nivelurile normale de arc longitudinal și transversal al piciorului
Marginea interioară situată arcada longitudinala a piciorului. Acesta este format din oasele calcaneu, cuboid și metatarsiene. întărit aponevrozei plantare. Această structură permite piciorului pentru a efectua funcția de amortizare în mersul pe jos și sărituri, pentru a preveni deteriorarea structurilor anatomice ale piciorului.
Intrados format a doua și a primului metatarsian, conic, osul navicular și talus. Acesta îndeplinește o funcție de primăvară, atunci când presiunea pe talpa sus.
Raportul dintre dimensiunile și unghiurile dintre aceste componente anatomice sunt măsurate pe radiografiile, ceea ce permite determinarea stadiului flatfoot.
Unghiul arcului longitudinal în mod normal este de 124-129 grade. Se măsoară între liniile drepte trasate între capul primului os metatarsian, articulațiile de mijloc ale penei și partea superioară a tuberculului calcaneu. Dacă vârful unghiului perpendicular pe baza inferioară a piciorului, înălțimea este în mod normal, de aproximativ 39 mm.
arc transversal este situat între capetele oaselor metatarsiene. Pe radiografiile prin combinarea liniilor de contur superior format de aceste oase linie arcuită. În cazul în care are o formă dreaptă sau curbată, cruce plat diagnosticat.
Unghiul format de metatarsian os 1 st și degetul mare, care în mod normal nu depășește 15 grade. Între a doua și st unghiul de metatarsian osos 1 nu este mai mare de 10 de grade.
La amplasarea pe o suprafață orizontală de oprire are 3 puncte de fixare: porțiunea proeminența călcâiul, capul 1 și metatarsian 5-a. Când aplatizare bolta de fixare schimbare punct care provoacă durere, tumefiere tălpi și alte manifestări clinice ale bolii.
Convexitatea arcului este susținută de un complex puternic ligament musculare. acționează ligamentare ca un fel de aspirații, care ajuta la rezolva structura piciorului. Mușchii funcționează funcția de arc amortizor.
Distinge 3 grupe diferite de mușchi ale tălpii:
- interne - sunt responsabile pentru răpire și aducțiune a degetului mare;
- exterior - reglementează mișcarea degetului mic;
- mediană - să asigure funcționarea tuturor celorlalte degete.
Din cauza contracția și relaxarea acestor grupe de mușchi este susținută de arc transversal și longitudinal. grinzi divergent, în direcții diferite sunt formate între un complex de funcționare complexă. Când alimentarea cu sânge, sau puterea mușchilor și a ligamentelor piciorului este rupt, aplatizat umflatura.
Care sunt cauzele influențează etapele de formare a platfus:
- slăbiciune congenitală a mușchilor și a ligamentelor;
- oase rezistență scăzută;
- o plimbare lungă;
- pantofi înguste;
- un prejudiciu picior.
Noi determina gradul clinic de plat longitudinal
Clasificarea clinică are 4 grade de plat longitudinal.
- Etapa 1 (preillness) se caracterizează clinic prin durere la nivelul piciorului, care are loc după exercițiu prelungit.
Umflarea la baza acolo după o plimbare lungă în seara. Pentru a preveni progresia acesteia, principiile care trebuie respectate imediat (nu puteți seta șosete în afara).
După efort fizic intens este necesar pentru a da restul picioare. Este mai bine să le plasa pe o perna deasupra nivelului inimii.
- Plat gradul 2 (picior intermitent).
Când se spre sfârșitul zilei este oboseala si umflarea. Înălțimea ușor redusă, în timp ce unghiul de rampă este extins. Până seara crește aplatizarea tălpii. Pentru prevenirea grade de tranziție în etapa 3 sau 4 ar trebui să evite sarcină prelungită ca atunci când mersul pe jos degetele de la picioare nu diluat afară.
- gradul 3 plat (picior plat).
Atunci când ia naștere o durere în talpă, chiar și cu cea mai mică efort. Piciorul aplatizat considerabil, porțiunea sa frontală este extins, iar degetul mare este deplasat spre exterior. Pentru ameliorarea simptomelor, necesită purtarea de tălpi interioare, încălțăminte ortopedică. In unele cazuri, medicii prescriu o intervenție chirurgicală.
- Simptomele de gradul 4-lea este ușor să se determine vizual.
