor patogeni. Pentru a face acest lucru, contoriza numărul de colonii de drojdie izolate din vagin, și să evalueze dacă este suficient pentru dezvoltarea candidozei.
3. Sensibilitatea detectării speciilor selectate de fungi la medicamente antifungice.
Tratamentul pentru afte, ce data?
utilizarea locală a soluției 5-10% din borax în glicerină, din cauza ineficienței este considerată învechită;
utilizarea unui regim alimentar special, eubioticsurilor și purgație pentru tratamentul dysbiosis intestinale considerat opțional;
folosesc echipamente speciale de igienă intimă, spalaturi pentru a preveni drojdie de bere poate duce la scurgerea de microflorei normale.
Abordări moderne în tratamentul afte
In prezent, medicamente pentru tratamentul vulvovaginale fungice împărțit în următoarele grupe:
Există următoarele căi de administrare a medicamentelor antifungice:
- locală (utilizarea de supozitoare vaginale, pastile, creme, soluții);
- sistemică (orală, intravenoasă).
Abordări actuale pentru tratamentul infecției cu drojdie de bere depinde de cursul clinic.
Pentru tratamentul formelor acute ale bolii sunt, de obicei aplicare suficiente medicamente antifungice disponibile administrare topică sau acută de fluconazol ( „Medoflyukon“, „Diflazon“, „Diflucan“, „Mikosist“, „Forkan“, „Flucostat“) - 150 mg pe cale orală.
In formele cronice ale celor mai potrivite:
- acțiune sistemică și locală Terapia combinată antimicotice;
- crește schema terapeutică pentru a efectua un curs initial de tratament sistemic, apoi repetați cursul tratamentului preventiv pentru a preveni recidiva in termen de 6 luni;
- efectuează corectarea predispozanți condiții: boli infecțioase și alte cronice, diabet, tulburări ale sistemului imunitar.
De ce afte nu poate fi vindecată?
Lipsa de eficacitate de note de drojdie:
cu infecție concomitentă genitale;
In formele cronice ale bolilor care apar cu diabet zaharat, tulburări endocrine și imunodeficiență;
în cazul stabilității fungilor la preparate antifungice. Acest lucru se datorează penetrarea profunda a ciupercilor in celulele epiteliului vaginale laminate, în care agentul patogen poate trăi o lungă perioadă de timp și chiar multiplica, fiind complet protejate de efectele drogurilor;
la doza și durata tratamentului insuficient;
în cazul contactului vulvovaginitis alergice, care se dezvoltă de multe ori pe fondul tratamentului local (de exemplu, „clotrimazol“).
Pentru a evita orice recurență
1. Monitorizați sănătății ginecologice, depistarea și tratarea infecției genitale.
2. Menținerea sănătății fizice și a stării emoționale.
4. Dacă utilizați lubrifianți (ungere) in timpul actului sexual, apoi utilizați specii numai solubil în apă. Nu folosiți creme și alți agenți care conțin grăsime.
5. Atunci când o reacție alergică la prezervativele din latex recurg la articole din poliuretan.
6. Atunci când sexul ocazional, folosiți întotdeauna un prezervativ.
Tratamentul afte la femeile gravide
Sturz în timpul sarcinii ar trebui să fie tratate cu atenție și sub supraveghere medicală. Utilizarea antifungici gravidă limitată din cauza toxicității lor.
Pentru tratamentul afte în timpul sarcinii:
Medicamentul este recomandat numirea pentru o perioadă de cel mult 7 zile;
utilizarea medicamentelor sistemice ( „Diflucan“, „levorin“, „Nizoral“ „clotrimazol“ și așa mai departe.) în timpul sarcinii este contraindicată.
Sturz la bărbați: dacă să trateze aveți nevoie?
Candidoza (afte), la bărbați se poate datora atât multiplicarea necontrolată a propriilor ciuperci și adăugarea lor în timpul actului sexual pe partenerul tau. În orice metodă a bolii la bărbați joacă un rol decisiv de rezistență a organismului redus.
fungi patogeni la bărbați provoca inflamarea glandului si preputului. În acest caz, omul de la capul penisului apar descărcare brânzos cu un miros neplăcut.
Capul penisului si preputul sunt edematoasă, marcate mâncărime și durere. Uneori, oamenii erupții cutanate de penis, zone cu eroziune. În unele cazuri, exista o inflamatie a uretrei, a provocat candidoza.
Înainte de tratament, este important să se determine cauza sa, de a identifica bolile endocrine și infecțioase existente, pentru a înlocui medicamente care declanșează dezvoltarea candidozei.
Tratamentul pentru bărbați este Candidei ușor. De obicei, fie un tratament topic (tratamentul pomezi siturilor afectate), care trebuie să fie efectuate de două ori timp de 7 zile sau de trei ori pe zi, sau de recepție „Diflucan“ doză unică de 150 mg. In formele cronice ale balanoposthitis kandidnogo recomandate cure de tratament sistemic repetate.
Dacă oamenii nu au manifestările clinice ale candidozei în studiu au fost găsite ciuperci patologice, aceasta nu trebuie să fie tratate, chiar dacă femeia este candidoza cronica.