PVE - o afecțiune care se caracterizează prin deformarea piciorului. Atunci când această oprire este respinsă spre interior față de axa longitudinală a tibiei. Pentru a distinge între picior stramb dobândită și congenitală. Această patologie este destul de comună: de exemplu, toate deformare picior stramb congenital este de aproximativ 12%. În același timp, băieții această boală este găsit de două ori mai des decât la fete, și aproximativ jumătate din cazuri există un picior stramb bilateral.
Cauzele picior stramb
Cu condiția copilul se naște cu picior stramb in parinti probabilitate sanatoasa de naștere al doilea copil cu astfel de defecte este crescut cu un procent mic (2-5%). Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri de picior stramb la copii este sporadică. care confirmă originea sa ca un defect congenital. Experții spun că un fetus este deranjat de dezvoltare musculare aproximativ 8-12 săptămâni ale dezvoltării fetale. Cercetatorii de apel si alte cauze ale acestui defect. Astfel, deformarea membrelor cauza poate fi numărul teratogen de substanțe - medicament (ecstasy), elemente chimice. Există, de asemenea, un risc de picior stramb congenital, în cazul în care o femeie gravidă are cantitate prea mică de lichid amniotic (de exemplu, oligohidramnios). Există, de asemenea, o teorie neuromusculară a originii congenitale picior stramb. Această teorie o explicație se dovedește originea fibroza țesutului moale, care apare din cauza tulburărilor nervoase din cauza deficienței primare de fibre nervoase. În ciuda existenței mai multor teorii descrise mai sus, până în prezent nu există nici o clară și singura explicație corectă a originii acestei boli.
Tipuri de picior stramb
Pentru a distinge între anumite tipuri de picior stramb in functie de anumite criterii. Astfel, din punct de vedere etiologia bolii disting: idiopatică (primară) și secundar picior stramb picior stramb. La rândul său, picior stramb secundar poate fi divizat în picior stramb neurogenă și sindromul artrogripoză constrictions amniotic.
Din punctul de vedere al severității bolii distinge lumina picior stramb (o relativ ușoară deformare a piciorului, este ușor cedat la corecție); boală moderată până la severă picior strâmb (pronunțat puternic deformarea piciorului, în care scaunul are o rigiditate mare)
Diagnosticul de picior stramb
Diagnosticul preliminar se realizează, ghidat de rezultatele cu ultrasunete, care a avut loc fatul prenatally in al doilea trimestru de sarcină (după 16 săptămâni).
La formularea unui astfel de diagnostic medicul consideră că este foarte des picior stramb asociat cu anumite patologii. Deci, foarte des în paralel cu picior stramb la copii in curs de dezvoltare displazie de sold, precum spina bifida, fără mielodisplazie clinică.
tratament picior stramb
In tratamentul acestei boli este foarte important să se respecte unele dintre principiile pe care invidiaza direct eficacitatea terapiei ulterioare. Deci, este foarte important pentru a trata picior stramb începe cât mai curând posibil, de preferință în primele zile după nașterea unui copil cu o patologie. În al doilea rând, în timpul tratamentului, medicul trebuie să aleagă o tehnică pentru a oferi corectia completa a fiecarei componente tensometrice. La fel de important în tratamentul picior stramb este considerat a fi monitorizarea constantă și corectarea deformarilor piciorului. Aceste măsuri ar trebui luate în mod regulat, până nu se oprește la sfârșitul perioadei de creștere (12-14 ani)
Tratamentul principal conservator de picior stramb este considerat astazi gipsului. Pentru un efect mai mare al tratamentului se face, de asemenea, corectarea masaj timp de două săptămâni. Felie după aceea metoda de gips, care, în unele cazuri, sunt combinate cu aplicații în parafină. Gips este utilizat pentru tratamentul unor astfel de boli la copiii mici. Ipsosul pe un membru, poti avea 3-7 zile de varsta. În primul rând, o posibilă corecție maximă a piciorului, după care se suprapune peste exprimate. O astfel de copil bandaj ar trebui să fie schimbat după aproximativ o săptămână mai târziu, ea a schimbat la fiecare două săptămâni. Gipsul nu este îndepărtat până complet sau până corectarea maximă posibilă a piciorului este atins.
Corectarea unui picior deformat este efectuată într-o anumită ordine. La început, corectat în varus și turnate, apoi a avut loc supinație picior de cal. Următoarea etapă va fi impunerea de gips, pentru o perioadă de trei până la cinci luni.
Astăzi, cu toate acestea, eficacitatea terapiei exclusiv cu utilizarea de gips convențional este de numai 58%.
La pacienții atribuite nu numai picior stramb gips, dar, de asemenea, purtarea atele. Aceste dispozitive ortopedice speciale, care fixează piciorul în poziție. Pentru a produce un astfel de dispozitiv, folosit pansament gipsat a picioarelor copilului. Dispozitivul este atașat la picior prin curele cu Velcro. Atela purtat pe picioarele copilului cea mai mare parte in timpul somnului. De asemenea, la recomandarea unui medic poartă un pneu utilizat, care fixează piciorul în poziție. Efect bun ca poartă pantofi ortopedici speciale regulate.
Dacă masaj și gips dau rezultate bune, medicul prescrie o repetare a acestor proceduri. În cazul defectării unor astfel de metode de un copil în vârstă de 1-2 ani, se efectuează intervenția chirurgicală. Dispozitivul de intervenție este necesară aproximativ 10-30% din cazurile de picior stramb. O astfel de operațiune implică transplantarea tibiali tendoanelor musculare anterioare pe osul cuboid lateral. Acest lucru ajută la prevenirea inversiune în continuare a piciorului.
complicații picior strâmb
Cu abordarea corectă a tratamentului de picior stramb la copii apar sansa foarte mare de a scăpa de această boală. Dar, în cazul în care boala nu poate fi un tratament în timp util, există un risc de subluxație de oasele piciorului. Atunci când o astfel de patologie coarsens puternic pielea picioarelor, mușchii picioarelor mai mici nu participă la mersul pe jos și, în consecință, se vor atrofia. După ceva timp, perturba functionarea normala a genunchiului, ducând la tulburări vizibile evidente ale funcției motorii picioarele pacientului.