Inima. Inima se află în piept pe suprafața inferioară a diafragmei sale, este limitată la peretele toracic frontal, cu două laturi - ușoare și din spate - mediastinul posterior. Inima greutate de la naștere până la dezvoltarea umană integrală este în continuă schimbare. inima nou-născut este de 0,66-0,80% din greutatea corporală; în medie, în '20, în primele 6-8 săptămâni de greutatea inimii aproape nu crește, deoarece există o forță de rezervă datorită depunerii de circulație placentară. In urmatoarele 6 luni, creșteri în greutate de inima, comparativ cu greutatea la naștere cu aproximativ 50%. Până la sfârșitul primului an de viață, cu o creștere de greutate corporală de trei ori greutatea inimii a crescut doar de două ori, în al cincilea an de viață - aproximativ de patru ori, iar până la sfârșitul celei de a zecea an de viață, greutatea inimii este de aproximativ șase ori mai mult decât la naștere.
musculare cardiace. Musculatura atrial este constituită din fibre circulare și longitudinale. Fibrele circulare sunt dispuse în jurul confluență lângă vena cava superioară ca în jurul centrului. Musculatura foarte subțire a mușchiului atrial este separat de inelul fibrotic ventriculare. mușchii ventricular format din trei straturi. Stratul exterior se extinde spiralată, ca și în cazul în care strângându inimă este înfășurat în jurul vârful inimii și se termină în mușchiul papilar al ventriculului stâng. Acest strat este împărțit într-o suprafață porțiune chino- elicoidal și elicoidal. Al doilea strat, în spirală adâncă și musculatura elicoidală chino-ends în mușchii papilari ai ventriculului drept. Primul strat este implicat numai în formarea peretelui ventriculului stâng și al doilea strat se deplasează de la stânga la ventriculul drept și constituie o parte semnificativă a mușchilor. Al treilea strat acoperă spiralată, porțiunea superioară a trei sferturi din ventricule.
Individuale myofibrils fibre miocardice, nu înconjurat de capsulă specială. Ei au numeroase în fiecare alte ramuri, și formează un fel de sincițiului rețea continuă. Grosimea fibrelor singulare variază între 15 și 20 microni.
Sistemul de formare și conduce impulsuri. Este o parte specifică a mușchiului inimii. Fuzionată la inceputul musculatură atriala si ventriculara ulterior separați unul de celălalt inel fibrotic. Prin acest inel sunt doar acele fibre care sunt apoi salvate ca sistem de conducere cardiace. Aceste fibre păstrează caracterul lor embrionare într-o măsură mai mare decât mușchii de lucru.
nod sinusal sau nod Kis-Flake este în confluență vena cava superioară în atriul drept, în brazdă de frontieră porțiunea caudală coboară până la confluența venei cave inferioare în atrium. nodul sinusal are forma unei grinzi curbe de câțiva milimetri în lungime și 1-2 mm lățime. Aceasta constă în părțile craniene și caudale. porțiune craniana este situată direct sub endocardului, iar partea caudală dispare între musculatură fibre atriale.
Muschii atrii și cele două atrii nu sunt în măsură să identifice fibrele conductive specifice, și numai pentru propagarea excitației, presupunem existenta viteza lor.
nodul atrioventricular sau unitatea Aschoff-Tawara este dispus între sinusul coronar și supapa partea membranoasa tricuspidă a septului ventricular. Partea de jos a nodului continuă spre ventriculele într-un pachet, în tone. N. bloc de ramură, care la porțiunea de margine inferioară a septului interventricular membranos este împărțit în două triburi, m. N. picioare Tawara. Continuarea imediată a celor două genunchi sunt Purkinje, fibrele individuale care merg la mușchiul inimii. natura striat sistemului de conducere cardiacă nu este la fel de pronunțată ca în mușchiul de lucru: fibrele subțiri și un număr mare de celule nervoase situate între ele.
