Perturbarea ritmului cardiac
Palpitatii - senzație de o creștere sau îmbunătățite contracții ale inimii. La persoanele sănătoase, apariția inimii contribuie la schimbări în excitabilitatea sistemului nervos, care reglementează activitatea inimii. sub influența de exerciții fizice de mare, emoție, la temperaturi ridicate, abuzul de tutun, alcool, ceai puternic, cafea.
Bătăi, de asemenea, apare în boli ale sistemului cardiovascular, boli care apar cu febra. Uneori, o astfel de situație apare, chiar și cu puțin efort fizic sau chiar si in repaus, acesta poate fi însoțit de un sentiment de frică.
Alte cazuri care implică încălcarea structurilor anatomice ale inimii sau puneți-l în procesele metabolice cauza durata și natura de aritmii diferite. iar diagnosticul poate fi doar un medic, din care concluziile se bazează pe datele clinice și electrocardiografice.
Contracția mușchiului inimii se produce într-un anumit ritm și ritm. Bătaia inimii unei persoane sănătoase diferă suficient de precis ritmic „model.“ Este un proces autonom, puțin dependentă de persoana de control voluntar, în contrast cu, de exemplu, mușchii în brațe și picioare.
Prin urmare, o persoană sănătoasă, de obicei, pur și simplu nu acorde atenție la modul în care treaba inima - ritmul cardiac își păstrează planeitate și cu ritmul în creștere. Frecvența ritmului sinusal la adulți sănătoși mai în repaus este de 60-75 de bătăi pe minut.
Dar, în cazul în care pictura de tăieturi există încălcări, inima face imediat în sine ritmul znat.Narushenie al inimii - este, de fapt, și există o aritmie.
Aritmiile pot apărea modificări structurale în sistemul de conducere al bolilor de inima și sub influența vegetative, endocrine și tulburări electrolitice, intoxicațiile, și unele efecte medicinale. În general, adulții sunt diagnosticate cu ajutorul unei electrocardiograme. Următoarele sunt cele mai frecvente aritmii cardiace.
fibrilatie atriala
Ce este fibrilatie atriala. Pentru a răspunde la această întrebare pe scurt familiarizat cu fiziologia inimii.
Heartbeats se realizează prin impulsuri electrice, care sunt transportate la toate părțile inimii de celule speciale numite sistemul de conducere cardiace. Sistemul începe în atriul drept. unde nodul sinusal. Acesta a primit numele de la sinusul latin, care se traduce ca „sinus“.
Acesta este un nume foarte inteligent, pentru că în limba latină același cuvânt denotă atât autoritățile, cât și sursa de fonduri. Într-adevăr, nodul „regula“ sinusal asupra activității inimii ca o sursă de ghidare impulsuri electrice. Aceste impulsuri, care trece prin sistemul conductor al inimii, forțându-l să cadă în ordine și la o anumită frecvență.
În primul rând, scăderea pulsul atrial este apoi transmis la nodul atrioventricular, în cazul în care excitație aplicat la ventriculi inimii. care le face să se micșoreze. Deoarece în timpul reducerii de ejecție a ventriculului stâng de sânge a intra în circulația sistemică, ritmul pulsului, care definim în artere și este un semnal care reflectă contracția ventriculului stâng. Astfel, reglarea normală a ritmului cardiac apare în nodul sinusal și, după cum spun medicii, ritm sinusal cardiac.
In fibrilatie atriala (AF), din diverse motive, care vor fi discutate mai jos, există o excitație aleatoare a fibrelor musculare individuale atriale (400 la 700 cpm dezordonat). Inima ca innebunesti, de aceea unul dintre numele MA - «delir CORDIS» (din latinescul pentru „nebunie inima.“).
impulsuri suplimentare intra în nodul atrioventricular, dar acest nod nu este în măsură să participe la această „nebunie“, deoarece poate deține mai mult de 200-220 cpm. Mai mult decât atât, el nu a făcut întotdeauna gata să efectueze impulsuri, dar numai atunci când acestea se încadrează în perioada de lucru și nu în perioada de repaus. În această perioadă, nodul spune impulsuri: „Am o pauză, eu iau o pauză, vin mai târziu.“
Datorită acestei atitudini „birocratică“ a ventricule de afaceri nu sunt atât de des, dar ritmul regulat, ele, de asemenea, absent, deoarece nodul sinusal nu funcționează. Prin urmare, acesta a înregistrat puls neregulat în întregime fibrilatie atriala.
