După operațiunile la pacienții Otorinolaringologie ar trebui să fie crescută de monitorizare și îngrijire specială. Special, este necesară monitorizarea atentă și îngrijirea mai meticuloasă a pacienților postoperatorii în primele zile după intervenția chirurgicală, atunci când un risc crescut de complicatii si pot necesita asistenta medicala de urgenta. Departamentul de asistenta ORL ar trebui să știe exact:
• Numărul de pacienți operați;
• unele proceduri chirurgicale au efectuat și ce case sunt ele;
• În primul rând, că ar trebui să acorde o atenție la fiecare dintre pacienții operați;
• modul în care să monitorizeze respectarea modul prescris lor post-operatorie.
După o intervenție chirurgicală la ureche (mastoidalnoy, radicală), după un timp, pacienții pot plânge că bandajul este impus foarte strâns și prese pe zona gâtului și a bărbiei. În aceste cazuri, bandaj ar trebui să slăbească ușor prin eliminarea ultimelor spirele bandaj, și îmbracă mai liber, sau care au tăiat-o sub bărbie. Dacă bandajul este îmbibat de sânge, dar sângele nu continuă să apară, este necesar să se bandajeze în acest loc minge de lână de bumbac. În cazul în care sângele înmuierea pansamentul continuă să fie informați cu privire la prezeni sau medicul de serviciu. După o intervenție chirurgicală la ureche, este important să se acorde o atenție la pacienții individuali - pentru semne de asimetrie apar. Observarea asimetrie facială a pacientului: scăderea unghiul gurii sau incapacitatea de a închide rid ochi, frunte pe urechea pacientului este o caracteristică nefavorabilă. Acest lucru ar trebui să informeze imediat medicul dumneavoastră. Amețeli, greață, vărsături indica apariția complicațiilor postoperatorii. Dacă este necesar, departamentul ORL asistent medical trebuie să ajute sora ei pansament pentru a face un bandaj de urgență pentru pacient sau de a face acest lucru sub supravegherea unui medic. În cazul numirii pacienților după operații pe ureche, ureche picături pentru a le îngropa în ureche trebuie să fie întotdeauna sub formă de căldură.
După o intervenție chirurgicală la nivelul sinusurilor paranazale este, de asemenea, necesară pentru a monitoriza starea pansamentului. Atunci când este posibil postoperator sângerarea rănilor sau din cavitatea nazală este marcată complet bandaje înmuiere de sânge. Acest lucru ar trebui să informeze imediat medicul curant sau de taxe. Dacă este necesar, îndepărtați bandaj și verificați starea rănilor cavității nazale, secția ORL în absența surori surori pansament ajuta medicul cu un pansament.
intervenție chirurgicală intranazal (în cavitatea nazală și nasul exterior) ajung adesea în fața tamponadei bucla nas pentru a opri sângerarea. Atunci când monitorizarea pacienților post-operatorii ar trebui să acorde o atenție la gradul de bandaj impregnare prastie cu sânge pe gât, în cazul în care fluxul de sange poate din cavitatea nazală, în cazul unei posibile epistaxis. Dacă este necesar, modificați birourile bandaj asistenta (in absenta surori dressing) se pregătește instrumente și materiale pentru tamponadei a nasului si ajuta medicul cu ea. În cazul în care citirile pentru un nou nas nu tamponada, sora face schimbarea doar la exterior, bandaj praștie.
Pacienții după îndepărtarea amigdalelor trebuie să se acorde în poziția semi-șezând a patului. În cazul în gât a început să sângereze, asistent medical departamentul ORL pregătește patul setat pentru a opri sângerarea.
Sora oferă bazinul reniforme în mâinile pacientului și verificați periodic modul în care se comportă. Pacientul trebuie să stea liniștit, nu face mișcări bruște, nu tuse, nu înghiți și scuipat afară numai ceea ce se va acumula în gură. Dacă el începe să scuipe sânge, să-l îneca, este necesar de a invita imediat medicul să-l ajute și atunci când opriți sângerarea în gât în casă și, dacă este necesar - în sos.
După îndepărtarea adenoids copiilor ar trebui să fie în pat într-o poziție semi-șezând. Trebuie avut grijă în cazul în care nu se va epistaxis în cazul în care copilul tușește. Sângerarea după o intervenție chirurgicală, dar îndepărtarea adenoids - un fenomen relativ rare, astfel încât atunci când o tuse sau de sânge ar trebui să fie invitați medicul. Sângerarea sa oprit de un tamponadă din spate. Se recomandă ca această procedură să fie efectuată în vestiar cu ajutorul surorilor, sau surori dressing.
îndepărtarea Endolaryngeal fibroamelor și papiloamelor unice ale laringelui este o interferență ușoară. Cu toate acestea, după aceste operații sunt posibile complicații dezvolta edem la nivelul mucoaselor reactiv al laringelui și sângerare. Prin urmare, acești pacienți trebuie să se acorde atenția cuvenită. Este important să se observe respirația pacienților tuse cu caracter spută (dacă este cazul), pentru a preveni masă caldă și băuturi.
