Pagina 44 din 132
- Infecțiile cauzate de anaerobi (Clostridia NU)
bolile umane cauzate de bacterii anaerobe, cunoscute deoarece 1896. Chiar și în 1968, Sanders și Stevenson găsite în referințele din literatură, în toate cele 36 de cazuri de astfel de boli la copii. tehnică bacteriologică modernă și suficient de vigilenta medicii permit sa evalueze cu exactitate prevalenta si semnificatia infectiilor anaerobe la copii.
Etiologia. Bacteriile anaerobe sunt larg distribuite în sol, este o parte a microflorei umane normale găsit în mod constant pe membranele mucoase, în special în cavitatea bucală și tractul gastrointestinal. In gura, raportul vaginului si pielii anaerobe si bacterii aerobe este de 10: 1. In colonii de bacterii anaerobe predomină asupra opțional în raport de 100: 1.
microbii anaerobi sunt uciși de obicei, în prezența oxigenului, dar gradul lor de sensibilitate la aceasta variază. Unii patogeni anaerobi pot crește în prezența oxigenului, dar mai puțin intens decât fără (anaerobi facultativi). Obligã anaerobi nu se dezvolta într-un mediu care conține oxigen. O persoană dominată de anaerobi obligatorii ai. microorganisme anaerobe Clasificarea prezentată în Tabelul. 9-26.
Epidemiologie. Odată cu dezvoltarea infecțiilor anaerobe la copii de agenți patogeni pot fi detectate în sânge, cavitatea abdominală și țesutul moale. Dintre toate aceste mass-media, dar de sânge este, de obicei, emit mai multe tulpini de microorganisme atât anaerobe și aerobe.
Frecvența infecțiilor anaerobe la copii este scăzută. Conform unor cercetări extinse, organisme anaerobe au fost găsite în sângele tuturor la 0,3% dintre copiii chestionați. In contrast, bacteriile aerobe au fost izolate din sângele 9% din copiii spitalizați. Dintre toate cazurile confirmate infecție bacteriemie anaerobe este de numai 5,8% (inclusiv 8,7% în perioada neonatală și 4,8% la copii mai mari de 1 an). sepsis anaerob a fost înregistrat la 10,1% din nou-nascuti cu semne clinice evidente de bacteriemie (microorganisme aerobe din sânge nu au semănat).
Tabelul 9-26. Clasificarea anumitor reprezentanți ai microorganismelor anaerobe
B. nesporogen bacterii gram negative Bacteroides corrodens: B. fragilis, B. oralis, B. melaninogenicus, B. corrodens fuzobakterii: F. nucleatum, F. varium, F. necrophorum, F. mortiferum sporilor formatoare de bacterii gram-pozitive Clostridia: C. perfringens (welchii ), C. tetani, C. botulinum, C. novyf, C. septicum, C. ramosum bacterii gram pozitive nesporogen: Actinomyces, Arachnia, Bifidobacterium, Eubacterium, Propionibacterium, Lactobaccilus gram-pozitivi coccidiostatice: Peptococcus, Peptostreptococcus, microaerophili coccidiostatice
Gram-negativ coci: Veillonella, Acidaminococcus, Megasphaera
Principalele linii directoare clinice pentru gândire cu privire la posibilitatea infectiilor anaerobe la copii sunt: 1) travaliul obstrucționat prelungit, însoțită de membrane de rupere a membranei timpurie; 2) peritonită sau septicemie cauzată de obstrucție intestinală și perforație intestinală sau apendicita; 3) congenitale sau boli dobândite, încălcarea rezistenței copilului la infecție.
Rata de mortalitate a infecțiilor anaerobe este cea mai ridicată în cazul leziunilor avansate și necroză tisulară extensivă, tratamentul chirurgical insuficient al rănilor și enteritei necrotice.