Scopul instruirii la distanță
• Scopul acestor exerciții este de a restabili mers pe jos de calificare cu motor pierdut. Pentru a obține adevărata independență atunci când mișcarea de mers ar trebui să fie un mod eficient, sigur și adaptabil. Trebuie să învețe pacientul să meargă la diferite tipuri de teren, înconjurat de alte persoane pentru a vedea și de a evita obstacolele. Când mersul pe jos, ea trebuie să țină capul sus și să privească înainte, nu în jos la pământ;
• este foarte important să învețe să mențină un echilibru în poziția de pornire înainte de a începe mișcarea. Dacă el se teme că va pierde echilibrul, nu se poate mișca, deoarece ar constrânge frica. sentiment de echilibru este produs atunci când pacientul încearcă să-și mențină poziția într-o reacție de lumină, care are un asistent (a se vedea „mâini de presiune“ secțiune).
• Amintiți-vă că ar trebui să fie întotdeauna aproape de pacient (de la înfrângere), și să ofere asistență adecvată.
Următoarele Fig. 60 ilustrează un picior mișcări de fază în timpul mersului normal.
Fig. 60. mișcările picioarelor Faza atunci când în mod normal, de mers pe jos
Oamenii care au avut un accident vascular cerebral, modificări ale mersului. În caz de paralizie severă, sau cei care au început să meargă fără o pregătire preliminară, următoarele opțiuni sunt, de obicei formate din mers:
• Oamenii nu se poate indoi piciorul paralizat de la genunchi în timp ce mersul pe jos. Ca rezultat, piciorul paralizat se agață de nereguli și piciorul rămâne în urmă, mai degrabă decât pentru a avansa mai departe.
Fără pregătire prealabilă a pacientului produs din neatenție un tip special de mers:
• piciorul paralizat este pasiv scos înainte, folosind rotirea corpului în jurul axei unui picior sănătos. Piciorul rămâne direct la genunchi și este dat afară pentru a ajuta piciorul de pe sol (fig. 60.1).
Mersul unui om devine incomod. De fiecare dată când trebuie să facă eforturi mari pentru a descrie un semicerc, muta piciorul paralizat înainte. Aceste eforturi semnificative vor crește doar tonusul muscular în picior paralizat.
Fig. 60.1-61. Fără pregătire prealabilă a pacientului produs din neatenție un tip special de mers
O altă opțiune este un mers în mers lateral.
Această metodă de mers este de obicei folosit de oameni care, cu restul de mână bună pe stick-ul (fig. 61).
Primul se extinde mansa. Apoi este transferat într-un picior sănătos. picior Paralizat tras până la piciorul bun, dar este un pic în spatele ei.
Cu intervenția în timp util și instruirea corespunzătoare a acestor probleme pot fi evitate.
O atenție deosebită în poziția stând în picioare ar trebui să fie plătită în poziția de șold, genunchi, glezna si picior:
• pacientul trebuie să învețe cum să stea. Acest lucru înseamnă că greutatea corpului său ar trebui să fie transportată pe călcâi, cu toata talpa piciorului trebuie să fie pe podea, ambele picioare paralele. Dacă este necesar, asistentul pune piciorul în poziție. Călcâiul nu ar trebui să vină de pe podea. Puteți ajuta pacientul să dețină poziția corectă prin aplicarea unei presiuni în direcția mâinile pe șolduri la călcâi (pentru aceasta, aveți nevoie pentru a pune mâinile pe șolduri pentru pacient, și apoi exercita brusc și puternic presiunea lor în jos).
Piciorul ar trebui să fie ușor îndoit la genunchi (pentru a evita hiperextensie).
Șoldurile ar trebui să fie împins înainte.
Notați poziția mâinii paralizat
• mișcare paralizat picioarele atunci când mersul pe jos poate spori „spasmul flexie“, în mușchii unei mâini paralizat. Acest lucru ar trebui să fie evitate. Următoarea ilustrație (Fig.62) arată modul greșit de a sprijini pacientul în timpul mersului.
Fig.62. Notați poziția mâinii paralizat
Calea greșită:
• brațul pacientului este tras în sus, transformându-l spre interior, în timp ce ea a îndoit de la cot.
Modul corect:
• Trebuie să controlați poziția mâinilor care susțin ei la distală (încheietura mâinii) și nivelurile proximale (umăr).
Însăși poziția mâinii ar trebui să fie „reducerea“ (mână dovedit, îndreptat cot, îndreptați-perie spate).
• Stand aproape de pacient, astfel încât să puteți monitoriza, de asemenea, poziția a genunchiului paralizat picioarele.
AP Grigorenko, Zh.Yu. Chefranova