După ce pacienții traheotomie care au nevoie de observare mai aproape. Poziția lor în pat ar trebui să fie o semi-ședinței. In primele zile ale perioadei post-operatorie este necesară pentru a pune un dispozitiv de aspirare pentru îndepărtarea periodică a flegma. Pentru a flegma mai ușor de tuse sus, aceasta nu se acumulează în canulă traheală și lumenul îngustat trebuie să fie în mod regulat îngropa picături alcaline sau ulei mineral și curățați tubul traheotomie canulă interior; monitorizarea stării de respirație a țesuturilor din jurul traheostomie. Dacă există o umflare vizibilă a țesuturilor din jurul traheostomie sau de a primi sânge de la o rana sau traheostomie, este necesar să se solicite imediat sfatul medicului. Dacă este necesar, să efectueze un pansament de urgență, pentru care asistenta pregătește instrumentele necesare, soluțiile de durere, bandaje, și ajută medicul pentru a restabili respirația liberă a pacientului și de a aplica un bandaj.
Dupa o interventie chirurgicala pentru tumorile maligne laringiene, cel mai frecvent cancer, completa sau indepartarea partiala a laringelui, pacienții sunt plasate în Casa lângă postul de asistenta de serviciu, la fel ca în primele zile ale perioadei post-operatorie, acestea necesită o monitorizare constantă, îngrijirea canule traheale, folosind puterea personalului. Poziția pacientului în patul trebuie să fie o semi-sitting. Pe lângă pat nevoie pentru a pune un dispozitiv de aspirare, cu un tub subțire de cauciuc pentru a elimina excesul de mucus din trahee. Pentru a facilita evacuarea acesteia din trahee și bronhii, reduce posibilitatea de condensare periodic este necesar să sape în picături canula alcaline sau parafină lichidă. În același timp, în mod regulat, iar la cea mai mică dificultate în respirație, trebuie să scoateți tubul interior din canulei traheale să-l clar de mucus și înlocuit. În cazul în care îndepărtarea de mucus nu se îmbunătățește respirația, sora trebuie să aducă un doctor.
Foarte important departament ORL datoria asistentă medicală de asistență medicală, trece printr-o intervenție chirurgicală îndepărtarea completă sau parțială a laringelui, este hrana lor. În termen de 2-3 saptamani dupa operatie, acestea sunt hrănite cu o sondă, care este injectat de obicei în esofag prin capătul nas al operației și este atașat la sos. La capătul liber al sondei este suprapusă Pean sau clemă Kocher. Asigurați-vă că sonda se află în aceeași poziție, în caz contrar acesta poate fi obstrucția, au dureri, sughiț. Cu poziția ridicată a sondei în esofag în timp ce alimentează alimentul în întregime sau parțial, va avea ca rezultat faringe, cavitatea bucală și căzută sonda scăzută poate fi cauza de durere și iritare din cauza sughiț nestăpânite le diafragma.
Hrănirea printr-un tub, după cum urmează:
• pacientul ia o ședință sau o jumătate de ședință;
• capătul liber al sondei este atașat pâlnie și clemă este deplasat ușor sub pâlnia;
• Compromisul masă încălzită la mese dietetice sonda temperatura corpului (de exemplu Bouillon, supa încordate, carne tocată, lapte, budinca, etc.);
• Pâlnia ridicat la o înălțime de 40-50 cm, se toarnă puțină apă sau ceai mai întâi, este scos din clema sondă și de ceas, dacă acestea au loc în stomac liber;
• Când fluxul nestingherit al stomacului este turnat încet printr-un tub conceput pentru a primi alimente;
• în procesul de hrănire trebuie sa se spele periodic tubul cu puțină apă, ceai sau lapte, și după hrănire clătiți cu apă sau ceai, pâlnie de somn, se aplică clema la capătul liber al sondei și atașați-l la o bandă sau o cămașă.
Dacă trecerea nu este complet lipsit de alimente prin intermediul sondei, se clătește cu o seringă Janet și administrată o supă sau bulion cu carne face mai lichid.
Mai târziu, în îngrijirea pacienților după operații pe asistent medical ORL departamentul ORL trebuie să urmeze strict starea pansamentului. În cazul în care bandajul a luat off, ar trebui să fie corectată; cu o impregnare umedă puternic de rana - de a informa medicul si ajuta la a face pansamentul. Sora garantează că pacienții să respecte cu strictețe modul lor prescris de comportament și de nutriție.
După o intervenție chirurgicală la urechea medie (mastoidalnoy și chirurgie radicală), pacienții trebuie să rămână în pat timp de mai multe zile, iar în cazul în care operațiunea a fost efectuată pe complicații intracraniene care sa dezvoltat în aceste boli, apoi pe o perioadă mai lungă, în funcție de starea generală și funcția urechii labirint. Cu o perioadă postoperatorie favorabilă a oricăror restricții alimentare nu este cazul de obicei.
