Există pur boli ale copiilor, și există boli care sunt mai frecvente la adulți. Acestea includ linea alba hernia, dar încă, deși rar, dar încă mai este la copii.
Definiție și patogeneza
La adulți, boala se manifestă cu vârste cuprinse între 20 și 30 de ani. În medie, 10 hernii format la un linea alba. Spre deosebire de ombilicală și inghinală, astfel hernia apare la copii mai mici de 1% din cazuri.
Linea alba - o bandă verticală de mușchi care începe de la procesul xifoid al sternului și se termină la simfiza pubiană. Stratul mijlociu al tendonului trece prin stomac și are o lățime de 10-25 mm și chiar sub conice până la 2-3 mm la nivelul său.
Hernia linia albă a abdomenului unui copil are loc când fasciculele tendinoase ale plăcilor sunt divergente la nivelul ombilicului, și ele ies în afară prin buclele intestinale și epiplon. Fibrele de divergență mai largi (10-12 cm), este mai scăzut riscul de hernie încălcări. Dar cea mai mare parte cote ernie la 5-6 cm.
Hernia linie albă a abdomenului unui copil poate fi în fundal de slăbiciune anatomice fibre fibrotice genetice sau dobândite. Acest lucru duce la subțierea expansiune, formarea de deschideri sub forma unor fante și diferența mușchilor abdominali directe. De asemenea, la apariția herniei poate fi cauzată de placă tendinoasă largă subdezvoltare constând din colagen și fibre elastice.
Alb provoca abdominale hernie poate obezitatea, traumatisme abdominale, cicatrici post-chirurgicale. Precum și creșterea presiunii intra-abdominale, care are loc pentru constipație, urlet prelungită, bronșită cronică, pertussis și m. P.
Etapele de dezvoltare a herniilor
La herniilor linea alba, există trei etape de dezvoltare. În prima fază a formării lipomul preperitoneal. Uneori, boala curge în faza inițială așa-numita și, uneori, ajunge și în faza finală a formării.
Prima fază se caracterizează prin opintire celulele preperitoneal fanta de divergență prin fibrele tendonul. Este acest model caracterizează formarea de lipoame preperitoneal. Foarte adesea, boala se oprește la această etapă și nu se dezvoltă în continuare.
Dar, uneori, lipom pot fi transformate în sacul herniei umplut cu o parte a glandei și o mică parte din intestinul subțire. Și, în cele din urmă format are o hernie herniar sacul herniar și conținutul. In interiorul sacul herniei este adesea posibil pentru a detecta colonul transvers, buclele intestinului subțire și chiar și peretele stomacului.
Ultima etapă a dezvoltării unei hernii linia albă a abdomenului perfect vizibile cu ochiul liber. În plus, este foarte ușor de identificat prin palpare.
Practic, o hernie alb linii sunt formate la nivel local. Dar, uneori, forma de mai multe hernii, una deasupra celeilalte. Herniile sunt nadpupochnymi, ombilicale și podpupochnymi.
Semne de hernie alb
Hernia linie albă a abdomenului unui copil - nu este o boala care se poate trage cu urechea de ani de zile. Simptomele ei sunt, de obicei vizibile cu ochiul liber. Iar primul semn al unei hernie este o proeminență a unui dureros de-a lungul liniei albe.
În cazul în care copilul dumneavoastră se plânge de durere tot mai mare dupa masa, in timp ce exercita, după defecare, și așa mai departe. N., are sens să-l arate la medic. În cazul în care copilul se simte durere tot timpul, cel mai probabil, afectarea temporară a unei hernie.
De asemenea, amplificarea durerii poate fi din cauza tensiunii glandei herniat, atașat la ernie sac sau o creștere a presiunii asupra terminațiilor nervoase peritoneului parietal. În cele mai multe cazuri, hernia linia albă a abdomenului unui copil este însoțită de dureri în cadranul superior, omoplat, loin.
În cazul în care o încălcare puternică a copilului poate simți greață, durere severă în abdomen. De asemenea, starea lui se poate deteriora din cauza întârzierii de fecale și gaze.
Cum pentru a confirma diagnosticul și să înceapă să trateze o hernie
Fiecare mamă ar trebui să fie precaut în cazul în care copilul ei este de multe ori o durere de stomac. Dacă durerea se intensifică, ar trebui să consulte imediat un chirurg. în primul rând a examina un pacient tânăr, și apoi transmite spre examinare suplimentară.
Mai mult palparea, alba hernie linea diagnosticat cu ajutorul ecografiei si tomografie computerizata a cavității abdominale. În plus, medicul poate comanda radiografii ale stomacului și duodenului, gastroscopie sau herniorafiei. Metoda Ultima anchetă este de a introduce în peritoneu unui agent de contrast cu scopul de hernie de cercetare.
