paralizia centrală se produce atunci când centrala leziunea neuronului motor în orice porțiune a acestuia (aria motorie a cortexului cerebral, trunchiul cerebral, măduva spinării) cale Break piramidală inlatura influenta cortexul cerebral pe aparat reflector segmentală măduva spinării; aparatul propriu dezinhibat. În acest sens, toate principalele caracteristici ale paraliziei centrale, într-un fel sau altul, sunt asociate cu excitabilitate crescută a aparatului segmentar periferice. Principalele simptome sunt paralizia mușchilor hipertonie centrale, hiperreflexie, provocând reflexe din zona de expansiune clonuses opri și rotulelor, reflexe patologice și reflexele patologice synkineses protectoare.
Atunci când mușchii sunt hipertonie musculară tensionată, plotnovata la atingere; rezistența lor la mișcarea pasivă mai mult simțită la începutul mișcării. hipertensiune musculară pronunțată duce la dezvoltarea contracturilor - o restricție bruscă a mișcărilor active și pasive ale articulațiilor, în legătură cu care membrele pot „solidifica“ în poziție greșită. Hiperreflexia însoțită de o extindere a zonelor care provoacă reflexe. Clonuses picioare, cupe genunchi si perii - un contracții musculare ritmice ca răspuns la întindere de tendoane. Ele sunt rezultatul o creștere bruscă a reflexelor tendinoase. oprire clonus cauzează dorsiflexie rapidă. Ca răspuns la aceasta, există o ritmică picioare spasmul. Uneori, glezna tresar este marcat și provocând un tendon reflex Ahile. patelă clonus a provocat-o deviere ascuțită în jos.
reflexe patologice apar în dauna calea piramidală în oricare dintre nivelurile sale.
Babinski cauza reflex de iritare a piciorului de bare mai aproape de marginea exterioară. Astfel, există un pinch evantai și extensie a degetului mare (curbata plantara reflex). O extensie clară a degetului mare și ventilator încrucișarea a tuturor celorlalte degete are loc cu mâna viguroasă ținând sus în jos de-a lungul marginii interioare a tibiei (Oppenheim reflex), faceți clic pe mușchiul gambei (Gordon reflex), comprimarea tendonului lui Ahile (Schaeffer reflex). Aceste simptome patologice sunt grupul extensor de reflexe patologice.
Există, de asemenea reflexe flexori. Când lovi brusc piciorul din carnea este flexie lor (Rossolimo reflex). Se observă același efect atunci când ciocanul impact asupra dorsală a piciorului în regiunea de bază II IV degete (Bechterew reflex) sau degetul mijlociu de la baza tălpii (Zhukovskogo reflex).
reflexele protectoare apar ca raspuns la durere sau stimulare a temperaturii la nivelul membrelor paralizat. Cu toate acestea, ea involuntar trase deoparte.
Synkineses - care apar în mod spontan mișcare prietenos însoțită de punerea în aplicare a mișcărilor active (de exemplu, fluturând o mână în timp ce mersul pe jos). Când paralizia centrală observată synkineses anormale. Astfel, atunci când o tensiune a mușchilor membrelor sănătoase pe partea paralizat a brațului este îndoit de la cot și conduce la trunchi și piciorul straightens.
Înfrângerea căii piramidale în coloana laterală a măduvei spinării determină paralizia mușchilor sub nivelul central al leziunii. Dacă leziunea este localizată în zona segmentelor superioare cervicale ale măduvei spinării, care dezvoltă hemiplegie centrală, iar dacă în regiunea toracică a măduvei spinării, picioarele centrale plegia.
