Aceasta boala este boala celiaca la copii, simptomele care pot fi găsite în orice varsta a copilului, este considerat a fi indigestie severă (enteropatie gluten). Este cronica si este cauzata de un complex de motive, baza care - tulburari genetice. Manifestările bolii cauzate de ingestia de gluten în tractul digestiv - cereale proteice vegetale. Boala celiacă - o boala grava, care necesita nu doar dieta, ci, de asemenea, primesc medicamente speciale, care permit copilului sa creasca in mod normal si se dezvolta. Aceasta boala a fost descrisă la sfârșitul secolului al 19-lea, dar numai la mijlocul secolului al 20-lea, oamenii de știință au reușit să stabilească cauzele reale și a mecanismelor sale de dezvoltare la copii.
Cauzele bolii
enteropatie Gluten asociată cu tulburări imunologice. Ele se dezvolta in peretele intestinal nu este constantă, dar numai în cazul în care produsele alimentare există gluten. Atunci când este ingerat declanșat reacțiile autoimune care distrug enterocitelor (celulele epiteliale care căptușesc lumenul intestinal).
Boala celiaca la copii este dezvoltat cu o combinatie de 3 factori - predispoziție genetică, histocompatibilitate alterată și făină de gluten de utilizare.
- Caracteristicile genetice ale organismului. O serie de studii științifice constatat o corelație directă între gene care codifică anumite proteine complexe histocompatibilitate omului și dezvoltarea simptomelor bolii celiace. Aceste gene sunt transmise ADN-ul părinților copiilor lor, ceea ce cauzează cauza genetica a acestei boli. Este important de remarcat faptul că caracteristica de moștenire de gene recesive poate duce la o situație în care părinții absolut sănătoși se naște un copil cu o enteropatie similară.
Din cauza recesiunii (depresie) in parinti de gene boala celiaca gene dominante sanatoase nu au simptome ale bolii. La copii, atunci când nu există gene dominante, și există doar 2 recesive în mod necesar manifestat „alergie“ la gluten.
- Anormalități în țesutul complex histocompatibilitate conduce la dezvoltarea răspunsurilor imune patologice la unele dintre celulele mucoasei intestinale. Acest lucru duce la dezvoltarea procesului autoimun. Ca urmare, cilii a mucoasei intestinului, care ar trebui să ofere un număr de funcții digestive, netezite și se poate deteriora.
- cereale de proteine numite gluten, care trece tratamentul termic (peste 40 ° C), pierderea unui număr de substanțe enzimatice care contribuie la degradarea acestuia în lumenul tractului digestiv. Acest lucru conduce la faptul că, în utilizarea produselor care conțin făină și cereale, astfel de daune de proteine mucoasa intestinală și vilozități (care menționează sa schimbat din cauza unui proces autoimun). Bineînțeles, acest efect duce la malabsorbtie - patologic procesul de reducere a procesului de absorbție a substanțelor în lumenul tractului gastrointestinal.
Astfel, boala celiacă a provocat modificări morfologice complexe în timpul reacției sistemului imunitar impotriva celulelor care formează cilii intestinului subțire prin consumul de alimente care conțin boabe - gluten și derivați ai acestora. Elimina cauzele care declanșează această boală, metode medicale moderne imposibil. Prin urmare, este imposibil să se realizeze prevenirea eficientă a acestei boli la nou-nascut. În această situație, părinții ar trebui să petreacă un tratament simptomatic și monitorizarea de nutriție a copilului, eliminarea produselor gluten din ea.
Simptome și semne
Cimptomy boala celiaca la copii sunt cauzate de schimbari majore patogenetice in aceasta boala:
- Violarea procesului de aspirație de proteine, grăsimi și carbohidrați în intestin.
- Inflamație a mucoasei intestinului.
- Dezvoltarea nevsosavsheysya fermentarea carbohidraților și proteinelor, sub acțiunea microflorei normale și patogene.
