picior strâmb
PVE (equin picior deformare) - una dintre cele mai comune anomalii de dezvoltare ale sistemului musculo-scheletice (33-38%). De obicei apare pe ambele părți. Boys detectat de două ori picior stramb mai des decat fetele.
Cauzele picior stramb
Cauzele nu este pe deplin picior stramb clar. traumatologie modernă și ortopedie sugerează că apariția unor factori de risc pentru picior stramb pot fi anomalii ale poziției fătului, lipsa de lichid amniotic, fumat, alcool și droguri narcotice. Din cauza efectelor negative asupra dezvoltării fătului este picior rupt oase, mușchi și nervi ale piciorului inferior. Posibil secundar PVE, apărute ca urmare a altor departamente de patologie a sistemului musculo-scheletice.
clasificarea picior stramb
Următoarele tipuri de: picior stramb
- idiopatica picior stramb. Caracterizat printr-o scădere a astragalului, combinată cu poziția patologică a gâtului, equin (picior de cal), la care călcâiul este înăsprite, iar piciorul este îndoit spre locația încălcare unică a forefoot în raport cu partea din spate, o violare a suprafețelor articulare ale articulatiilor piciorului, scurtarea gastrocnemian muschi, vase de invaliditate tibiale de dezvoltare în tibia anterioară.
- Ortostatică (pozițional) picior stramb. Heel și astragal nu sunt schimbate. Suprafețele sunt în mod normal dezvoltate articulare și sunt într-o stare de subluxation.
- congenital picior stramb, combinate cu miopatia congenitală și neuropatie. Picior deformare este secundar, cauzat de o patologie de dezvoltare a altor părți ale aparatului locomotor (multiple membrele curbați, cu două fețe congenitale de sold dislocare etc.).
- sindromică picior stramb. Combinarea cu forma anterioară a bolilor extrascheletic picior stramb (constricția amniotic anomalii renale etc.).
simptome de picior stramb
In congenital equin observate picior stramb, varus deformare (picior este îndoit, deviate degetele medial) și supinație (talpa piciorului dislocat în sus și medial). Motion glezna în comun sunt limitate. Datorită schimbării în poziția copilului picior cu picior stramb la mersul pe jos nu se bazează pe întreaga talpă, iar pe marginea exterioară a piciorului. Se dezvoltă mersul inițial, prin care în timpul fiecărei etape de pași peste pacientului piciorul de susținere.
De-a lungul timpului încălcări sunt agravate. Oase ale piciorului, chiar mai deformate, subluxații apar în articulațiile piciorului. Suprafața exterioară din piele de oprire devine dur. Nu participă la mersul pe jos mușchii atrofie gambe, genunchi perturbat. Aceștia din urmă au început tratamentul congenitale picior stramb, cu atat mai greu este de a compensa perturbările cauzate și de a restabili forma piciorului.
Diagnosticul de picior stramb
Este important să se determine dacă un adevărat picior stramb (din cauza tulburări de dezvoltare picior osoase), sau pozițional. Cand pozitional pacient picior stramb oprire mai mobil, afișat în mod activ sau pasiv în poziția normală. Equin slab exprimat. La partea din spate a piciorului are un pliu transversal, indicând o mobilitate suficientă. Ca o regulă, pozițional picior stramb sine dispare în primele săptămâni de viață a unui copil, cu toate acestea, detectarea acestei forme de picior stramb, în orice caz arată terapie conservatoare.
metode cu raze X de cercetare nu sunt informative atunci când se examinează copiii de până la 3 luni, ca la această vârstă oasele sunt compuse în principal din cartilaj și nu apar pe radiografiile. Copiii mai mari de trei luni, să efectueze studiu cu raze X în două proiecții: față, spate și lateral. Radiografiile făcute la plantară maximă posibilă și flexiunea dorsală a piciorului. Pentru examinarea copiilor de până la 3 luni folosind ultrasunete. Această metodă este absolut inofensiv, dar este mai puțin utilă, deoarece permite să vadă doar una dintre cele două niveluri (de sus sau de vedere laterală).
tratament picior stramb
Managementul clinic al ortopedice selectate în funcție de picior strâmb de gravitatea patologiei. Tratamentul trebuie să fie cât mai devreme, coerente și constante. Rezultatul tratamentului depinde de gradul de deformare. deformare ușoară în 90% din cazuri, este posibil să se realizeze corectarea poziției piciorului, fără intervenție chirurgicală. Severe corectat în mod conservator picior stramb doar 10% din cazuri.
Terapia Conservator începe cu picior strâmb primele săptămâni de viață a pacientului, deoarece este foarte moale și se poate opri fără a traduce funcționare în poziția corectă în timpul acestei perioade de structura osoasa a copilului a piciorului. fizioterapie numit și masaj la picioare. Aplicabilă fixare oprire moale folosind bandaje flanel. După corectarea formei piciorului pe piciorul copilului impune un autobuz special. In mai severe efectuate picior stramb eliminarea treptata a piciorului în poziția corectă cu ajutorul unui pansament gipsat.
Ulterior, copiii cu picior stramb prezentat fizioterapie. masaj, fizioterapie, poartă pantofi ortopedice. În noaptea de picioare impun pneuri speciale de plastic. Operatia se efectueaza cu ineficacitatea corecției deformare conservatoare. Tratamentul chirurgical se efectuează la atingerea vârstei unui copil de 1-2 ani, include tendoanele, ligamentele din plastic și se oprește aponeuroses mașină. numit Postoperator purtarea Mulaj timp de până la șase luni.