Menisc - un strat de cartilaj în articulația genunchiului, care realizează practic amortizare și funcția de stabilizare. menise genunchi sunt două: interior (medial) și exterior (lateral)
Motive pentru a meniscului lacrima
Printre leziunile interne ale prejudiciului meniscul genunchiului pentru a ocupa primul loc. Cauza un menisc sau leziuni combinate, însoțite de rotație a caracteristicii în afara tibiei meniscului medial interiorul caracteristica externă a meniscului.
Diagnose un menisc rupt poate fi un medic. Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) pot fi necesare pentru a confirma diagnosticul unei rupturi de menisc. Mai puțin frecvent, de examinare cu ultrasunete (ecografie) pot fi folosite pentru a confirma diagnosticul.
În plus, posibila deteriorare a meniscuri la ascuțite comun extindere excesivă din poziția încordat și tibia de acționare răpire. Cel puțin - atunci când este expusă la traume directe în caz de impact al muchiei de îmbinare a treptei, sau izbitoare în orice obiect în mișcare.
traumatismelor repetate sau leziuni poate duce la meniscului cronice traumatice (meniskopatiya) și, ulterior, la ruperea acesteia. modificări degenerative ale meniscului pot dezvolta ca urmare a microtrauma cronice dupa reumatism, guta. intoxicație cronică. Mai ales aceste modificări pot apărea la persoanele care au o mulțime de mers pe jos sau în picioare de muncă. În mecanismul combinat al prejudiciului, cu excepția meniscuri sunt deteriorate de obicei capsule, ligamente, corp gras, cartilajelor și a altor componente interne ale îmbinării.
Tipuri de rozryvov meniscului
- separarea meniscal de atașarea de locuri în zona din față și din spate și coarne meniscului corp parakapsulyarnoy;
- sparge coarne spate și zona meniscului corpului transkhondralnoy față și;
- Diferite combinații ale acestor daune;
- mobilitatea excesivă a meniscuri (ligamente decalaj mezhmeniskovyh, degenerare meniscului);
- traumatisme cronice și degenerare meniscului, regenerarea chistice meniscului (în principal, în aer liber).
Lacune meniscuri pot fi complete, incomplete, longitudinal ( „udare pen„) mâner de coș transversal, fragmentat.
Simptomele unei rupturi de menisc
La varsta de lacrimi meniscului apar cel mai adesea, ca urmare a prejudiciului. De obicei, ruptura de torsiune se produce pe un picior, adică sub sarcină axială în conjuncție cu rotirea tibiei. De exemplu, acest prejudiciu poate apărea atunci când rulează atunci când un picior se ridică brusc de pe suprafața neuniformă la o aterizare cu un picior răsucire a corpului. Cu toate acestea meniscal lacrima poate avea loc la un alt mecanism de rănire.
La pauză și porțiunea de rupere a meniscului marionetă meniscului începe să interfereze cu mișcările genunchiului. lacrimi mici poate provoca senzație dureroasă clic sau dificultate la mișcare. Pentru discontinuități mari posibila blocarea articulației deoarece dimensiunea relativ mare a rupt și atarnand mută fragmentul meniscului spre centrul articulației și de a face o mișcare este posibilă, adică „bastoane“ comune. Când lacrimile cornul posterior al meniscului flexia adesea limitată, atunci când organismul se rupe meniscului și cornului anterior suferă extinderea genunchiului.
Durere la rupere a meniscului poate fi atât de severă încât este imposibil să calci pe picior, și, uneori, meniscul rupt se manifestă doar durere în anumite mișcări, cum ar fi atunci când coboară pe scări. În același timp, urcatul scarilor poate fi destul de nedureros.
Trebuie remarcat faptul că blocarea genunchiului poate fi cauzata nu numai ruptura a meniscului, ci și din alte motive, de exemplu, ruptura de ligamente incrucisate anterioare, corpul intraarticulare liber, inclusiv otshnurovavshimsya boala fragment al cartilajului lui Konig, sindromul „pliki“ fracturi osteocartilaginoase genunchi , fracturi ale condililor ale tibiei, și multe alte cauze.