Primul astfel de tulburari de ritm cardiac a fost descrisă în 1827 de Robert Adams. In 1906, semnele de fibrilatie atriala au fost înregistrate electrocardiograf, iar termenul „fibrilatie atriala» - vorhofflimmer (. Se vorhof- «atrium», flimmer- «lumina palpaitoare slab") a fost propus de către doi cercetători germani C. Rotberg și dl Vinterberg în 1909 an.
Printre populația adultă, această patologie apare la 0,5%. Cu toate acestea, odată cu vârsta, creșterile sale de frecvență și sub vârsta de 60 de ani apare la 1%, după 60 de ani-5%, după 75 de ani, mai mult de 10%.
Cele mai frecvente cauze ale cauzează AM sunt: insuficienta cardiaca reumatica, stenoza mitrală. tireotoxicoza. cardio aterosclerotice. infarct miocardic acut. obezitatea, diabetul zaharat, degenerescenta miocardic din cauza intoxicație cu alcool - așa-numita „inima de vacanță“. Ultima boala în Ucraina este cauza a 20% din toate cazurile de fibrilatie atriala.
Multe boli, droguri și substanțe toxice, direct sau indirect, care afectează grav mușchiul cardiac poate declansa fibrilatie atriala. Atacurile MA pot apărea la persoanele cu inimi sanatoase cu oboseala, un stres psiho-emoțional și fizic puternic, consumul excesiv de alcool, cafea, ceai, fumat.
În aproape toate cazurile de fibrilatie atriala - un semn al bolilor de inima organice. Aceasta aritmie declanseaza formarea de cheaguri de sânge în inima care cauzează blocarea vaselor cerebrale si, astfel, provoca un accident vascular cerebral cardioembolic.
In plus, fibrilatie atriala este reducerea periculoasă a eficienței inimii și reducerea aportului de sânge la organele interne, ceea ce poate duce la apariția insuficienței cardiace și renale. Toate aceste complicații sunt provocate nu atât de mult ritm neregulat ca palpitații.
Atunci când frecvența cardiacă (HR) la 90-100 bătăi pe minut posibilitatea de a complicatiilor este semnificativ mai mică. În funcție de frecvența cardiacă recuperat diverse forme de fibrilatie atriala:
- tahisistolicheskaya- la un ritm cardiac de 90 de bătăi pe minut;
- normosistolicheskaya- de la 60 la 90 bătăi pe minut;
- bradisistolicheskaya- mai puțin de 60 de bătăi pe minut.
Accesele de fibrilatie atriala observate adesea noaptea, in timpul somnului sau dimineața devreme, cu o puternică întorsătură a corpului într-o poziție orizontală, după o masă grea, cu balonare, constipație, hernie diafragmatica, ulcer gastric, stres fizic și psiho-emoțională, infarct miocardic acut, tireotoxicoză , prolapsul valvei mitrale.
tahicardie paroxistică
În tahicardie paroxistică într-unul dintre departamentele sistemului de conducere cardiac este focar de excitație, care generează impulsuri electrice de înaltă frecvență. O astfel de centru poate avea loc în celulele sistemului de conducere a atriilor sau ventriculelor. În consecință, tahicardie paroxistică divizată în atrială și ventriculară.
tahicardie paroxistică atrială (PPT) este de obicei caracterizat printr-o rată de inimă bună. PPT este cauza înfometarea tranzitorie de oxigen a mușchiului inimii. tulburări cantități de electroliți (calciu, clor, potasiu) în sânge, tulburări endocrine.
De multe ori sursa de creșterea producției de impulsuri electrice yavlyaets. Pacientul se plânge de palpitații frecvente, disconfort în piept. Uneori, durere în inimă, dificultăți de respirație. Uneori, un atac de tahicardie, însoțite de amețeli și slăbiciune.
În cazul în care atacul este cauzat de tulburări ale sistemului nervos autonom. la pacientul poate creste tensiunea arteriala si un sentiment de lipsă de aer, frisoane, urinare frecventă și profuze după atac.
Diagnosticul se bazează pe bătăile inimii de ascultare a pacientului, așa cum este specificat prin ECG. Această formă de tahicardie se caracterizează prin faptul că, uneori, crizele sunt scurte și nu pot fi văzute pe o electrocardiogramă convențională. În acest caz, o monitorizare zilnică a Holter.
tahicardie ventriculară, forme paroxistice (ZHPT) apar, atunci când centrul de excitație, generarea impulsurilor electrice este frecventă în ventriculi sau septul interventricular.
