Diagnosticul „cancer de san hormon-dependente“ indică faptul că țesutul de cancer de san format, și peste 10% din celulele sale, care nu diferă în acest din celulele normale de san au receptori pentru estrogeni. Această structură oferă neoplasme oncologi posibilitatea de a desemna medicamente care va bloca conexiunea de hormoni feminini din celulele tumorale, astfel încât acesta din urmă nu va crește și metastaza.
Terapia hormonala in asociere cu terapiile conventionale de cancer mamar imbunatateste prognosticul bolii in mare masura. Acest lucru este posibil, cu condiția ca patologiilor oncologice a fost detectat prea târziu. În acest scop, femeile ar trebui să aibă loc în fiecare an de examinare de san de rutina, și de a găsi la sigiliul sau alte simptome, imediat vizita mamolog. În țările în care screening-ul de san necesare, rata de deces din acest corp de cancer este mult mai mic.
Pe masura ce boala provin de la?
Cancerul de san - o foarte frecvente de cancer diagnosticate in fiecare an, într-un an și o jumătate de milion de femei din lume. Pentru comoditate, definiția tratamentului este împărțit de aproximativ 30 de specii, una dintre aceste specii si un cancer de hormon-dependente. Aceasta apare la 30-60% din cazuri. Ce este?
Celulele normale care alcatuiesc san, sunt supuse efectelor de hormoni feminini. Acest lucru se face prin proteine - receptori: hormonul este potrivit pentru una dintre ele este conectat cu el (ca și cu cheia de blocare). Rezultatul este transformarea unui hormon, și trece în celulă, că el a denunțat informațiile potrivite în centrul său. Aparute în același timp, reacția a fost lăsată să se pregătească corpul pentru o posibilă sarcină și alăptare.
Atunci când toate celulele corpului, inclusiv de san, divizate periodic în locul structurilor normale sunt formate „greșit“ cu informații genetice modificate. femeie sănătoasă astfel de celule distruge sistemul imunitar. În unele tulburări hormonale aceleași, pe care pacientul poate sau nu pot să știu, celule mutante, parțial „acoperă“ estrogen sau progestativ receptori conventionale, nu numai că a ucis, dar, de asemenea, reproduce. Deci, există un cancer mamar hormon-dependente.
Aici, mai mult de 10% din celulele tumorale (se dovedește prin biopsie și studiile imunohistochimice ulterioare) au receptori pentru estrogeni si progestine. Acest lucru sugereaza ca un cancer va progresa mai lent, rar metastazează.
Cel mai expuse riscului de a face cancer de femei în vârstă de 30-70 de ani, cu cel puțin una dintre următoarele caracteristici în istorie:
- care suferă de dureri în piept în a doua jumătate a ciclului;
- rude apropiate care au suferit de carcinom mamar;
- cu miom uterin;
- care au avut un episod de suspendare a vieții sexuale timp de câțiva ani;
- În cazul în care ciclul menstrual a început mai devreme de 13 ani;
- după detectarea mastitei;
- în care oscilațiile ciclului marcate (chiar și periodice);
- Prima sarcină a avut loc după 25;
- lunar a încetat după 55 de ani;
- boli ginecologice cronice;
- Dacă înainte de nașterea primului copil a avut cel puțin un avort.
Toate cele de mai sus arată starea niveluri ridicate de estrogen in sange.
stadiu al bolii
Pentru a aloca tratamentul corect al cancerului de sân dependent de hormon, este necesar pentru a determina stadiul bolii:
- Etapa 0: tumora nu se extinde dincolo de limitele țesutului conjunctiv, care servește ca o limită a unor structuri: conductă sau lobulul;
- Etapa I: celulele canceroase se gasesc exclusiv în interiorul glandei;
- Etapa II este împărțit în două subgrupuri:
- 2 A: dimensiuni de carcinom 2-5 cm, ganglionii limfatici axilari sunt curate;
- 2 B: diametrul nodului primar la 5 cm, dar celulele carcinomatoase au răspândit în ganglionii limfatici, sau nod este mai mare de 5 cm în diametru, și nodul limfatic intact;
- Etapa III este împărțit în 3 subgrupe:
- 3 A: nod mai mult de 5 cm, metastaze - 4-9 ganglionilor limfatici de pe această parte sau cel puțin un nod limfatic de cealaltă parte;
- 3 B: cancer de san încolțite în piele sau în mușchi / fascie situată sub piept;
- 3 C: metastazele se găsesc în ganglionii limfatici axilari si okologrudinnoy;
- Etapa IV: celule de cancer dependente de hormoni sunt gasite nu numai in ganglionii limfatici sau glande, ci și în organele abdominale: plămâni, ficat, creier și oase.
Există, de asemenea, un hormon-dependent clasificarea carcinom mamar în funcție de locația în prostată (de exemplu, partea de jos exterior / de sus sau de sus interior / cadranul de jos). Acest lucru afectează natura cursului și prognosticul patologiei cancerului.
diagnosticare
Acest carcinom mamar dependentă de hormonul detectat de o ecografie sau mamografie de san radiologic. Natura malignitatea este determinat dupa o biopsie atunci cand celulele canceroase sunt examinate la microscop. Aceste celule sunt studiate și speciale, imunohistochimie. Acesta vă permite să se determine pe receptorii lor de suprafață pentru hormonii de sex feminin.
stadiul bolii se stabileste pe baza de tomografie computerizată, care permite detectarea ganglionilor limfatici si metastaze de organe. Pentru a spune exact este cancerul sau poate alte tumori, este necesara biopsia ganglionilor limfatici sau suspecte pe tumora de organe interne.
