Academia Medicală de Stat, Nijni Novgorod
Suturarea răni cutanate
Pentru a conecta marginile pielii înfășurată există diferite tipuri de cusături. Prin amestecarea tehnicii sunt clasificate ca fiind simplu nodal continuu (Twining rotund, imersiune, saltele, cosmetice), în formă de U și formă Z. cusăturile sunt împărțite în verticale și orizontale la suprafața pielii. În funcție de raportul dintre suturi înfășurate sunt nadranevye (sub cusătura este înfășurat cavitate) și podranevye (firul este ținut sub fundul plăgii). Este folosit, de asemenea, marginile de conectare extrafocal ranii. Potrivit funcției fiind efectuate pot fi identificate de adaptare suturi sugestive și hemostatice. Diferențele în modul în care suprapunerea divizat cusături pe manuale și mecanice. Există, de asemenea, metode non-invazive de inchidere plagilor - amestecarea margini de ipsos, cu fermoar ipsos astringent, bandaj adeziv pe cârlige.
Toate cusăturile, indiferent de scopul lor sunt prezentate aceleași cerințe. Rosturile trebuie:
1) marginile plăgilor cu precizie adaptate (de precizie);
2) Pentru a elimina cavitatea și buzunare;
3) țesut minim traumatizeze reticulabil;
4) previn tensiunea pielii;
5) realizarea unui efect hemostatic;
6) pentru a obține un efect cosmetic;
7) să poată elimina sau biodegradare complet;
8) a impus și eliminate rapid;
9) nu împiedică rana de drenaj naturale;
10) cantitatea minimă de suprapunere a suturii în cavitatea rănii.
Cusătura în timp ce îndeplinesc simultan toate aceste cerințe nu există, deoarece unele dintre aceste cerințe sunt contradictorii. Prin urmare, alegerea unei cusături trebuie să fie unic și depinde de situația specială. Când suturarea răni pe părțile expuse ale corpului se concentrează asupra rezultatului cosmetic. Atunci când deranjat microcirculația în țesuturi nevoie legabil pentru a da preferință părțile laterale ale corpului, minimal lambourilor cutanate traumatice. Când suturarea țesut infiltrat și răni adânci, cu margini mari diastazei sunt suturi profunde care stau la baza țesuturi interesante și erupția exclusivă a pielii. Creșterea sângerare țesuturi se pot conecta necesită utilizarea suturii hemostatice, iar în cazul în care un risc ridicat de infecții ale plăgilor, ar trebui să dea prioritate cusătura, care este situată în afara cavității plăgii.
Tipuri de cusătură manuală
Fig. 1. ancora simplă sutura
ancora sutura simplă (Figura 1.) - un fel de cusătură verticală. Acesta este utilizat pe scară largă în practica chirurgicală datorită ușurinței efectului de amestecare, hemostatice, posibilitatea unei adaptări bună a marginilor plăgilor. vykoli Vkoly și situate la distanță egală de marginile plăgii, strict perpendicular pe suprafața pielii. Nodul ar trebui să fie la locul de puncție sau întuneric beznă. Distanța optimă dintre cusături -. Cusăturile 1-2 cm mai frecvent impuse duce la perturbarea microcirculației în marginile rănii și necroza pielii în zona cusăturii, și de asemenea, face dificilă golirea conținutului plăgilor. Rar cusături impuse nu poate oferi adaptarea necesară a marginilor pielii.
Fig. 2. Cusătură compresie decompresie
DL Pikovsky
Comprimarea-decompresie cusătură DL Pikovsky (Fig. 2) este format din articulații nodale simple, care diferă una de alta în profunzime captării tisulare. Cusăturile, țesut adânc pentru a fi interesant, numai alternativ cu cusături, piele spectaculoase. In acest prim elimina cavitate reziduală și asigură un efect hemostatic, iar acesta din urmă este bine adaptat pielii. Suturile adânci impuse sunt îndepărtate de 2-3 zile după operație, iar restul - în 6-7-a zi. O astfel de vindecare un punct de reper eliminarea cusături îmbunătățește înfășurată conduce la formarea unei cicatrice mai puternice.
Fig. 3. fir dublu nodal cusătură