Liniile endocardium suprafața interioară a inimii. Suprafața îndreptată către cavitatea inimii, stratul acoperit endotelial. Sub aceasta este propria Membrana, care apar după naștere fibrele musculare netede și. Strat îndreptat spre mușchiul inimii este țesut subendocardică în care rețeaua vasculară există abundente, care comunică cu vasele mușchiului inimii. Endocardium nu este peste tot aceeași grosime. Grosimea secțiunii sale transversale variază în funcție de sarcina (mai groasă endocardului prin intermediul fluxului sanguin care vine din ventricule). Endocardium nu are o rețea vasculară separată și primește sânge din miocard în parte, și parțial în mod direct din cavitatea inimii.
Supapa constă dintr-un falduri duble și endocardiale ale țesutului conjunctiv. In mod normal, ei nu au vase de sange.
Pericardul inconjoara inima ca un sac și asigură libera circulație. Între partea de acoperire a inimii, (pericardul visceral sau Epicardul) și stratul parietal orientat spre cavitatea toracică, există doar un decalaj virtual în care o multitudine de picături de lichid oferă suprafețe netede învecinate. Cu care se confruntă reciproc frunzele sunt acoperite cu membrana seroasă, întărită pe exterior de țesut conjunctiv. Stratul de țesut conjunctiv în folie visceral semnificativ mai subțire decât parietale. Tranziția a două foi unul de altul, în cazul în care se produce vase mari intră în sacul pericardic. Parietal pericardul ligamente legate de organele din jur.
Cavitățile inimii. Volumul cavităților individuale ale inimii de la naștere până la maturitate variază proporțional cu creșterea globală a volumului sistolei. Volumul total al sumelor cavități la 25-30 ml de nou-născuți și adulți - 500-750 ml.
Atriul drept este o parte a inimii, situată în partea dreaptă a pieptului. Lângă pereții un pic în fața cavității curge în gol Viena superioară și la zidurile puțin în urmă - cav inferior Viena. Zona confluență a venelor netede, trabecule musculare. Restul atriumul mușchiului pieptene are o suprafață inegală. La confluența vena cava inferioara fluxului sanguin dirijat cutelor valve Evstahovym. Aproape de confluența venei cave inferioare în atrium curge în sinusul coronarian - site-ul principal Viena inima. Mai sus și la apendicele atrial drept este localizat. Pe subțire septul muscular poziția închis foramen văzut fosa ovală.
Atriul stâng se întoarse spre mediastinul posterior și se află în spatele cea mai mare parte a inimii. cavitatea sa este puțin mai mică decât cavitatea atriului drept. Patru vene pulmonare goale in atrium, la care embryologically pot fi separate de celelalte părți. apendicele atrial apare între artera pulmonară și ventriculul stâng pe suprafața anterioară a inimii.
ventriculul drept constituie cea mai mare parte a suprafeței inimii orientată spre sternului și diafragma. cavitatea sa un pic mai mare decât cavitatea ventriculului stâng. Din punct de vedere functional, ventriculului drept poate fi rgzdelen în două părți: pe segmentul de intrare și fluxul de sânge segment. Segmentul se extinde de la deschiderea de admisie către segmentul de vârf și ieșiri cardiace atrioventriculare - din partea de sus a deschiderilor arterei pulmonare. cale de iesire din sange este conectat la un segment inițial al arterei pulmonare prin pulmonalis Conus musculare sau infundibulum. Ventriculul drept este înconjurat de stânga, aproape într-un semicerc în formă de mâna întinsă pentru pomană. ventriculului drept la grosimea peretelui muscular la nastere peretele muscular al ventriculului stâng, dar până la sfârșitul celui de al doilea an de viață, acesta din urmă este deja de 2-3 ori mai mare decât prima.
Ventriculul stâng este o parte semnificativă cu care se confruntă în spate și la suprafață în sus a inimii. cavitatea sa este cavitatea puțin mai mică a ventriculului drept, și similaritatea acesteia din urmă, acesta poate fi împărțit în două părți. Calea fluxului sanguin vine de la orificiul atrioventricular la apex și se află pe partea stângă și suprafața posterioară a inimii. Calea de scurgere de sânge este aproape de peretele despărțitor și se extinde de la partea de sus la gura de vărsare a aortei.