În fractură acută în conjuncție cu afectarea ligamentului incrucisat anterior Umflarea se poate dezvolta mai repede și să fie mai pronunțat. Deteriorarea ligament incrucisat anterior este adesea însoțită de ruptura a meniscului lateral. Acest lucru se datorează faptului că la rupere a ligamentelor entorse exterioare ale tibiei înainte și meniscul lateral este imobilizat între femurului și tibiei.
Cronice sau degenerative, lacune tind să apară la persoanele cu vârsta peste 40 de ani; durerea și umflarea care se dezvoltă treptat, și nu le pot găsi întotdeauna o creștere bruscă. De multe ori nu reușește să detecteze indicații de traume sau a unei istorii relevă doar un impact minor, cum ar fi îndoiți picioarele, ghemuit, sau chiar ruptura poate apărea pur și simplu atunci când vă ridicați de pe scaun. În acest caz, de asemenea, poate fi o blocada comună, dar lacrimi degenerative dat, de obicei, numai durere. Este demn de remarcat faptul că, în lacrima meniscul degenerative de multe ori deteriorate și cartilajul învecinate care acoperă femurului sau tibiei de multe ori.
Ca și în cazul rupturile acute ale meniscului, lacrimi degenerative pot produce o varietate de simptome de severitate. Uneori, durerea este destul de imposibil să calci pe picior sau chiar ușor să-l miște, și, uneori, durerea apare numai atunci când coboară pe scări, ghemuite.
Diagnosticul prejudiciului meniscului
Caracteristica principală a unei rupturi de menisc - durere în articulația genunchiului. care decurg din sau agravate de anumite mișcare. Intensitatea durerii depinde de locul în care a fost rupt meniscul (corp, corn posterior, cornul frontal al meniscului), mărimea gap-ului, timpul scurs de la prejudiciu.
Diagnosticul unei rupturi de menisc este imposibil de a pune pe cont propriu - trebuie să apeleze la traumatologist. Este recomandabil să contactați persoana care este direct implicat în tratamentul pacienților cu leziuni și boli ale articulației genunchiului.
În fotografie: RMN meniscului normal și deteriorat
Torn meniscul - tratament
Tratamentul leziunilor meniscului depinde de severitatea afecțiunii. Una extremă este o mica ruptura sau modificări degenerative ale meniscului, care ar trebui să fie inițial tratate conservator. Opusul este un decalaj mare dureros în funcție de „udare poate manipula“, provocând blocarea articulației genunchiului și cerând arthroscopic o intervenție chirurgicală imediată. Cele mai multe accidente reale sunt undeva meniscului între aceste două stări extreme și, în consecință, decizia cu privire la tratament. Prin urmare, ar trebui să fie soluția de funcționare imediată în funcție de gravitatea simptomelor și a semnelor, luând în considerare sarcina și nivelul de atlet de sport.
În prezent, tratamentul „standard de aur“ rupe meniscul genunchiului este artroscopie - chirurgia minim invaziva, care se realizează prin intermediul a doua incizii lungime de un centimetru. Există alte metode (meniscului sutura transplant meniscal), dar ele oferă rezultate mai puțin fiabile.
In timpul artroscopiei, stau și o parte rupta din meniscului este îndepărtată și marginea interioară a meniscului este aliniat cu instrumente chirurgicale speciale. Rețineți că numai o parte a meniscului este îndepărtată, nu întregul meniscului. Rupeți parte a meniscului nu mai îndeplinește funcția sa, deci nu are sens să-l păstrați.
După o intervenție chirurgicală artroscopică, puteți merge în aceeași zi, dar pentru o recuperare completă poate dura câteva zile până la câteva săptămâni.
Aproape în fiecare zi în clinica noastră efectuat 10 artroscopică operații la probleme meniskalnyh genunchi. Aceasta este cea mai frecventă prejudiciul a articulației genunchiului. Revenind la clinica noastră vă va oferi consultanță de specialitate profesională și asistență medicală adecvată în leziunile de menisc travmahi.