Prolaps uterin poate avea loc atât în timpul travaliului și la scurt timp după naștere, dar, de obicei, în termen de 6-12 ore până când uterul nu a scăzut, iar gâtul este destul de larg deschisă. inversare a uterului după naștere mai des la ovine și caprine, cel puțin - la porci, câini, pisici și iepuri, și apare predominant la animale multipare.
Etiologia. Prin pierderea uterului predispun atonie uterin. Aceasta a provocat naștere severă sau overstretching pereții săi la sarcina multipla. krupnoplodii, edem cu membrana amniotic. Cauza imediată a inversiune a uterului sunt încercări puternice în animal. Ca urmare a unor încercări puternice la uter animal prolific scade de obicei la naștere ultimul fruct, care este de obicei derivat din uter după câteva ore de pauză în muncă.
În acest caz, la ovine și caprine (mai puțin frecvent la alte animale) inversare a uterului este, atunci când proprietarii animalelor sunt recuperarea rapidă a fătului în uter, în absența apei fetale.
Tabloul clinic. La examinarea clinică a ovinelor și caprinelor nota atarnand de organele genitale externe mari rotunde de masă sau care au o lumină în formă de pară - roșu, care ajunge la jaret. uter Inverted este un corn uterin wrenching, in care a trecut de sarcină, în timp ce cornul nu gravidă nu este răsfrîntă, dar este encaged precipitat în masă. În acest caz, în cazul în care sarcina a avut loc în ambele coarne uterine, prolapsul uterin are loc inversarea ambele coarne. Când este privit dintr-un uterină proprietarii de animale spun umflătură chashechkovidnye, care, uneori, nu este separat placenta.
Porci prolapsul uterului în timpul inspecției similar cu buclele intestinale, dar dacă te uiți atent, că numeroasele încrucișate pliurile în membrana mucoasă și bifurcația coarnelor (ca de obicei cade cu două coarne) definesc uterul scroafei. În unele cazuri, scroafa poate cădea și un corn, uneori, înainte de nașterea purceilor.
La câini și pisici, în funcție de gradul de eversie al uterului în timpul examenului clinic nota precipitat din tub sau rotund intestinului un corn sau două coarne, care au forma a două tuburi, care diferă de la un uter de bază. În acest caz, la capetele libere ale acestor tuburi sunt depresiuni și pe coarne porțiuni plantsetarnye circumferential mucoasei observabile care Bitches cu prolaps uterin proaspat, de culoare verde sau maro.
Imediat după pierderea uterului unui animal a existat o oarecare îngrijorare, uneori apar tentative, act de urinare dificilă.
Curs și prognoză. La ovine, starea generală a corpului, pentru prima dată după pierderea uterului rămâne de obicei satisfăcătoare, în timp ce în capre stare generală agravează. Când traumatizante sângerare uterului hernia apare la animale, ceea ce duce uneori la moarte.
La porci, ca rezultat al stagnării unei cantități mari de sânge în uter prolaps, anemia apare toate organele interne, progresând uneori să se prăbușească, starea generală a porcului devine greu. Uneori cazul în care uterul scroafă rezultat pierderea poate apărea nu prin sângerare externă (în caz de deteriorare a peretelui uterin), ca urmare a hemoragiei interne, care este întinsă la vasele de spargere a ligamentelor uterine largi.
Câinii sunt mai rezistente la pierderea uterului, starea lor generală variază, de obicei, mici, chiar și la câteva zile după pierderea uterului.
Cat printre animalele mici sunt mai sensibile la pierderea uterului, proprietarii spun ei letargie, mucoase palide vizibile, suprafața rece a corpului.
Toate animalele mici prolapsul uterului imediat dupa pierderea devine puternic edematoasă, friabil, devine albastru sau gri-brun închis. Mucoasa uterului au scăzut rapid seacă, crăpătură, devine inflamate și, uneori, necroză. În caz de livrare nu în timp util de ingrijire medicala, animalele dezvoltat gangrena uterului, un animal bolnav la 2-5 zile de la sepsis mor.
