- Ce este cisticercozele cerebrală
- Patogenie (ce se întâmplă?) În timpul cisticercozele cerebrală
- Simptomele de cisticercozele cerebrală
- Diagnosticul de cisticercozele cerebral
- Tratamentul cisticercozele cerebral
- Prevenirea cisticercoză cerebrale
- Care medicii ar trebui să contactați dacă aveți cisticercozele cerebrală
Ce este cisticercozele cerebrală
cisticercozele cerebral - o boală parazitară a sistemului nervos cauzate de ingestia în tractul gastrointestinal al unui porc teniei ou uman (Tanenia solium).
Aceasta apare la 2-4% din populația generală, mai frecvente la adulți, cu frecvență egală la bărbați și femei.
Patogenie (ce se întâmplă?) În timpul cisticercozele cerebrală
În ciclul biologic al teniei carne de porc omul este gazda final. Forma adultă a teniei trăiește în intestinul uman. Pentru a dezvolta ouăle cisticercozele helmintice necesare care intră în stomac și intestine, unde sub influenta sucului gastric se dizolva ouălelor dense si embrioni de la vasele sanguine eliberate sunt transportate pe țesuturi și organe ale omului. Cel mai adesea (60%) cisticerci ajunge la creier, cel puțin în mușchii scheletici și ochii. Durata de viață a parazitului în creier de la 5 la 30 de ani.
CISTICERCOZA este umplut cu o dimensiune transparent cu bule de lichid a unui bob de mazăre la nuci (3 până la 15 mm în diametru). Pe suprafața interioară a vezicii urinare este capul finlandezilor - scolex cu cârlige și fraieri. În cele mai multe cazuri, în creier, există sute și mii de paraziți, dar există și un singur Cysticercus. Acestea sunt situate în meninge la baza creierului, in suprafata cortexului, în cavitatea ventriculelor, unde pot înota liber. Murind, parazit pietrifica, cu toate acestea, rămân în creier care sustine inflamatia cronica.
Sistemul nervos cisticercozele au efecte toxice și pot cauza inflamarea reactivă a țesutului cerebral din jur și membranele. CISTICERCOZA insotita de edem al creierului, din cauza hidrocefalie, fluid cerebrospinal crescut plexului coroid secretia, bariera de fluid cerebrospinal mecanic, leptomeningita reactiv.
Simptomele de cisticercozele cerebrală
Datorită dimensiunii mici a bulelor și densitatea lor scăzută în cisticercoză clinică simptome de iritație observate mai ales. Semne de pierdere a functiei neuronilor pentru o lungă perioadă de timp sunt absente sau sunt foarte slabe. Pacienții pot fi pareza superficial, tulburări de sensibilitate minore, tulburări pulmonare de vorbire. Simptomele de convulsii manifesta iritare dzheksonovskimi crize convulsive locale și generale. Parte a unei intervale lungi între lumină convulsii și stare de rău epileptic. Polimorfismul crize jacksoniene Caracterizat, indicând faptul că mai multe focare în cortexul cerebral.
Pentru cisticercoză varietate tipic de schimbări mentale. Ei au exprimat manifestări nevrotice, iar în cazuri mai severe - de a iniția, depresie, fenomene halucinatorii-delirante, sindromul Korsakov.
hipertensiune CSF și edem cerebral apar dureri de cap episodică intensă, vărsături, amețeli, disc optic congestiv.
Cu localizarea cisticerci în ventriculul apare sindromul Bruns, care cuprinde cefalee rezchayshey paroxistic, vărsături, poziția capului involuntar, tulburări de respirație și activitatea inimii, uneori violarea conștiinței. La baza sindromului este iritație cisticerci jos a IV ventriculului. In alte cazuri, sindromul Bruns se dezvoltă ca urmare a hipertensiunii lichior deschideri ocluzii cisticerci IV ventriculare acute.
Cysticercosis ventriculilor laterali continuă localizarea tumorii ca callous sau frontal cu o perturbare periodică a conștienței când deschiderile infunda Monroe.
baza de CISTICERCOZA a creierului (de obicei, ratsemozny ca un ciorchine de struguri) oferă o imagine a meningitei bazale care curge cu dureri de cap, vărsături, bradicardie, afectarea nervului optic și paralizie VI și nervi cranieni VII.
Pentru. Prelungită, recurent-remisiva, perioadele de deteriorare pronunțate și intervale de lumină timp de luni sau chiar ani. cura spontană nu se observă.
Diagnosticul de cisticercozele cerebral
In investigarea lichidului cefalorahidian detectat limfocitare și cytosis eozinofilica uneori creșterea nivelului de creștere a proteinelor (la 0,5 la 2 g / l), în unele cazuri - capsule cisticerci scolex și fragmente. Punctie lombara trebuie făcută cu atenție, deoarece cisticercozei IV ventricul luând lichidul cefalorahidian poate provoca moartea subită a pacientului.
Sângele este adesea marcat eozinofilie. Valoarea de diagnostic a unui RSK de sange si in special lichidul cefalorahidian folosind tsistitserkoznogo antigen. reacția Lange are un caracter paralitic.
Pe kraniogramme găsit, uneori, formațiuni disparați mici, cu contururi groase - cisticerci calcifiat, care poate fi, de asemenea, în mușchii membrelor, gât, piept. Uneori, cisticerci găsite în fundus. CSF ca manifestare a hipertensiunii în fundus observat o stagnare a nervului optic.
Diagnose cisticercoză cerebrală este extrem de dificilă din cauza lipsei simptomelor patognomonice. In diagnosticul caracteristicilor pe baza următoarelor boli: multiple simptome care indică fenomene de iritație multifocal Predominanța măduvei, semne de tensiune intracraniană crescută, modificarea stării unui pacient greu bunăstării perioade. date cu raze X pentru a ajuta la diagnosticarea, CT, RMN, si eozinofilie de sange si lichidul cefalorahidian, cu un antigen pozitiv RAC tsistitserkoznym.
Diferentiati cisticercoză rezultă din tumorile cerebrale, neurosifilis, meningoencefalită, epilepsie, și altele.
Tratamentul cisticercozele cerebral
Tratamentul cisticercozele cerebral efectuat praziquantel (50 mg / kg / zi. Timp de 2 săptămâni.) Sau albendazol (15 mg / kg / zi. Pentru 1 lună). La pacienții care primesc aceste medicamente poate fi crescut convulsii, dureri de cap a crescut și alte simptome de intoxicație produse moarte chisturi cisticerci degradare. Pentru a reduce astfel de fenomene de dexametazonă utilizate sau agenți antiinflamatori nesteroidieni și deshidratante și anticonvulsivante.
Când cisticerci IV ventricul și chisturi unice sunt disponibile în zone localizate ale cortexului cerebral, a aratat interventie chirurgicala cu eliminarea lor. O astfel de operațiune de multe ori duce la recuperare.
Prognoza. În cisticercoza multiple și cisticercoză prognozei IV ventricul este întotdeauna gravă. Moartea poate să apară în timpul status epilepticus, sau în dezvoltarea hidrocefalie ocluzive acute. În ceea ce privește dizabilitatea și prognostic nefavorabil din cauza presiunii intracraniene crescute, care este însoțită de dureri de cap persistente, convulsii frecvente, modificări psihice.
Prevenirea cisticercoză cerebrale
De mare importanță este igiena personală, un tratament adecvat al produselor alimentare, legume, fructe, inspecție sanitară în abatoare a carcaselor de porc.