Vide două ventricule sunt separate prin septul interventricular. Sus lângă granița dintre atriu si ventricul, formând un cerc mic, nu este din mușchi, ci din membrană derivată din partiția care separă cele două vase mari. Această parte este numită pars membranacea septi ventriculorum.
deschidere atrioventriculară este înconjurată de un inel fibros care separa simultan una de alta ca ventriculară și musculatură atrială. Atunci când deschiderea diastola aproape au o formă circulară, cu sistola, ele devin un pic oval. Direcția de curgere este prevăzut în dreptul tricuspida orificiul atrioventricular și din stânga - supapele bicuspide. valva tricuspidă constă din trei părți: clapeta inferioară orientată spre diafragma, medie - întors spre septul interventricular și din față - orientată spre artera pulmonară. Marginea inferioară a supapei atașat la inelul fibros al orificiului atrioventricular. Fiecare tendon catenele trei mușchi papilari este direcționat către două valve. Stânga, atrioventriculară orificiului valvei premolar se închide. O aripă este situată înainte și medial, iar celălalt - spate și lateral. Printre acestea se numără cei doi mușchi papilari.
La închiderea supapelor adiacente reciproc, o parte din suprafața sa îndreptată spre atrii. Acest lucru se datorează faptului că subțire, dar foarte puternice, clapele webbed poate rezista la o presiune foarte mare. Când ventricular sistola toroane tendon încordate impiedica flapsuri deflexie valva cavitate atrial. toroane tendinoase întinse mușchii papilari.
La gura arterei pulmonare valvele semilunare preveni refluxul de sânge. buzunare în consecință supape pe navă are o mică proeminență - Valsalva sinusurilor.
Gura de valva aortica, de asemenea, obținut se închide. În timp ce în supapa arterei pulmonare, există două față și una din spate, în aorta are o fata si doua spate. Sinusului Valsalva, aparținând celor două supape aortice, se îndepărteze vasele coronariene ale inimii.
Artera mari. Din ventriculul stâng din trunchiul comun al sistemului arterial „aorta. Direct de la punctul în care acestea ies aorta este îndreptată în sus, înainte și spre dreapta și apoi pentru arc se mută gilyusom în partea stângă a coloanei vertebrale, este îndreptată în jos, și care trece prin diafragma, intră în cavitatea abdominală. segment inițial: aorta ascendentă, urmat de arcul aortic și aorta descendentă apoi. Între arcul aortic și aorta descendentă, există o îngustare ușoară fiziologică a istmului aortic. Primul vas mare se extinde din aortic arterei arcului nenumite, urmat de carotidă comună stângă și artera subclaviculară stângă. Când ramificarea arterei carotide comune la ramurile exterioare și interioare, cu privire la marginea superioară a cartilajului cricoid, vasul se extinde ușor. Această parte a navei, sinusului carotidian, merită o atenție specială din cauza căilor reflexe care se extind de la ea.
Artera pulmonară este îndoit în față dreapta la stânga spate. În curând, acesta este împărțit în ramuri principale dreapta și la stânga, și de la ei deriveze arterele care merg la lobii plămânilor.
vene mari. Viena jumătatea superioară a corpului fluxului în scobitura superioară și venele de la jumatatea inferioara a corpului - în vena cava inferioară, iar din sângele intră în atriul drept. Diametrul total al celor două vene mari, peretele relativ subțire, care este mai mare decât diametrul aortei, care are o valoare în ceea ce privește fluxul.
Proprii sistemul vascular al inimii. arterele inimii proprii, aa. coronariae CORDIS, ramificat din cele două trunchiuri, din dreapta și din artera coronariană stângă.
Coronaria a plecat se îndepărtează de sinusului Valsalva, supapa stânga corespunzătoare a aortei, artera pulmonară ocolitoare și apoi se extinde peste santul atrioventricular din față. ramură său principal se extinde până la vârful anterior canelură interventricular și iriga suprafața frontală a ventricule. filiala sa cea mai mare parte, circumflexus Ramus, trece pe stânga canelura atrio-ventricular la stânga și înapoi. trunchi vascular oferă ramuri la atrium. Descending livrările ramură de sânge în față două treimi din septul interventricular și piciorul drept Tawara. Întoarce-o. circumflexa iriga porțiunile laterale și posterioare ale ventriculului stâng. Una dintre ramurile acestei artere este Ramus terminalis cristae, singura artera de nod sinusal.