Tahicardie ventriculară - o boală gravă, deoarece în acest caz, există o tendință de a transforma în fibrilație ventriculară. Acest lucru nu reduce toate mușchiul de ventricule, iar fibrele sale individuale într-un ritm haotic. În acest caz, inima nu este capabil să-și facă treaba, adică. A. Faza sistolă și diastolă sunt absente. Astfel, pot exista tulburări circulatorii severe, șoc și chiar edem pulmonar.
Cauzele tahicardiei ventriculare sunt în general forme acute și cronice ale bolilor coronariene (CHD), uneori, cardiomiopatie, boala inflamatorie a mușchiului cardiac, defecte cardiace.
Conform statisticilor, la 2% dintre pacienții cu tahicardie ventriculară paroxistică apare la pacienții tratați cu glicozide cardiace. Acesta este unul dintre semnele unei supradoze de glicozide cardiace. La unii pacienți, motivul pentru care nu pot da seama.
bradicardie sinusală
În acest caz, o scădere a ritmului cardiac până la 60 sau mai puțin de bătăi pe minut. Acest fenomen poate avea loc într-o persoană sănătoasă în repaus, într-un vis.
Bradicardia este mai frecventă în nevroze, boli ale organelor digestive. Bradicardia, de asemenea, apare atunci când presiunea intracraniană crescută. scad funcției tiroidiene în anumite infecții virale, sub influența anumitor medicamente (glicozide cardiace, beta-blocante, verapamil, simpatolitice, în special rezerpina).
bradicardie, tratamentul este direcționat bolii subiacente. În bradicardie sinusală severă cauzată de distonie neuro și unele din alte motive, Belloidum uneori eficiente, alupent, aminofilină, care poate avea un efect temporar simptomatic. În cazuri rare (simptome severe) este o stimulare temporară sau permanentă.
tahicardie sinusală
frecvența pulsului poate fi de până la 150 de bătăi pe minut. Intr-o persoana sanatoasa se accelereaza ritmul acesta poate fi asociat cu o mai mare efort fizic sau stres emoțional puternic. Apoi, ritm cardiac înapoi la normal.
accelerare susținută a ritmului sinusal la 100-140 bătăi pe minut se observă în insuficiența cardiacă. disfuncții tiroidiene, anemie, boli ale sistemului nervos. În această stare în care pacientul este palpitațiile cu sentimente neplăcute în inimă. Motivul pentru acest lucru poate fi tahicardie de uz casnic, expunerea la toxice și de droguri. eliminarea lor conduce la normalizarea cesiunii suplimentar, fără pregătiri speciale.
tahicardie Lecheniesinusovoy ar trebui să vizeze boala de bază. Când tahicardie sinusală asociată cu distonie neuro. Poate fi util sedative, beta-blocante (în doze mici); verapamil (tahicardie cauzată de insuficiența cardiacă, glicozide cardiace administrat).
bătăi
Beats aritmie cele mai frecvente. Beats apar atât la pacienți și la subiecții sănătoși. Cauza comună este stresul, suprasolicitarea, sub influența cofeina, tutun și alcool.
norma statistică pentru o persoană sănătoasă este considerată a fi 200-200 supraventriculare și ventriculare extrasistole pe zi. Unii oameni sănătoși au sărbătorit mai multe extrasistole - până la câteva zeci de mii pe zi.
Nu se poate ignora extrasistole, sau, uneori, se simt „push“, în zona pieptului, sau o „suspendare“ a inimii. Prin ele însele, bătăi sunt perfect sigure. Ele sunt, de asemenea, numite „fibrilație cosmetice.“
Cu toate acestea, la pacienții cu boli cardiace organice (infarct miocardic, hipertrofie miocardică) prezența extrasistole este un factor de prognostic suplimentar. Acest lucru se datorează apariției impulsului de nod sinusal. Aritmia poate însoți orice boală de inimă.
Tratamentul are ca scop o boala care ar trebui sa fie diagnosticat. Dacă bătăile sunt combinate cu tulburări psiho severe (indiferent de prezența sau absența unei boli cardiace), este important tratament sedativ. În cazul în care bate asociate cu orice boli de inima particular, tratamentul bolii este crucială pentru a elimina aritmie.