Dupa primii pacienti dressing complet care au suferit o intervenție chirurgicală radicală pe urechea medie, de obicei, medicul prescrie picături. Utilizarea lor este asociată cu necesitatea de a respecta următoarele reguli:
• pre-medic produce ureche toaletă, adică șterge alocarea meatului auditiv extern, cavitățile postoperatorii, apoi sora îngroapă în soluția corespunzătoare de 8-10 picături (de exemplu, 3% alcool boric, etc.), se încălzește la temperatura corpului;
• să se asigure că picăturile de urechi preîncălzit la temperatura de dreapta, sora picură 1-2 picături el însuși pe partea din spate a periei;
• în poziție pe partea urechii pacientului bolnav trebuie să se întindă până la 10-15 minute dupa care asistenta pune canalului urechii mică umflătură de bumbac, care absoarbe picăturile de urechi în exces.
Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală la nivelul sinusurilor lui ar trebui să respecte cu repaus la pat timp de 3-4 zile. Durata acestei perioade depinde de severitatea procesului patologic din sinus volumului chirurgie, starea generală a pacientului și poate fi crescută sau redusă.
După intervenția sinusului maxilar este numit timp de 3-4 zile o dieta mecanic și chimic blând cu o tranziție ulterioară dieta generală. Mâncarea nu ar trebui să fie fierbinte. bedrest Durata după operații în cadrul nazal volum determinat și intervenția ulterioară în perioada postoperatorie. Astfel, după operația septului de deschidere a celulelor etmoidale de obicei necesare pentru a observa repaus la pat timp de 2-3 zile, iar după polipotomii nazale poate fi suficientă și o zi. Din cauza riscului de sângerare în primele 2-3 zile după intervenții chirurgicale intranazali nu au voie să ia alimente calde. După îndepărtarea tamponului de nas, de regulă, acestea sunt atribuite la introducerea în cavitatea nazală a uneia sau alte picături sau unguente. Odată cu introducerea asistentului medical trebuie să respecte următoarele reguli:
• atunci când insuflat în picăturile de nas ale pacientului ar trebui să revină pe spate sau de a sta cu capul dat pe spate;
• sora degetul mare la stânga ridică ușor nasul si coada oasele, ajutorul unei pipete fără a atinge pielea și membranele mucoase ale nasului, admite în fiecare jumătate din nas de câteva picături;
; • decubit dorsal pacient investit bumbac nas superficial tamponchiki unguent cu care el trebuie să se întindă timp de 10-15 minute.
După ce pacienții amigdalectomie trebuie să respecte cu repaus la pat strict timp de două zile. In ziua operatiei, ei nu primesc hrană; în absența sângerare în seara li se permite să bea un pahar de ceai ostuzhennoy, lapte; în următoarele 2-3 zile li se dă hrană lichidă neîncălzită (așa-numita dieta sonda), apoi au fost transferate treptat la masa comună.
După adenotomy, intervențiile endolaryngeal (indepartarea fibroame corzilor vocale, papiloame laringiene) respectându-pat de repaus strict nu este necesară; de obicei, astfel de operațiuni de pacienți pe zi alocate alimentelor ostuzhennoy chimic iritant.
Durata de repaus la pat pentru pacienții care au suferit o traheotomie sau o interventie chirurgicala pentru cancer de laringe, este determinată în mod individual. În primele zile după operație traheotomirovannye pacienți primesc neîncălzită, mecanic și chimic alimente blând, după care acestea pot fi treptat transferate la dieta de ansamblu. Departamentul de asistenta încă uitam de respirație acestor pacienți și curățați periodic interiorul tubului canula traheală. Trebuie amintit respectarea mare grijă atunci când scoateți tubul interior, ca îndepărtarea întregii canulei traheale poate duce imediat la o scurtarea bruscă a respirației, și introducerea rapidă a acesteia înapoi în trahee nu este întotdeauna ușor de gestionat. Prin urmare, atunci când scoateți tubul interior este necesar să țineți tubul exterior al plăcii de forceps anatomice sau alt instrument. eliminate
erat de mucus neclare și se spală cu steril tub interior parafină lichidă inserat în exterior, care deține ultima clapa pentru a evita traheal mucoasei tubului iritație deplasare. șorț musama, protejarea bandaj pe eliberat printr-o canulă traheală, spută, modificări sora după cum este necesar. Doar avea grijă de canulei traheale și la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pentru cancer de laringe. În plus, acești pacienți continuă să se hrănească printr-un tub gastric pana cand rana sa vindecat, astfel încât să poată fi eliminate, iar pacientul va începe să mănânce pe cont propriu.
Atunci cand grija pentru pacientii care au suferit o intervenție chirurgicală pe esofag, iar rana a plecat nezashitoy, pentru o mai bună descărcare ieșire din rana ridicați ușor capătul dinspre picioare al patului; sora trebuie să se asigure că situația nu a schimbat pat. Acești pacienți pentru ceva timp alimentat prin gavaj.
Reguli după operațiunile de hrănire efectuate pentru tumorile maligne ale laringelui, sunt pe deplin aplicabile pacienților după operații pe esofag.