Dificultăți în tratamentul muscaturi asociate cu acestea caracteristici:
muscaturi diferă infecția cu microfloră cavitatea bucală a animalului sau a omului.
animale mari pot provoca leziuni multiple umane extinse cu leziuni ale organelor vitale.
Orice atac un om sau animal - nu este doar fizică și mentală de prejudiciu care duce la o scădere a rezistenței de microorganisme și exacerba comorbiditati.
Bite rana produsă de animale, aceasta poate fi o poartă de acces pentru o boală fatală absolut - rabie, iar acțiunile chirurgului ar trebui să fie o legătură în prevenirea hidrofobie.
Tratamentul rana locală, în orice caz, nu exclude necesitatea unui curs specific de tratament.
Nu putem uita despre posibilitatea apariției reacțiilor adverse la administrarea vaccinului anti-rabie gamma globulină și rabia, care complică și tratamentul pacienților cu plăgi mușcate.
La contactarea pacientului cu muscatura înfășurate în primul rând are nevoie de o istorie amănunțită, cu explicația (muscatura unui animal) tipul de animale și statutul său, circumstanțele, timpul și locul mușcăturii, în cazul în care se observă carantină.
Deoarece pacienții, de multe ori copiii, părinții trebuie să fie prezent, este adesea necesară pentru a ajuta un psihiatru sau psihoterapeut.
Afectat cu comorbiditățile necesare pentru a efectua comorbidități terapie intensivă monitorizate de către experți corespunzători.
Nu putem uita de partea juridică a cazului. colegii americani recomanda ca, dacă este posibil, să ia un cadru de imagine. evidență atentă, inclusiv istoricul medical, descrierea indicațiilor de tratament pentru proceduri chirurgicale.
Stump sugerează următoarea secvență de acțiuni la pacienții cu mușcături de animale:
vizualizare 1) La pacienții cu plăgi mușcate: starea neurovascular distală, integritatea tendoanelor și tecilor lor, integritatea oaselor, în special craniul la copii mici și sugari;
2) Culturile de răni necesare în cazul animalelor sălbatice provocate răni sau dacă există semne clinice de inflamatie. Culturile de răni proaspete de pisici sau câini care nu sunt necesare, deoarece acestea de multe ori nu sunt cultivate.
3) examinările cu raze X efectuate în caz de suspiciune daune structurilor profunde, răni zdrobit în articulații, răni adânci puncție, rănile primite atunci când perforeaza dinții, răni la cap la copii.
4) Atunci când mușcat răni ale capului, în special la copii, a investigat integritatea oaselor craniului, efectuat tomografie computerizata.
În cazul în care este necesară afectarea craniului de a consulta un neurochirurg. Pacienții cu plăgi mușcate pot necesita spitalizare. Depinde de starea generală de sănătate, gravitatea prejudiciului, infectie, natura, consimțământul pacientului. Atunci când este necesar un tratament ambulatoriu pentru a monitoriza rana a lungul timpului. Este important să se explice pacientului riscul de infecție, în ciuda tratamentului care deține rana.
Date despre literatura străină sutura muscaturi sunt contradictorii. Nu se recomandă să se închidă cusături, astfel rana „problematice“ ca mușcături umane sau pisica. Suprapunere uibob primar posibilă relativ curate muscaturi si rani care pot fi curățate în mod eficient.
După cum sa menționat mai sus, pot exista mixte infecții aerobe anaerobe în locurile muscaturile omului sau al animalelor și în anumite condiții de dezvoltare ANIMT.
In tratamentul chirurgical al pacienților cu ANIMT fi modificat radical pentru a șterge-toate țesuturile, după care rana ar trebui să fie așa cum este descris. Caracteristică abordare chirurgicală, atunci când ANIMT este invalidă imediat după intervenția chirurgicală înfășurată cusături de închidere sau de drenaj a fluxului, care este asociat cu capacitatea acestui tip particular de infecție să se răspândească rapid închise, spații închise. Pacienții care efectuează zilnic răni necrectomiei de audit. În absența semnelor de inflamație plăgii închise cu țesuturile sau autodermaplasty locale.
recomandat Postoperator păstrarea rănilor cu non-infectie clostridiană sub pansamente anaerobe cu un unguent hidrofil osmotic active pe baza, pe soluția oxigenate (permanganat de potasiu sau peroxid de hidrogen). produse noi propuse pentru tratamentul local al plăgilor purulente, complicate de infecție anaerobă, cum ar fi unguente „Nitatsid“, „Streptoial“ și spray-spumare „Nitarol“.