Una dintre cele mai frecvente fracturi ale structurilor osoase, care poate avea loc nu numai de la un atlet profesionist sau dansator, dar, de asemenea, o persoană obișnuită, o fractură a oaselor metatarsiene ale piciorului.
Aproximativ 25% din daunele totale a piciorului cade asupra diagnosticului. Omul nu este capabil de a diagnostica o fractură, astfel încât prejudiciul trebuie să fie evaluate chirurg traume sau podiatrist.
Scheletul piciorului
Stop - cel mai greu mod, aranjat mecanism poetomuperelom orice rodavlechet o violare a funcționalității întregului membru în ansamblul său. piciorul uman este împărțit în trei secțiuni:
1. tarsiene oase. Acestea includ toc, sub formă de pană, cuboid, naviculare și talus. Aceasta din urmă este o parte a gleznei;
- os metatarsian 1;
- os metatarsian 2;
- os 3 metatarsian;
- os 4 metatarsian;
- 5 metatarsian.
Acestea sunt conectate la falangele degetelor și asigură nivelul necesar al arcului.
3. falangelor, a căror mobilitate este asigurată de prezența îmbinărilor între ele. Degetul mare include două falangelor, celelalte degete - trei falangelor.
Luați în considerare mai multe motive, care pot duce la fracturi ale osului metatarsian al piciorului:
- accident vascular cerebral;
- Tucking picioarele tale;
- Căderea unui obiect greu pe picior;
- Aterizare pe picior în timpul unui salt sau de cădere de la o înălțime;
- Repetate mici prejudiciu repetitive, de exemplu, atunci când efectuează exerciții de sport sau de dans;
- Slăbirea oaselor, deformare a piciorului și o serie de alte boli ale oaselor.
Simptome și semne
Este de remarcat că acest tip de fractură opțional caracterizat prin simptome cum ar fi mobilitatea, crepitus (crize) de fragmente osoase și scurtarea degetelor le compensa deoparte.
La rândul său, oasele metatarsiene ale simptomelor piciorului depinde de situația specifică, prezența și cantitatea de deplasare a daunelor osoase. Dar există o serie de caracteristici în cazul în care, ar trebui să suspecteze prezența fracturii notorii:
- dureri insuportabile la locul unei posibile fracturi, care este îmbunătățită la cea mai mică atingere sau mișcarea la piciorul rănit;
- dificultate de mișcare, șchiopături;
- în creștere puternică umflarea și cianoza țesutului în locul destinat unei fracturi picior.
specie
Prin natura prejudiciului este împărțit în două tipuri: (fractura de stres) traumatic si oboseala. Cauza fracturii traumatice poate fi o lovitură directă, a lovit o oprire sau subluxație. fractura de stres, în contrast, este rezultatul unor leziuni sistematice sau repetitive de stres.
Acest tip de fractură se numește „fractură Doychelendera“ sau „fractura marș“. Această patologie este cel mai frecvent diagnosticată în recruți, ca un factor cheie în apariția acesteia este creșterea dramatică a sarcinii pe picior. Conform bazei anatomice ale fracturilor metatarsiene sunt împărțite în:
- Fractura Jones fractură neposredstvennopyatoy metatarsian. Acest tip comun de fractură este caracterizată prin faptul că un timp extrem de lung vindeca;
- O cotitură lacrimă-off este diagnosticată cel mai frecvent atunci când subluxație a piciorului spre interior și, în plus față de întindere, combină o glezna ruptă;
- Subcapital un gât de cotitură metatarsian rupt oase;
- Fractura a corpului de bază sau capetele metatarsiene ale piciorului.
Printre site-ul fractura, a decis să aloce perelom.Takzhe transversală, oblică și pană, distinge fracturi, diferite offset și, pe de altă parte, fără părtinire. În plus, există fracturi deschise și, prin urmare, închise. Cand fracturi osoase cu deplasarea razrushaetsyaanatomicheski localizare corectă a osului deteriorat.
Fracturile fără poziție de deplasare a fragmentelor fiziologic cel mai bine caracterizate. Deschideți fractură reprezentat de deteriorarea distrugerea adiacente locul leziunii fibrelor musculare, și aparatul ligamentar și pielea piciorului.
Deschiderea linie directă de vedere zona de deteriorare este caracteristica principală a acestui prejudiciu. Când toate fracturi închise proces patologic are loc fără a deteriora adiacent leziunilor țesuturilor moi vatră. Există un așa-numit refracture - l re-rupt în același loc ca și cel anterior.
prim-ajutor
Daca nu va fi afectată cât mai curând posibil, cu condiția ca primul ajutor competent, atunci acest tip de fractură este plină de dezvoltarea unui număr de complicații. În primul rând, ar trebui să producă imobilizarea porțiunii membrelor vătămate prin intermediul unor bare sau alte dispozitive disponibile.
Fixarea se face pe întreaga suprafață a piciorului la treimea superioară a articulației gleznei. Această situație reduce foarte mult riscul de durere severă, și simplifică foarte mult transportul accidentatului la stația de urgență.
