otrăvirea Fenol și tratamentul acesteia
Fenolul este folosit pentru „fata curata“ in chirurgia plastica. Este, de asemenea, utilizat pentru tratamentul spasticității in leziunile sinapselor neuromusculare (neurolysis) prin soluție de fenol injecție într-o concentrație de 50 mg / l.
Compușii fenolici au fost printre primele dezinfectanți spital. Acest grup include unii detergenți de dezinfecție, de exemplu, fenol, p-terț-butilfenol și p-terț-amilfenol. Acestea sunt utilizate în mod normal, pentru a ucide o gamă largă de bacterii, dar ele sunt ineficiente împotriva sporilor. Compușii fenolici sunt tratate în mod tipic, cu podele, pereți, mobilă, articole din sticlă și instrumente.
a) niveluri toxice de fenol. SUA ponderat timp mediu MPC la 8 ore de expunere (piele) este de 1 5 ppm (19 mg / m3). N10SH stabilit medie ponderată la timp pentru MPC zi de 10 ore până la 20 mg / m3 (5,2 milioane-1), cu 15 minute maxim 60 mg / m3 (15,6 ppm, 1). Doza orală letală este estimată la 10-30 grame, în timp ce unul supraviețuitori adulți, luând în 26,7 g
Intoxicația cu greu se execută, dar nu a avut efecte ireversibile. Decesele au fost observate după administrarea orală de 2 g și 4,8 g de fenol pur, în timp ce primește 0,6 g provocat nici un simptom.
b) Toxicocinetică fenol.
- Aspirație. Fenol este absorbit rapid de plamani si piele. Simptomele de otrăvire se dezvolta peste 5-30 minute. De reproducție fenol poate accelera absorbția și îmbunătățește toxicitatea la șobolani. În plămânii animalelor experiență de voluntariat absorb 60-80% din doza inhalată de substanță. Copiii au murit după aplicarea de comprese cu 5% fenol. diluarea rapidă cu apă în locuri fenol arsurilor provocate de acestea pot stimula absorbția sistemică, slăbirea formarea coagulat și ca urmare a creșterii permeabilității tisulare.
c) Clinica otrăvirii fenol.
- Efecte sistemice. Cu o intoxicație puternică a observat o depresie profundă rapidă a sistemului nervos central cu comă și stop respirator. În prima fază de excitație este posibil. intoxicarea în timpul convulsiilor uneori complicate, care au avut loc chiar și după 8 ore după administrarea orală. Simptomele trec prin 24- 48 de ore. Există hipotensiune arterială și tahicardie ventriculară, vasoconstrictoare și necesită tratament antiaritmic, respectiv.
Expunerea cronică la fenol prin apa contaminata bine provoaca diaree, dureri de gât, faringe și întunecare ulcerație urină. Oamenii pot muri de la aceste substanțe intoxicare orală fără leziuni ale mucoasei gastro-intestinale.
epidurală aleatorie a 6 mg de fenol (soluție 30% 0,02 ml) într-un caz, nu a dus la insuficienta neurologice. Pentru a determina neurolysis este utilizată concentrația sa de 6-7%. Expunerea pielii întâmplătoare la fenol (om se încadrează într-o cuvă de el) a condus la insuficiență renală acută care necesită hemodializă. Chiar și un an mai târziu, acest pacient a suferit de la poliurie. Absorbția fenol prin piele poate duce la insuficienta renala, febră, hipertensiune, sindrom de detresă respiratorie acută, edem laringian și moarte.
- Piele. Ingestia de 89% din fenol a cauzat moderat eritem sever si hiperkeratoza banded, dar fără necroză și strictura. Până la 50% din tratamentul pe termen scurt de soluție de fenol facial asociat cu unele forme de aritmii cardiace. Băiatul în vârstă de 10 de ani, a început aritmii ventriculare după aplicarea a 6 ml (2,5 g) fenol pentru păr gigant pe nevii pielii.
Utilizarea aerosol pentru gât (Chloraseptic), conținând 1,5% fenol, este plină de arsură în gât, dificultăți severe de respirație, letargie, vărsături. stridor, pierderea conștienței dermatită, angioedem, erupții cutanate, glosita și de contact.
d) otrăvirea de laborator fenol date. Mikrometodika determinarea cantitativă a fenolului într-o plasmă bazată pe o cromatografie în fază gazoasă - spectrometrie de masă și are o sensibilitate la 0,1 mg / l. intoxicația severă poate complica acidoza metabolică fenolică, dar este primar sau secundar, este neclar. Urina, uneori, de culoare închisă datorită prezenței în ea metabolizării oxidative a produselor fenol. Într-un indicatori severe de otrăvire orale ale funcției hepatice și renale au rămas normale. nivelurile fenolici în sânge în timpul fenolului intoxicația a variat 2.7-5.6 mg / 100 ml.
- Retragere. Injectarea de 4,10 ml de soluție apoasă 7% de fenol toracică sau lombară ganglionul a dus la concentrații plasmatice maxime de neconjugat fenol 3,01 mg / ml la 18,8 min. vârf fenol conjugat corespundea 4,15 ug / ml la 54,9 minute, indicând că conjugarea sa rapidă în ficat. Nivelul maxim de echilibru fenol în corpul persoanelor care lucrează cu fenol nu trebuie să depășească 50 mg, iar concentrația sa în urină este mai mare de 81 mg / L sugerând expunerea excesivă.
Această cantitate (50 mg de fenol în organism timp de 10 ore) poate fi depășită atunci când se administrează cantități mari de medicamente cu un conservant fenolic, cum ar fi perfuzia continuă cu glucagon pentru tratamentul intoxicațiilor cauzate de beta-blocante. În prezent, în cazul în care o infuzie programată, se recomandă să se injecteze glucagon liber de conservanți salină sau soluție apoasă de dextroză 5%. După 1 h după aplicarea pe fața de 1,5 g de fenol ca o soluție de 50% a concentrației din sânge a ajuns la 6,8 g / ml, iar după 4 ore a scăzut la 1 ug / ml. Dacă otrăvire le autopsia a arătat concentrația plasmatică fenol 27-130 mg / l.
d) Tratamentul intoxicației cu fenol.
- Antidoturi. Antidoturile nu sunt cunoscute.
- Siguranță. Lucrătorii trebuie să poarte mănuși de protecție, viziere, ochelari și îmbrăcăminte de protecție împotriva stropilor, preveni contactul cu pielea și cu ochii cu un fenol sau lichide care conțin acest solid sau lichid.
Dacă suspectați că este necesar un fenol de îmbrăcăminte contaminată să-l înlocuiască, fără a fi nevoie să părăsească locul de muncă, și de a păstra lucrurile luate în recipiente închise, la respingerea sau eliminarea substanțelor nocive. Lucrătorii implicați în curățarea sau spălarea îmbrăcăminte ar trebui să fie avertizați cu privire la proprietățile periculoase ale fenol.
Pielea contaminată trebuie să se spele imediat cu săpun sau detergent slab și clătire. În locurile în care utilizate sau depozitate produse solide sau lichide care conțin fenol sunt interzise mâncatul și fumatul. Cei care lucrează cu aceste produse ar trebui să se spele pe mâini cu săpun sau detergent slab și înainte de a mânca, fuma și de a folosi toaleta.
Măsuri suplimentare de siguranță includ asigurarea de etanșare a proceselor de producție, ventilație de evacuare la locul de muncă și echipamentul individual de protecție.