Astfel de procese patologice sunt observate în multe boli infecțioase ale tractului gastrointestinal, și ele sunt asociate în principal cu simptome de malabsorbtie. Prin urmare, într-un stadiu incipient de dezvoltare a bolii celiace este dificil de a determina exact această patologie, mai ales fara studii speciale.
Principalele simptome clinice ale bolii celiace la copii includ:
- Diareea de diferite tipuri. Scaunul poate fi apos, abundent cu diverse impurități, etc. consistența sa este cauzată nu numai de procesul patologic care duce la carbohidrați nevsasyvaniyu, dar, de asemenea, adăugarea de infecții, natura și frecvența de hrănire sau de hrănire a copilului, etc.
- letargie copil. Substanțe energetice intrate Absența de la duce la alimente la diminuarea activității sistemului nervos și epuizarea totală a corpului.
- Pierderea în greutate, până la fenomenele de degenerare și atrofie. Lipsa de proteine, carbohidrați, grăsimi și vitamine în corpul unui copil mic care are nevoie să crească foarte activ și rapid duce la o scădere a greutății corporale totale, mușchi și masa de grăsime, precum și modificările specifice în organele interne.
- Umflarea extremităților inferioare, și ascită. Deficienta de acizi de proteine și aminoacizi duce la o scădere a tensiunii arteriale oncotică. Plasma, în conformitate cu legile difuziei, stuful vaselor sanguine în spațiul interstițial, ceea ce duce la sindromul edem.
- fracturi patologice. Lipsa de calciu, fosfor și alți metaboliți esențiali ai proceselor de malabsorbție la nivelul intestinului subțire poate duce la o acumulare insuficientă de dezvoltare a masei osoase și fracturi patologice. Ele nu apar ca urmare a unor traume puternice, si sunt rezultatul unor impacturi fizice, chiar minore.
- Stomatită. Ulcerațiile mucoasei orale pot apărea împotriva atacului fungic, sau să fie o consecință a proceselor degenerative din cauza lipsei de nutrienți și macronutrienți.
- tulburări de dezvoltare ale dinților și unghiilor. Formarea fanere cutanate necesită cantități mari de substanțe nutritive și vitamine, atât de des pe un fundal de state deficiente afectate de acestea.
diagnosticare patologie
Diagnosticul de boala celiaca la copii este adesea efectuată complet chiar și la semnele clinice foarte dezvoltate ale bolii. De asemenea, boala poate fi suspectată atunci când există date imediate (de exemplu, în funcție de istoricul familial) că riscul de intoleranta la gluten la un copil este mare. Cercetarea fundamentală și metodele de diagnostic prin recurs la pediatru în diagnosticul de patologii gastro-intestinale astfel:
- Evaluarea stării generale a copilului. Lipsa de creștere a temperaturii corpului, pe fondul tulburărilor dispeptică digestiei, reduce greutatea corporală și de nutriție, cu punct de alimentare administrare suficient timp pentru aspirația patologie.
- O dieta fara gluten. În unele cazuri, în cazul în care un medic poate presupune în mod rezonabil prezența bolii celiace în copil, hrănire cereale fără această proteină duce la normalizare sau stabilizare. Acest fapt poate fi interpretat în favoarea prezenței bolii și să dea naștere unei mai detaliate și reperare de diagnosticare a copilului.
- Examinarea fecale. coprogram Evaluarea pentru a evalua funcția tractului gastrointestinal și pentru a suspecta un sindrom de malabsorbție specific în intestinul subțire.
- Evaluarea densității minerale osoase. Densitometrie relevă modificări minime caracteristice osteoporozei. Radiografia nu le poate detecta.
- FEGDS cu biopsie. Acesta este considerat „standardul de aur“ în diagnosticul de boala celiaca din mai multe motive:
- Medicul poate evalua vizual starea membranei mucoase a intestinului subțire. Acest lucru vă permite să facă un diagnostic diferențial între un număr foarte mare de boli ale aparatului digestiv la copii.