Pentru a face corespunzător duratei de defect rece timp de 20 de minute. După 10 minute, manipularea poate fi repetată, deoarece acest lucru va ameliora unele dintre umflarea și de a reduce durerea la locul leziunii.
În cazul în care site-ul de prejudiciu există o rană, este necesar să se aplice un pansament, punând pansament antiseptic. Furnizarea de repaus la nivelul membrelor răniți în poziție ridicată, de asemenea, ajută la reducerea edemului și durere.
Acest patologiyuudaetsya determinat folosind raze X realizată în două proiecții. tratament si tactici algoritm, în acest tip de fractură depinde de severitatea și localizarea daunelor. Principalele opțiuni de tratament includ:
- Imobilizarea vătămate atela ipsos la nivelul membrelor, pentru o perioadă de 1 până la 1,5 mesyatsev.Ona efectuate în cazul în care nu există nici o deplasare a fragmentelor osoase. La rândul său, concreșterea timp de offset a oaselor este crescut de 2 ori;
- În cazul în care nu există nici o compensare pentru imobilizarea permis de a utiliza bretele pe picior. Este un membru de blocare care asigură stabilizarea și descărcarea piciorului;
- Reducerea inchisa. Acest tip de manipulare este o comparație a fragmentelor osoase cu păstrarea integrității pielii. Cu toate acestea, această metodă poate avea un dezavantaj semnificativ, deoarece aceasta poate reutiliza deplasarea fragmentelor osoase;
- Osteosinteză - operațiune efectuată atunci când leziuni multiple sau mărunțite pentru a restabili poziția anatomică a fragmentelor osoase. Pentru sunt folosite șuruburi de fixare, spițe și placa metalică. Una dintre metodele de reducere a deschis este de tracțiune scheletică cu ajutorul aparatului Ilizarov, care este utilizat în cazurile severe. Trebuie remarcat faptul că orice procedura chirurgicala are un mare rol de terapie cu antibiotice, The tselkotoroy principal, prevenirea infecției și răni purulente.
Pentru a scapa de membrelor afectate de sarcină nedorită necesită utilizarea cârje până la vindecare a fracturilor de os metatarsian al piciorului.
Reabilitarea și restaurarea
Fractura oaselor metatarsiene ale piciorului variaza in severitate, astfel încât formarea de calus termenul poate crește de la o lună la două luni de la îndepărtarea atele imobiliza. De-a lungul perioadei de reabilitare trebuie să respecte cu strictețe sfatul medicului.
Reabilitarea are drept scop de a restabili activitatea mușchilor și tendoanelor piciorului, normalizarea mobilității articulațiilor. Într-un măsuri exemplare de reabilitare complexe includ:
- Procedure de terapie fizica. Datorită fluxului sanguin stimulează creșterea țesutului osos, care accelerează semnificativ vindecarea fracturii;
- gimnastica de ameliorare terapeutice. Acest tip de acțiune arată după 4 săptămâni de la data rănirii, întărește musculatura și crește mobilitatea articulațiilor;
- Masaj. La început, după îndepărtarea atele imobiliza, a efectuat un masaj blând pentru a îmbunătăți circulația sângelui și pentru a reduce edemul membrelor. Deoarece recuperarea, sarcina este crescută treptat, ceea ce afectează în mod pozitiv tonusul muscular;
- O dieta echilibrata. Se recomandă dietă și includerea în alimentele de zi cu zi dieta bogata in calciu si vitamina D;
- Purtarea sprijina arc. branțuri ortopedice poslepereloma picior folosite pentru a forma arcului corespunzătoare, distribuția sarcinii uniformă.
complicații
Atunci când prescris tratament inadecvat sau neglijare a pacientului la reabilitare, acest tip de prejudiciu este plină cu dezvoltarea de complicații în masă. Consecința poate fi următoarele complicații:
- Dezvoltarea osteoartritei;
- Deformarea oasele piciorului, ceea ce determină limitarea domeniului de aplicare al mișcării obișnuite și, în consecință, incapacitatea de a purta anumite stiluri de încălțăminte;
- Durerea cronică în picior;
- Formarea de proeminențe osoase conuri după fractură;
- Osteomielita și necroză au loc, în cazul în care tratamentul este efectuat cu ajutorul chirurgiei.
Pentru prevenirea la timp a complicațiilor, asigurați-vă că pentru a observa medicul dumneavoastră pe durata de viață de a purta o atelă ipsos. Tratamentul și perioada de reabilitare, cu un os metatarsian rupt a piciorului predetermină de multe ori un fel de complicații și numărul lor.
Prin urmare, tratamentul și reabilitarea oaselor fractură metatarsiene de mare importanță pentru pacient este cât de mult puterea și răbdare, el va investi în acest proces. Pentru ca afecteaza sanatatea lor viitoare si, probabil, capacitatea de a lucra.
Rating-ul utilizatorului: 5.00 / 5
5.00 din 5 - 1 voturi