Tratamentul. Tratamentul uterului prolaps, în cazul în care nu are pereți mari lacune, semne de necroză severă sau uscarea mucoasei uterine începe cu reducerea acesteia.
Pentru a elimina încercările, care sunt, de obicei interferează repoziționa uterin, oile și caprele sunt folosite sacrale sau anestezie neyloplegiki lombosacral sau narcoză (porci) sau blocada novocaină nadplevralnuyu VV Mosin. Pentru a reduce volumul de uter prolaps intravenos sau peretele uterului prolaps în mai multe locuri de-a lungul axei longitudinale (5 minute înainte de repoziționarea) administrate în doze de oxitocină: o oaie, o capră -5-10 ED, porc 2% - 30ED, câine -3-10ED , pisica -2-3ED.
Inainte reduce uterul se spală cu soluție rece de 2% din alaun sau cu o soluție de 0,02% de permanganat de potasiu, plasat pe un ulei cârpă sau un prosop steril, emulsie antimicrobiana pensula sau unguent care nu irita mucoasa uterului.
Animalelor înainte de reducerea atașat la statutul de mare altitudine partea din spate a corpului: o oaie, o capră, în același timp, ridicați membrele posterioare, porcul este fixat pe o scară portabil, stabilit la un unghi de 45 ° (în acest caz, este necesar să se sprijine de porc pentru partea din față a corpului, animalul nu este agățat în toată greutatea corporală pe membrele posterioare). Câinii și pisicile sunt plasate pe partea din spate și ridicați centura pelvica. In plus, câinele și pisica trebuie să fie aplicată pe fiecare lip sex (în grosimea țesuturilor) a unei bucle de fir de mătase pentru a putea apoi să se extindă diferența de sex într-o formă de pâlnie.
Repoziționați uterul prolaps incepe cu fondare (de obicei, oi și capre), sau din partea de sus, care nu este semnificativă. În primul exemplu de realizare, un specialist veterinar apucă ambele mâini ale uterului dispus mai aproape de vulva, este presată și este alunecat în vagin, și, de asemenea, reduce o alte părți situate posterior. Puternic uter edematoasă poate fi redus în volum prin legarea etanșă în direcția dinspre partea sa în jos cu ajutorul unui bandaj steril îmbibat în soluție antiseptică. Deoarece introducerea în cavitatea pelvis zonele uterului dezechipare și emulsie antimicrobian unse sau unguent din jur. Când reducerea începe cu vârful corn, porcii sunt forceps lungi, între dinții care prinse strâns tampon îmbibat într-o emulsie sau unguent și carnivore - rod potrivit cu o îngroșare rotunjită la capătul (copan) sau partea posterioară a tubului de testare. Trebuie să se țină seama de faptul că aceste dispozitive ar trebui să fie utilizate cu mare precauție și mai ales la începutul reducerii.
Atunci când aproape toate uterul prolaps al unui animal va vpravlena, partea rămasă a uterului este mutat într-un pumn sau degete cavitatea pelviană și apoi în cavitatea abdominală. Pentru uterine falduri complet îndreptate în cavitatea sa turnat sub soluție de clorură de sodiu izotonică de presiune și pentru a intensifica reducerea oxitocinei intravenos (dacă nu a fost introdusă până repoziționa). Pentru a preveni re-depunere a uterului, vulva aplicate sau pervers cusătură intestinal. La ovine și caprine, cu apariția unor încercări repetate trebuie executați din nou anestezie sacral (de 1-2 ori la intervale de 2 ore), porci și neyroplegiki carnivore utilizate. In primele 3 zile de la animale bolnave, cu scopul de a preveni antibiotice endometrita intramuscular administrat în doze normale.