- Cu ajutorul unui endoscop se poate obține porțiune a mucoasei intestinului pentru examenul histologic. Este sub microscop, caracteristic clar vizibil al bolii celiace se schimbă, ceea ce face posibilă stabilirea unui diagnostic definitiv.
examinarea copilului de boala celiaca sunt de multe ori a avut loc pentru o lungă perioadă de timp, având în vedere simptomele nespecifice. De asemenea, este în valoare de având în vedere că nu toate unitățile de diagnostic și tratament au echipament endoscopic speciale, profilul gastroenterologi pentru copii și de laborator histologic. Prin urmare, este necesar să se asculte pediatru și du-te prin toate studiile necesare pentru a stabili sau infirma diagnosticul de entereropatii celiaca.
ghidurile de tratament
Tratamentul este foarte dificil și necesită o mulțime de efort de atât copilului, cât și a părinților săi. Copiii cu boala celiaca sunt sortite pentru viata sa adere la o compoziție specială și regim alimentar pentru a preveni simptomele negative ale patologiei, ceea ce poate duce la epuizare severă și dureroasă a corpului.
Având în vedere caracterul genetic al apariției bolii celiace, este important sa se inteleaga ca aceasta boala nu poate fi vindecat complet.
Nutritie pentru copii cu boala celiaca este cheia pentru tratamentul bolii celiace. Baza de diete terapeutice este de a evita alimentele care contin gluten de proteine. Părinții trebuie să înțeleagă că nu este numai cerealele, ci și produsele care sunt fabricate din făină de cereale, tărâțe, etc. În cele mai multe țări ale Asociației Mondiale a bolii celiace solicita reglementari legale privind etichetarea produselor alimentare care conțin gluten sau, dimpotrivă, sunt sigure pentru a fi utilizate de către persoanele cu astfel de tulburări.
O parte din legume și cereale pot conține, de asemenea, cantități mici de proteine, astfel încât nici o etichetare specială privind astfel de alimente nu pot face.
- terci de orez și cereale.
- Cele mai multe legume si soia.
- Hrișcă.
- Produsele fabricate din porumb.
- Carne de animale, păsări de curte, pește, fructe de mare.
- O varietate de fructe si legume.
- Produse din lapte crud.
Pentru tratamentul farmacologic al bolii celiace sunt folosite astfel de medicamente:
- Complexe de vitamine care conțin substanțe liposolubile și solubile în apă.
- Formulările macroelement pe bază de calciu, fier etc.
- Digestiv enzime care îmbunătățesc produșii de scindare în stomac și în intestinul subțire, creșterea absorbției în aceasta.
- Prebiotice și probiotice.
Cu mare grijă, medicii recomanda să intre în dieta de alimente care conțin amidon. Există de multe ori o proporție mare de gluten. Prin urmare, atunci când aveți nevoie de o dieta stricta, alimentele care conțin amidon, ar trebui, de asemenea, să fie excluse din dieta copilului. Copiii care suferă de această boală, ar trebui să viziteze regulat medic pediatru si un gastroenterolog pediatru si pentru a trece testele de laborator necesare. Numai o astfel de abordare cuprinzătoare va permite să se oprească eșec gluten pentru o lungă perioadă de timp.
Recuperarea prognoza
dieta adecvata pentru boala celiaca la copii, în cele mai multe cazuri, permite de a opri efectele negative ale bolilor și să conducă un copil plin de viață. Din păcate, atunci când copiii li se atribuie o dizabilitate, nu sunt mai puțin frecvente, având în vedere cauzele și natura bolii.
Cercetările efectuate de catre medici pediatri din intreaga lume pe probleme de boala celiaca de relief fenomene, indică faptul că, atunci când ales corect dieta si tratament simptomatic, prognostic relativ favorabil. Prin urmare, dacă părinții știu că un copil este bolnav cu boala celiaca, ai nevoie pentru a arunca toate forțele pentru a organiza dieta fara gluten. Singura modalitate de a se asigura că sănătatea copiilor, nivelul ridicat și calitatea vieții. Prin urmare, programele publice și globale pentru a aborda problemele pacienților tineri cu boală similară, de asemenea, permite părinților să se ocupe mai eficient cu această patologie.