Simțirea inimii în defect septal atrial. Valoarea cateterism cardiac în chirurgia cardiacă
În palpare venoasă normală nu este întotdeauna posibil pentru a diagnostica partițiile defectului mezhpredserdnoi. Prin urmare, clinica foloseste controlate de detectare, care permite nu numai pentru a detecta, dar, de asemenea, pentru a determina mărimea și localizarea defectului.
Înapoi în introducerea timpurie a cariilor sensibile venoase ale inimii la clinica (EN Meshalkin, 1951-1954) a fost marcată de posibilitatea de a determina mărimea cavităților inimii și a vaselor mari ale buclei sondei. sondă de control Mai târziu a fost fabricat de ghidare metal prin care sa extins de diagnosticare defecte mezhpredserdnoi șicană și confluență pulmonară atipică breezing în vena cava superioară și atriul drept și pentru a facilita calibrare inima dreapta si vasele mari.
detectare controlată În prezent, în institutul nostru este utilizat pe scară largă în toate cazurile în care trebuie să dovedească în mod fiabil existența pereților despărțitori defect mezhpredserdnoi, pentru a determina mărimea și localizarea sa, locul de confluență a venelor pulmonare drepte intra printr-o fereastră deschisă sau o gaură ovală în atriul stâng pentru a studia hemodinamice lăsat inima inima și pentru a efectua angiokardiografii.
detectare controlată efectuate în mai mult de 150 de pacienți și pe deplin justificate în cazurile dificil de diagnosticat. A devenit posibil în aproape toate cazurile, găsirea unui defect septal atrial și pentru a determina locația sa.
Atunci când efectuează o sondă în atriul stâng pentru a evita supra-diagnosticarea defectului, folosim definiția dimensiunea buclei a sondei cardiace defect sau mișcarea ghidajului, fixat în venele pulmonare stângi ale sondei pe fundalul scalei radioopac. Poziția buclelor și natura mișcării sondei poate determina, de obicei, localizarea defectului, este necesar să se determine tipul de defect.
Când au examinat defectele cav superior Viena vârful superior al sondei ghidului. Sonda trebuie să fie mai mare decât 0.5cm de ghidare. Apoi, el devine ușor venele pulmonare anormale, care este determinată de poziția sondei în câmpul pulmonar drept, gradul de oxigenare a probelor de sânge sau confirmate de angiografie.
Dificultatea de a diagnosticul de confluență anormala a venelor pulmonare în dreapta (atrium, t. Pentru a. Pentru defecte mari (mai ales partea din spate) sonda Lego pătrunde în venele pulmonare drepte care se varsă în atriul stâng. În aceste cazuri, trebuie să instalați sonda orizontal la dreapta și de examinare a peretelui atrial pornind de jos spre gura de vena cava superioară, care cad de multe ori în venele pulmonare anormale.
Este necesară măsurarea defectului septal atrial de a utiliza sonda, lungimea trebuie să fie mai mare de 10 pe ghidajul l2 cm.
Înainte de a sonda senzor de atașat pentru a forma o buclă, care se realizează prin intermediul ghidului unui defect septal atrial a inimii la circuitul din stânga (sau l) pentru a se asigura că bucla este instalat în defect. După stabilirea sondei buclă este inserată într-un fir metalic elastic, care bucla raapravlyaetsya și se presează marginile defectului. Dacă bucla „este setat în defect, forma sa nu modifică deplasarea sa are loc numai în sus și în jos, din cauza frecvenței cardiace și o modificare a dimensiunii (până la 1 cm pentru defecte mari).
Dacă este necesar, măsurarea deschiderii atrioventricular drept, gura vena cava, cavitatea atriul drept sau buclă ventriculară pot fi formate în ghidul lor.
În prezent, această metodă de diagnostic și determinarea dimensiunilor defectelor septale atriale este cea mai exactă. Pentru defecte mari, abaterile pot fi de până la 0.6-1 cm, nu afectează alegerea abordării chirurgicale.