După confirmarea diagnosticului ar trebui să stabilească imediat un copil pentru o intervenție chirurgicală. Un alt mod de linea alba hernia nu se vindecă. În curs de pregătire pentru o intervenție chirurgicală ar trebui să fie excluse din dieta anumite alimente.
Primul este picant și gras alimente, inclusiv condimente. Mama trebuie să se asigure că copilul, care a fost diagnosticat cu o hernie linia albă, nu a existat nici unt pe meniu, intermediari, diverse gustări (de exemplu, chips-uri, biscuiti), roșiile, lămâile, ciocolata. În plus, regimul alimentar este recomandat pentru a exclude legume și leguminoase care declanșează balonare, crampe și constipație. Și în scopul de a reduce și mai mult sarcina pe peritoneu, copilul trebuie să se hrănească, dar de multe ori în porții mici.
Pregătirea copilului pentru o operație, trebuie să-l hrănească mese de orez brun, cereale, legume - în special morcovi, castraveți, sparanghel. Puteți da, de asemenea, fructe, pește, brânză scăzut de grăsimi, albușuri de ou, conopidă și mânzat macră. Dar trebuie să ne amintim că o astfel de dieta nu este un leac, dar ameliorează numai de stomac și intestine, înainte de o intervenție chirurgicală.
Operațiuni și reabilitare
Chirurgia pentru Alba hernie linea este numit repararea copilului și hernie efectuată sub anestezie generală. În funcție de gradul de boală, repararea hernie este realizată de către autoritățile locale (nativ) sau material sintetic (proteze sintetice).
În timpul operației, medicul în fața sarcina nu este pur și simplu pentru a deschide sacul herniei și elimina conținutul său, cel mai adesea este o mică parte a glandei, dar, de asemenea, pentru a corecta diferența mușchilor abdominali directe - diastazei. Numai prevenirea diastazei în continuare asigură vindecarea completă a alba hernie linea.
Când se utilizează hernioplasty locale aponevrozei (proprii) defect de țesut (țesut larg tendinos) prin eliminarea filamente sintetice neabsorbabili. Acest tip de interventie chirurgicala de multe ori duce la recidiva unei hernii, deoarece sarcina pe articulații este destul de mare, iar ei pot erupe.
De aceea, majoritatea operației realizate cu ajutorul cadrului de plasă sintetică. care acoperă fascia și uniform distribuie sarcina pe articulații. Deoarece allomaterial prin tesut conjunctiv creste fara dificultate, probabilitatea de recurență este neglijabil.
Întreaga operațiune durează mai puțin de o oră, iar a doua zi, în cazul în care nu există complicații, copilul poate fi descărcat acasă. Cu toate că medicul îl poate ține în spital pentru încă două zile. Cusaturi vor fi eliminate ca doar o săptămână - un an și jumătate.
După o intervenție chirurgicală, vine o perioadă de reabilitare. care este însoțită de un regim alimentar special și refuzul de a-și exercita.
Atât înainte, cât și după intervenția chirurgicală nu poate da copilului picant, grase și prăjite. Pentru a facilita digestia stomacului, accentul ar trebui să fie pe o dieta cu lichide: cereale, piure de cartofi, produse lactate cu bifidobacterii.
Pentru intestine golite în mod regulat, copilul după operație ar trebui să aibă un terci lichid, bea o lumină de legume și supa de pui, iaurt scăzut de grăsimi, chefir sau iaurt. Puteți da, de asemenea, laptele copilului și jeleu.
Pentru a îmbunătăți peristaltismul pentru a adăuga la mici pacienți piureuri de fructe și legume dieta și sucuri. Dar nu abuza de fibre, deoarece excesul poate duce la flatulență și colici.
În plus, pentru o recuperare rapidă după intervenția chirurgicală pentru copii ar trebui să fie administrat de vitamina C și B, precum și de calciu.
Cum de a preveni apariția unei hernii
Prevenirea herniei linia albă a abdomenului la sugari sunt mișcările regulate ale intestinului și lipsa de pierdere în greutate. Deoarece constipația și obezitatea crește sarcina pe cavitatea abdominala, este necesar să se aibă grijă ca copilul nu a manca prea mult, iar intestinele lui a lucrat bine. În plus, nu putem lăsa copilul a țipat un țipăt.
În cazul în care copilul este mai matur - 5-10 ani. puteți preveni formarea de hernie, cu ajutorul exercitii moderate. Consolidarea muschii abdominali ajuta la sigila aponevrozei.
Chiar dacă copilul a descoperit o linie alba hernie burta, care este nici un motiv de panică. Aceasta nu este o astfel de boală teribilă, iar operația să-l elimine - destul de obișnuit și în condiții de siguranță.