Luând în considerare faptul că la porci prin metoda de mai sus pentru a îndrepta uter prolaps mai dificil de a sugera alte metode de a repoziționa:
1. uterul precipitat este deschis în zona lungimii sale tăiate corp de 10 cm. Incizia rezultată se administrează pre-tratate în conformitate cu regulile de mână aseptice și antiseptic care surprinde vârful cornului și culisează-l în cavitatea abdominală. De altă parte, este fixat în afara uterului, ajutand introdus in uter pentru a efectua următoarea mușcătura și site-uri de reducere ulterioare mână a scăzut coarne de cerb. Atunci când o mare parte a uterului va vpravlena medicilor veterinari, prin incizie este introdus în cavitatea abdominală a antibioticelor și plaga se suturează decker catgut sutura. Dupa absolvirea uterului la repoziționarea vulva inchis cu copci.
2. Cu această metodă de reducere a prolapsul uterului se efectuează după laparotomie.
După se deschide cavitatea abdominală, cavitatea introduce mâna și pentru a găsi vârful cornului uterin. Acest braț de tensionare ținând uterului, de altă parte (în afara), masaj ușor reduce presiunea în cavitatea abdominală a uterului - primele două coarne, atunci corpul si colul uterin.
Acest mod de a repoziționa uterului prolaps are o serie de avantaje, deoarece permite detectarea și opri sângerarea în ligamentul uterin larg și ligamentul ovarian, după deschiderea uterului pentru a extrage fructele care sunt în vârful cornului, răspândit toate pliurile porțiuni ale coarnelor uterine invaginata.
După uter de reducere a efectuat, în scopul prevenirii inflamației în cavitatea peritoneală se administrează ca antibiotice pentru cezariana. Pe zona vulvei suturate. Pentru animal administrat oxitocină uterine, antibioticele sunt administrate în cavitatea uterină, antibiotice aplicate suplimentar intramuscular. În cazul în care animalul continuă încercări, se aplică neyroplegiki.
3. O a treia metodă combină primele două metode de metode de aplicare (laparotomie uterine și autopsie) și este utilizat în cazurile efectuate după deschiderea cavității abdominale este că vârful coarnelor uterine ale coarnelor uterine disponibile pentru palpare. Într-o astfel de situație nu este nimic pentru a încerca să tragă în partea de sus a coarnele benzilor ca ligamentele uterine largi corn uterin nu este în mișcare, și îndoire într-un arc de cerc aduna în falduri; în plus, o astfel de tensiune poate duce la ruperea vaselor de sânge. Trageți uterului poate fi confiscate numai pentru partea superioară a coarnelor. În acest scop, uterul este deschis cu fantă longitudinală în apropierea bifurcației pe partea opusă locului de atașare a ligamentului uterin larg.
Mână inserat într-o incizie in uter, ia vârful cornului și a presat-l în cavitatea pelviană, iar altă parte din partea cârligului abdomenului retractează corn. O astfel de acțiune comună a ambelor mâini reușește rapid pentru a îndrepta cornul uterin. Prin aceeași secțiune și aceeași procedură cealaltă pentru a reduce un corn uter. Restul uterului (corpul și gâtul ei) reduce o presiune a mâinii pe exterior. În acest caz, în cazul în care fătul este în uter, acestea trebuie să fie eliminate prin secțiunile disponibile ale coarnelor uterine. funcționare completă în același mod ca mai sus. specialiștilor veterinari trebuie amintit faptul că condiția de bază pentru o operațiune de succes este de a menține circulația normală a sângelui într-un animal, înainte și după intervenția chirurgicală. În acest scop, în timpul unei operații necesare pentru aplicarea agenților adrenomimetic care cresc tensiunea arterială la un animal, cum ar fi o soluție de 1% în fetalona 2-4ml doză intravenos sau subcutanat și (mai ales atunci când există o pierdere de sânge), prin administrarea intravenoasă de 20-25% concentrație soluție de glucoză la o doză de 150-400ml.
Animalele de toate tipurile, în cazul în care uterul prolapsul este o mare schimbare, ea a recurs la amputare acestuia.
Indicații pentru histerectomie: discontinuități puternice peretelui uterin, deteriorarea gangrenoasă sau treaptă de uscare puternică (mumificãrii început uterului).
