Leucemie Chimioterapia - complicatii chimioterapie
Chimioterapia - principala metodă de tratament a leucemiei
Efectele secundare asociate cu chimioterapia:- Mielotoxicitate. medicamente citotoxice nu sunt selectate pentru unele celule pumn - și de a distruge celulele bolnave si sanatoase de sange, ceea ce duce la citopenia aproape completă: inhibarea creșterii celulelor sanguine (leucocite, trombocite și eritrocite).
Cel mai periculos atunci când acest lucru este dezvoltarea leucopeniei, deoarece leucocitele sunt o componentă majoră a natural de apărare al organismului împotriva infecțiilor. Amploarea și durata leucopeniei, în curs de dezvoltare după chimioterapie, determină în mare măsură numărul de complicații infecțioase pun în pericol viața.
Trombocitopenia este, de asemenea, o problemă clinică, cauzând complicații hemoragice, uneori letale, mai ales în prezența co-infecție.
Anemia poate cauza o deteriorare semnificativă a calității vieții și a tolerabilității. În plus, transfuzii de sânge, celule roșii utilizate pentru corectarea anemiei, transporta riscul de transmitere a multor virusuri, inclusiv virusurile hepatitice și imunodeficientei umane.greață și vărsături intarziata apare de obicei după cursuri de doze mari de chimioterapie (cisplatina, ciclofosfamida) mai mult de 24 de ore de la început și continuă 2-5 zile. Vărsături stand-by apare, de obicei, înainte de un curs repetat de chimioterapie, ca răspuns la senzațiile asociate cu acest ciclu (miros, aspect procedural). De obicei, în așteptare apar vărsături în 3-4 cicluri de chimioterapie, în cazul în care controlul anterior de greață și vărsături a fost insuficientă.
Primele încercări de a opri această complicație a citostaticele haloperidol, clorpromazină, metoclopramid, de obicei, nu sunt eficiente. Un avans fundamental în tratamentul greață și vărsături a fost descoperirea unui grup de medicamente eficiente si bine tolerat. Dezvoltarea acestui gruppypreparatov a îmbunătățit în mod semnificativ controlul greață și vărsături acute, inclusiv după regimuri chimioterapice mari. În prezent, trei medicamente din acest grup sunt utilizate pe scară largă în practica clinică: granisetron, ondansetron și tropisetron.
Studiile clinice comparative, în cele mai multe cazuri, nu dezvăluie avantajele oricare dintre cele trei medicamente utilizate în mod obișnuit în acest grup. Aceste preparate pot fi aplicate o dată pe zi, iar calea preferată de administrare este orală.
În plus față de setronov grup, ultimii ani, ca anti-emetice sunt corticosteroizi utilizate pe scară largă. Medicamentul cel mai studiat din această serie este dexametazona. Corticosteroizii sunt eficiente în monoterapie, dar, de asemenea, posibilitatea de a potența acțiunea setronov. O serie de studii adăugarea de dexametazonă la granisetron, tropisetron și ondansetron a crescut controlul total al simptomelor acute de greață și vărsăturilor asociate chimioterapiei vysokoemetogennyh cu 25-30%.
setronov Aplicarea în monoterapie sau în asociere cu corticosteroizi permite sa aresteze complet greață și vărsături acute la majoritatea pacienților. În același timp, la unii pacienți, în ciuda prevenirea grețurilor și vărsăturilor persistă. Abordări la tratamentul de greață refractar și a întârziat și a vărsăturilor dezvoltat suficient. În unele studii, granisetron sa dovedit a fi eficace în jumătate dintre pacienții care nu au răspuns la ondansetron după primul curs de terapie vysokoemetogennoy. Un domeniu promițătoare de tratament de greață și vărsături refractare și întârziată este de a utiliza o nouă clasă promițătoare de antiemetice. In primul studiu, adăugarea primului medicament din această clasă (aprepitant), o combinație de granisetron și dexametazonă a crescut semnificativ controlul atât acute, cât și întârziate greață și vărsături după cursuri de chimioterapie vysokoemetogennyh.
Utilizarea mijloacelor moderne de tratament de întreținere nu poate îmbunătăți doar în mod semnificativ calitatea vieții, dar, de asemenea, în unele cazuri, creșterea ratei de supraviețuire și de boală a pacienților cu cancer.
Faceti o cerere de tratament