Determinarea tifos
Tifos este o boală contagioasă infecțioasă acută, care, în vremuri normale, se găsește sub formă de cazuri sporadice, focarele oferă ocazional epidemii mari si se caracterizeaza prin simptome comune de intoxicație, un fel de erupții cutanate și splina marita. boala rickettsial cauzate de bacterii. Boala păduche Carrier, în principal, dulapuri. Există doar două feluri de tifos:
Epidemiologie și cauzele
Acesta a fost mult timp cunoscut asocierea de epidemii mari de tifos cu dezastre naționale - război, foamete, boli și o tendință de a lovi populațiile care trăiesc în condiții de igienă precare (închisori, imigranți). Sensul interior al acestei legături este acum clar: dacă aceste condiții sunt momente favorabile pentru paduchi de reproducere, transmițătoare de boală. Păduche dispare - dispare, și tifos.
Imunitatea innascuta tifosului la om acolo. Pacientul devine bolnav de a fi muscat de un vshoy infectat, cu toate acestea, slabeste cauzele corpului joaca un rol, tifosul este nu numai extrem de distribuit persoanelor care suferă de foame, dar, de asemenea, ia un curs de severă. Odată transferate boala conferă imunitate, de obicei, pe tot parcursul vieții. Dacă există cazuri de boli repetate, acestea sunt extrem de rare.
Patogenie si anatomie patologică
Modificări anatomice sunt procese distructive-trombotic arterelor mici, capilare si vene, cu fenomenele ulterioare de proliferare și obliterarea. Aceste procese determina formarea de noduli vasculare periferice (granuloame). Procesul surprinde pielii, mușchilor și în special nervos. În plus, există boli de inima (miocardita), degenerarea organelor parenchimatoase, înfrângerea glandelor endocrine (suprarenale).
Simptome și semne de tifos
Perioada de incubație este de obicei de la 11 la 14 zile. Boala este rareori începe imediat. De obicei, în termen de 2-3 zile, pacientul se plânge de indispoziție, dureri de cap și slăbiciune. Uneori există o răcire, mult mai puțin vărsături. Temperatura se ridică trepte abrupte. Pentru 3-4-a zi a bolii ajunge la dezvoltarea ei deplină. Tabloul clinic al izbitoare 3 tifos simptom: febră, erupții cutanate și splina marita.
Temperatura inițială bruscă crește destul de tifos nenaturale. De obicei, valoarea maximă atinsă până în ziua 3-4-lea. Temperatura ajunge la 39-40 °. Ulterior temperatura primeste diferite tipuri. Cu incepe 8-10-a zi de toamna. Criza similară cu criza cu pneumonie lobară sau febră recurentă, aproape niciodată. De obicei, temperatura scade timp de 3-4 zile, astfel încât durata totală a perioadei febrile este de 12-14 zile.
Un semn clar de la începutul tifos este o erupție cutanată. In ziua 3-4 acolo rujeolă. Ea are unele diferențe de abdominale-tifoidă: fiecare spot nu este la fel de contururi bine definite sunt îmbinate, culoarea este ușor de culoare maronie, rujeolă mai abundente. În contrast cu abdominale-tifoidă, este adesea necesar să se vadă pe față și, uneori, pe scalp. Mai întâi de toate rujeolă apare pe piept, spate, uneori pe mâini. Durata eruptiei aproximativ 1 săptămână.
Uneori, în paralel cu rujeolă, în cazuri foarte rare, chiar și fără ea, apare pe erupția petesiala pielii. erupție cutanată peteșială apare cel mai des în cazurile severe. Rujeolă absent numai în cazuri foarte rare.
Tipul de Sign tifosul este o splina marita. Ea a remarcat destul de devreme - în ziua de boală 3-4, ceea ce este foarte important, în sensul diferențial în ceea ce privește febra tifoidă. Extindere a splinei este mic, acesta iese din marginea coastelor pentru 1-2 degete. Consistența ei - mai moale, mai dens. Continuarea extinderii a splinei 1-2 săptămâni.
Practic este uscat. În cazuri rare, se peeling pe trunchi. Glandele nu sunt extinse. Mucoasele s-au schimbat puțin: doar în cazuri mai severe, există o ușoară conjunctivita și faringita.
Limba timpurie este uscat, acoperit cu un strat gros floare albă și a rămas atât pe toată perioada de febră. Apetit este moderat redus, lipsește doar în cazuri severe, restabilit rapid atunci când temperatura scade. Scaun este normal sau are o tendință la constipație. Ficatul este mărit - în cazuri mai severe, împreună cu simptome de insuficienta cardiaca.
Alt simptom al tifos este o problemă în sistemul respirator uman. In cazurile mai severe, există o tuse mică, și auscultare raluri uscate.
La începutul impulsului este o boală frecventă și astfel rămâne pe tot parcursul bolii, fiind înlocuită cu o încetinire moderată atunci când temperatura scade; în acest moment nu există nici o aritmii bruște. Inima inițial nu sa schimbat la 5-6 zile de expansiune adesea marcate a limitelor, apariția primului ton de canalizare, scăderea tensiunii arteriale. Aceste caracteristici îmbunătăți tifos începe atunci când temperatura scade. Tensiunea arterială ar trebui mai întâi ori peste normal, cu ziua 5-6-lea începe să scadă atunci când temperatura scade pentru a se potrivi din nou normal.
Imaginea intoxicatie este foarte clar. slăbiciune generală, dureri de cap, hipersensibilitate bruscă sunt frecvente, chiar și în moderat grele, iar în cazuri mai severe, există delir și stupoare.
La vârf a bolii moderat cantitatea de urină redusă, greutatea specifică crescută, adesea marcat reacția diazo pozitivă. In cazurile severe de proteine si cilindrii acolo.
In faza acuta - de mare caracter leucocitoza cu neutrofilie. Prin 7-9-a zi, de obicei, incepe sa cada.
Tratamentul și prevenirea
În tifos boli severe atribuite tratamentului bolnavului. Pacientul a fost prescris pentru febra repaus la pat diminuat și normalizarea temperaturii. Ca tratament farmacologic tifos numit antibiotice tetraciclină și cloramfenicol atunci când intolerante și alte droguri.
Prevenirea tifos este lupta împotriva salubritate saraci, păduchii, diagnostic rapid, prelucrarea sanitară a cazurilor și a habitatelor lor. Cu o morbiditate crescută a populației utilizat vaccinul. Prin utilizarea de antibiotice diferite decese cauzate de tifos, în ultimii ani a scăzut dramatic.