Prognoza la rumegătoare și carnivore relativ favorabile. La scroafe prognosticul este mult mai rău; În cazul în care scroafa nu compensează volumul redus al pierderii de sânge, ca urmare a uterului, acesta poate muri de la colaps hipovolemic.
Funcționare. fix pentru animale în poziția culcat pe spate. Pentru anestezia se utilizează infiltrație anestezie (în acest caz, o soluție de novocaină 0,5% este introdus în țesutul uterin deasupra meta ligaturare intenționat), uneori în asociere cu neyroplegika intramusculară (clorpromazina și colab.).
Ovine și caprine, o mai bună funcționare se efectuează sub anestezie, lombosacrală, scroafe, uneori anestezie folosit.
Pentru prevenirea animalelor cu uter amputat (ars rezultat din circulația unei mari cantități de sânge în bontului uterin) kollapsoidnogo de stat înainte de operație, în special la porci. trebuie:
- Intravenos introduce o soluție de glucoză 20% (svine- 400-500ml), cu adaos de clorură de calciu sau gluconat de calciu. Introducerea acestor medicamente este cel mai bine să dețină metoda de picurare.
- Pentru a reduce cantitatea de sange uterin intravenos sau oxitocin uterine grosime introduce (porc -20-30ED); efectua irigarea uterină cu apă rece și bandajarea strânsă a uterului, în direcția de la vârf la baza coarnelor.
- medicamente aplicate cauzează vasoconstricție, porc administrat intravenos sau subcutanat 1 ml de adrenalină 1: 1000, după ligatura uterului.
Veterinarului mâini mai puțin murdare în timpul funcționării, inflamate sau gangrenoasă uterului pentru a spăla soluția slabă de dezinfectant.
Liniuțele 8-10 cm (carnivore - la 3-5cm) ale colului uterin, corp uterin bucla ligat în formă de castrare a cordonului gros durabil (carnivore matase groasa № 8-10). În acest caz, cablul sau mătase, trebuie dezinfectate și pre-lubrifiate cu vaselină sterilă sau grăsime și bastoane de lemn sunt montate pe ambele capete ale ligaturii pentru a facilita strângerea buclei.
Înainte de a începe un tehnician veterinar bucla de strângere trebuie să se asigure că nu există bucle intestinului uterului si a vezicii urinare. Pentru a face acest lucru, palpa cu atenție a uterului, sau să facă o mică incizie în regiunea peretelui periferic, prin care inspecta si palpa uterul. În cazul în care uterul găsi organele interne, acestea trebuie să fie dreapta în cavitatea abdominală. Numai după toate acestea, puteți strânge lațul suprapusă pe uter.
După strângerea ligaturilor la oi, capre și porci pentru o mai bună compresie a țesutului le poate trage mai mult deasupra subțire ligaturarea tub de cauciuc. uter prolaps se taie la o distanță 4-6sm (carnivore - la o distanță de 2-4 cm) din ligatures. Stump lubrifiate soluție alcoolică 10% iod și de a reduce un vagin. Dacă după operație încercările de animale apar apoi suturat la nivelul vulvei ca în prolaps vaginal.
Ulterior au nevoie zilnic pentru a spăla soluții antiseptice vagin până când nu exudat, care este format de ciot ofilire.
Pe parcursul primelor zile după operație este necesară animalului pentru a da un aliment lichid. Dacă vă confruntați cu constipație ar trebui să fie făcut clismă. Încălcând vezicii urinare cu ajutorul unui cateter care deține cateterism său.
La animalele individuale de excitație puternică poate să apară imediat după histerectomie, care durează de la câteva minute până la 1-2 ore și se încheie fără consecințe. Uneori este necesar să se respecte nestabilitatea mersului sau paralizie specificate, aceste fenomene, de asemenea, la animale în curând dispar fără tratament. Atunci când excitarea animalului în repaus și neuroplegic de aplicare atribuite sau chiar medicamente. Cioturi amputat al uterului nu mai este de 10-15 zile și este eliberat împreună cu ligatură.