Infrangere cale piramidală în trunchiul cerebral care duce la o centrală hemiplegie pe partea opusă. Simultan nucleu poate fi lovit sau rootlets nervilor cranieni. În acest caz, pot exista sindroame încrucișate: hemiplegie centrală pe partea opusă și o paralizie flască a mușchilor limbii, feței, globul ocular pe partea afectată. Sindroamele Cross poate determina cu exactitate localizarea leziunii. Înfrângerea căii piramidale în capsula interioară se caracterizează prin hemiplegie centrală pe partea opusă a paraliziei centrale a mușchilor limbii și a feței pe aceeași parte. Înfrânt anterioare girusul centrale de multe ori duce la monoplegii pe partea opusă.
paralizia centrală a mușchilor faciali este diferită de paralizie flască observate cu nevrită de nerv facial sau sindromul cruce Miyar - Gubler, care sunt afectate doar mușchii jumătatea inferioară a feței. Pacientul nu se poate trage buzele înainte și de a face dinții rânjet pe partea afectată. Se netezit nasolabial ori, colț al gurii este omis. Cu toate acestea, mușchii frunții rămân intacte, diferența de ochi se închide complet. Lăcrimare Hiperacuzie (phonophobia, hipersensibilitate la sunete puternice) și tulburări ale gustului nu se întâmplă.
atrofie nu au dezvoltat la paralizia centrală a mușchilor limbii.
paralizie flască se caracterizează prin următoarele simptome principale: lipsa de reflexe sau scădere (hiporeflexie, areflexia), scăderea sau tonusului muscular absent (atonie sau hipotonie), atrofie musculară. Mai mult decât atât, în mușchii paralizați și nervii afectat schimbările electroexcitability în evoluție, numit reacția de regenerare. schimbarea adâncimii electroexcitability oferă o indicație a severității leziunilor la paralizie periferica si prognosticul. Pierderea reflexelor și atonia explicat întreruperea arcului reflex; o astfel de pauză de arc de cerc duce la pierderea tonusului muscular. Din același motiv, nu poate fi numit și reflexul corespunzător. atrofie musculară sau pierderea bruscă în greutate, se dezvoltă datorită disocierii mușchiului neuronilor din măduva spinării; aceste neuroni prin impulsuri nervoase periferice la musculare realimentat stimularea metabolismul normal în țesutul muscular.
Când paralizie flască în zvâcnire musculare atrofice pot fi observate ca contracții rapide fibrilare ale fibrelor musculare individuale sau fascicule de fibre musculare (spasme) fascicular. Ele sunt observate în procesele de boala cronică progresivă, în celulele de neuroni motorii periferice.
Înfrângerea nervului periferic duce la paralizie flască a mușchilor inervate de nervul datelor. În același timp, există și încălcări ale sensibilității și disautonomie în aceeași zonă ca un nerv periferic este un amestec - există fibre motorii și senzoriale.
Ca urmare a înfrângerii a rădăcinilor anterioare există o paralizie flască a mușchilor inervați datele coloanei vertebrale.
Înfrânge coarnele anterioare ale măduvei spinării cauzând paralizia mușchilor în zonele periferice ale inervație a segmentului de date.
Deci, înfrângerea cornul frontal al măduvei spinării în procesul de extindere de col uterin (a cincea - a opta segmente toracice cervicale și primele) duce la paralizie flasc a mâinii. Înfrângerea coarne anterioare ale măduvei spinării la nivelul extinderii lombare (toate lombare și prima și a doua segmente sacrale) determină paralizia flasca a picioarelor. În cazul în care extinderea afectat cervicale sau lombare pe ambele părți, apoi se dezvolta paraplegia superioară sau inferioară.
Exemple sunt paralizia flască a membrelor paralizie, care decurg din polio - boli infecțioase acute ale sistemului nervos. În cazul în care poliomielita poate dezvolta paralizia picioarelor, brațelor, mușchilor respiratori. În cazul în care aceasta afectează segmentele maduvei spinarii cervicale si toracice exista o paralizie flască a diafragmei și intercostali mușchi, determinând insuficiență respiratorie. îngroșarea superioară leziuni ale coloanei vertebrale duce la flasc paralizie a mâinilor, și inferior (extindere lombare) - la paralizia picioarelor.