arterei coronare drepte se îndepărtează de sinusului Valsalva, care aparține clapa din față. Ea este în șanțul atrioventricular dreapta ocolește inima și trece prin santul interventricular la apex. Mersul pe jos de-a lungul atrium, se iriga peretele lui. O parte din suprafața frontală a ventriculului drept, suprafața inferioară din spate a ambelor treia posterioară ventriculară a septului interventricular este, de asemenea, furnizate la această ramură. Navele care nodul atrioventricular, pachet de His, de obicei, provin din artera coronară dreaptă, alimentarea cu sânge a piciorului stâng Tawara se datorează celor două ramuri ale arterelor coronare.
trunchi vasele coronariene groase se extinde de-a lungul suprafeței exterioare a inimii, iar ramurile sale mici sunt introduse în mușchi. Cele mai tinere inima, cu atât mai puțin ramificat sistemul său coronarian. In rețea copilarie si copilarie artera coronară dreaptă mai groasă decât stânga. Între mici ramuri ale vaselor coronare, există nenumărate anastomozele că, în caz de nevoie sunt în măsură să furnizeze garanții de circulație.
În plus față de normal circulația sângelui coronariene, alimentarea cu sânge a inimii și să contribuie la anastomozele extracardiace.
Vv. Thebesii permite o comunicare directă între cavitatea inimii și capilarele miocardului. Rezultatele unor experimente indică faptul că acestea se datorează revenirea fluxului sanguin poate efectua, de asemenea, rolul arterelor.
Sistemul coronarian este format din trei părți. vene mari, împreună în sinusul coronarian, se varsă în atriul drept. Ei colectează mai întâi sânge de la mușchiul ventriculului stâng, care trebuie să fie luate în considerare mai ales acum, în epoca cateterism sinusului coronarian. vene mici, v. minores, cad, fiecare în mod independent, în cavitatea atriului drept. Vv. minimae Thebesii scoate sânge din mușchiul inimii direct în cavitățile individuale ale inimii.
Studii Comune cu raze X ale Schlesinger și agenți corozivi Kadar - în plus față de factorul de vârstă - un sistem de lumina foarte versatil arterelor coronare si vene. Într-o serie mare de experimente Schlesinger se referă la diferite tipuri de accident vascular cerebral arterelor coronare. Kadar descrie pe bază de preparate corosive starea arterelor și venelor. Studiile Kadar arată că între arterial și sistemele venoase ale inimii umane există o astfel de strânsă și de sprijin de comunicare reciproc de lucru, cum ar fi în aceste vertebrate, care sunt capabile de putere de tensiune continuă (de exemplu, un cal, un câine). Sistemele venoase și arteriale coronariene ale inimii umane nu trece aproape unul lângă altul, și, prin urmare, în circulația nu poate avea loc venele coronare, „principiul capsulei.“
structura vasculară. peretele arterial este format din trei straturi: interior, mijloc și exterior. In vasele mari stratul interior este format din endoteliul, stratul mijlociu - din fibre elastice si placi muscuiareși stratul exterior - al țesutului conjunctiv. In vase mici (arteriole) stratul interior este format din endoteliul, stratul de mijloc - de mușchi circular, iar în stratul de țesut conjunctiv exterior sunt fibre elastice. Peretele vascular este furnizat cu vasele de sange proprii. ramură arteriolelor în precapillaries, care, la rândul lor, se varsă în sistemul capilar arteriovenoase. Sistemul Capillary dezvoltă caracteristici, respectiv anatomice și funcționale ale fiecărui organ. capilarelor individuale constau din arteriale și venoase ramuri. peretele lor constă dintr-un singur strat de celule endoteliale adiacente unul celuilalt la marginile lor, care sunt înconjurate de celule Rouge, există numeroase fascicule.
Stratul interior al același sens ca și stratul interior al arterelor, venele dar stratul de mijloc este considerabil mai subțire stratul de mijloc a arterelor de același calibru. Valvele venoase sunt de dimensiuni medii, constând dintr-un strat dublu de endoteliale și o cantitate mică de țesut conjunctiv, a cărui sarcină - pentru a preveni curgerea inversă a sângelui. În venele mici și mari, fără supape. Viena, de asemenea, au propriile lor nave.
Femeie revista www.BlackPantera.ru: Yozhef Kudas