Următoarele tipuri de tratament utilizate în tratamentul cancerului mamar hormon-dependente:
1. Chirurgie. Îndepărtat cu o porțiune a tumorii (lumpectomie), cadran (kvadrantektomiya) sector (mastectomia sector) sau a glandei mamare întreagă (mastectomie). Rezecția poate fi realizată ca un bisturiu sau Cyber cuțit, iradiind suplimentar țesut cu raze gamma pentru a preveni recurența cancerului.
2. Tratamentul radiologic. Tumora poate fi iradiat preoperator. Deci, reducând zona sa, scade umflarea, care permite carcinomul rezecat mai precis fără a îndepărta excesul de țesut sănătos. Acesta poate fi efectuat și radioterapie postoperatorie, hormon-dependente de recurență profilaktiruet mamare a tumorii. Dacă a descoperit o tumoare inoperabilă, radioterapia incetineste semnificativ creșterea și oarecum extinderea duratei de viață a femeii.
3. Chimioterapia. Aceasta este introducerea de medicamente care distrug celulele proliferante foarte activ (aceste celule canceroase si maduvei osoase, precum si alte organe). Acesta este utilizat atât înainte, cât și după o intervenție chirurgicală ea. Obiectiv: Pentru a reduce aria de cancer și profilaktirovat de recurență.
Nu a fost tratat cu chimioterapie:
- în cazul în care perioada de pre-sau post-menopauză, în care riscul scăzut sau intermediar al metastazelor, ganglionii limfatici nu au fost implicate, nici un receptor de estrogen sau progesteron;
- în cazul în post-menopauză cu risc redus de metastaze si nici ganglionii limfatici sunt implicate;
- femeile în vârstă de peste 70 de ani, fără nici o implicare a ganglionilor limfatici si un risc scazut de metastaze.
4. Hormonul. Această introducere de medicamente specifice, care acționează asupra receptorilor de hormoni celule carcinomatoase. sarcina sa principală - pentru a preveni dezvoltarea de metastaze, celulele canceroase pentru a distruge pe cei care au căzut în limfă sau sânge și pot fi baza de tumori metastatice.
Alegerea tratamentului depinde de procesul de întindere. Astfel, tratamentul cancerului de san 2-3 etapa hormon-dependente include:
- asamblare rezectie operative si ganglionii limfatici din jur;
- la detectarea celulelor canceroase ganglionilor limfatici, acesta va fi atribuit radioterapie postoperatorie;
- chimioterapie pre- și postoperatorie se aplică, în cazul în care diametrul mai mare de 5 cm Carcinom In cazul cancerului - un diametru mai mic, se efectuează numai în administrarea postoperatorie a medicamentelor citotoxice .;
- terapie cu hormoni.
Deoarece terapia cu hormoni - un tip special de tratament, care este disponibil numai atunci când tipul descris de cancer, analiza în detaliu.
terapia hormonala
Acest tip de tratament este deschis de aproape un secol în urmă, în etapa actuală prognoza crește supraviețuirea cu 25%. El nu este numit pentru toată lumea, ci numai pe bază de rețetă, care includ:
- cu risc crescut de metastaze sau dacă acestea sunt detectate;
- dacă tumora este detectată în stadiul în care deja încolțite prin ea separă de membrana celulelor sanatoase din tesutul conjunctiv;
- înainte de îndepărtarea unui diametru foarte mare de tumori;
- dacă tumora hormon-dependente crește în dimensiune, dar nu există nici o creștere a numărului de celule;
- cand dupa operatie au un nodul la locul de îndepărtare.
Alocați aceste tipuri de terapie cu hormoni:
- Dedicată la suprimarea sintetizare hormonilor sexuali. Nu poate fi folosit ca metodă medicală și Spaying.
- Terapia care blochează funcția de estrogen.
Selecția bazată pe prezența sau absența tulburărilor legate de menopauză, cum ar fi tromboza, osteoporoza, artrita, boli de inima. De exemplu, hormon-dependente de cancer de san in post-menopauza tratate medicamente pentru scaderea nivelului producției de estrogen. În cazul în care cancerul a fost detectat in perioada fertila sau in menopauza precoce poate fi efectuată, sau o intervenție chirurgicală pentru a elimina ovarelor sau terapie cu hormoni de eliberare.
Nutriție pentru cancerul de san hormon-ar trebui să includă:
- cereale, în special din orez brun;
- carne, ouă;
- legume și fructe, în special mere, morcovi, roșii, suc de fructe;
- fasole;
- pește de mare roșu, fructe de mare și varză mare;
- produse lactate;
- uleiuri vegetale;
- întreaga pâine de cereale.
Nu puteți include dieta fast-food, produse din soia, alcool, cafea, carne rosie, aprovizionarea cu conservanți, sare și aditivi alimentari.
Numai următoarea prognoză cu hormon de-terapie de cancer cu condiția adecvată:
- Supraviețuirea la 5 ani etapa I este de 85%.
- La etapa a II trăiesc 5 ani, 76% dintre pacienți.
- La pasul 3, A: 65-70%, etapa 3 B: 10-40%, 3 S: 10%.
- La etapa 4 - 10-18% supraviețuiesc până la 5 ani.
informaţii suplimentare
Cele mai frecvente întrebări și răspunsuri lor:
Dacă, după ce tumora lumpectomy a fost detectat din nou în 6 ani?
După 5 ani, această formațiune nouă, cel mai probabil, este o nouă recidivă a tumorii decât prima.
Cum de a se proteja de cancer cel mai bine?
Aceasta nu ar trebui să împiedice creșterea în greutate, o masă a evita gras cauzând ejecție de estrogen, fără a lua contraceptive în mod inutil. Asigurați-vă că pentru a merge prin SUA in fiecare an, iar după 45 de ani - o mamografie.