Piciorul are un viraj ascuțit în talpă, precum și concavitate aplatizare. Se tratează acest stadiu al bolii poate fi doar chirurgical, deoarece simptomele sunt însoțite de durere severă.
Cum pentru a determina tipul de metoda de raze X platfus
stadii radiografice ale bolii la fel de mult ca și grade clinice. Pentru a stabili în mod clar tipul de patologie la copii, dupa 4 ani au efectua radiografii ale piciorului, în proiecție laterală.
Pe radiografiile trase liniile necesare pentru a identifica modificările. Este recomandabil să se facă funcția de imagini sub sarcină. Pentru a face acest lucru, copilul a pus pe un suport de lemn, având o înălțime de 5 cm. În cazul în care X-ray al doilea picior este retractat, iar studiul se bazează mâna pe marginea unui scaun. Fotografiile sunt realizate cu sprijinul testului pe picior în timp ce în picioare pe un stand.
Ce linii pe Radiografia determina gradul de picioare plate longitudinale:
- unghiul longitudinal (între tuberculul articulație și toc pană navicular). În mod normal, este egal cu 124-129 de grade;
- valoare stabilită - perpendiculara dintr-un unghi la vârf al bazei piciorului (39 mm).
Gradul de transversal Arcul determinat printr-o fotografie făcută cu o proiecție directă a sarcinii.
Clasificarea radiologică a bolii este cea mai exacte și permite tratarea bolii în mod corect. Aceasta implică următoarele grade de picioare plate:
- Gradul 1 este diagnosticată atunci când osul primul metatarsian a scăzut ușor în interior. În care al doilea os este deplasat în direcția tălpii. Toate spațiile dintre oasele sunt extinse în mod considerabil. Unghiul dintre 1 si 2 oase este de 10-11 de grade, iar abaterea degetului mare - 15-19 grade;
- la etapa a 2-sarcina este distribuită între 2 și 3 oasele metatarsiene. În acest fel, se extind și hipertrofie. Sunt osteofite (excrescente osoase), în jurul marginilor capetelor de date osoase. Primul unghi rebord acestui grad este de 21-29 de grade, iar între 1 și oasele 2-a - 13-14 grade. puternic partinire primul deget numit spre exterior valgus (hallux valgus);
- gradul III de flatfoot transversală se caracterizează curbura molotoobraznym a degetelor de la picioare 2 și 3. Imaginile din această etapă este determinată de unghiul de deviere a primului deget egal 31-39 de grade, între prima și a 2 oase valoare este de 16-19 de grade;
- Gradul 4 - exprimat de încălcare a relațiilor anatomice dintre metatarsiene cu unghiul dintre 1, 2 oase mai mult de 20 de grade, valoarea de compensare a degetului 1 depășește 40 de grade.
Teste speciale de acasă pentru a determina înălțimea arcului piciorului
Semnele clinice depind nu numai de gravitatea bolii, dar pe masura sa. În stadiile inițiale ale bolii pot fi tratate prin modul de mers pe jos de normalizare, de aprovizionare și punerea în aplicare a recomandărilor traumatologist ortoped. În etapele ulterioare (3, 4) necesita tratament chirurgical.
La copiii mici (sub 4 ani), boala este dificil de detectat, dar la o vârstă mai înaintată poate fi determinată printr-un test simplu:
- Se dizolvă orice colorant (verde strălucitor cu apă în proporție de 1 la 10);
- Acest lichid lubrifiază picioarele la copii. Copilul devine apoi o foaie albă de hârtie. Cu toate acestea, trebuie să devină atât de pe foaia au fost ambele picioare;
- Amprenta estimată folosind Yaralova-Yaralenda. Pe este necesar să se conecteze partea de mijloc a bazei de degetul mare spre centrul călcâiului. A doua linie merge de la mijlocul călcâi al doilea decalajul dintre degetul mijlociu și arătător.
Rezultatele vor ajuta la determinarea gradului de flatfoot. În cazul în care cotul vine în primul rând, un set de copil normal. La Cotul gradul 1 vine tălpi pentru ambele linii. În situațiile în care linia de îndoire nu se intersectează atât diagnosticheze de gradul 3 sau 4 a bolii.
Trebuie remarcat faptul că picioarele plate trebuie tratate imediat după ce este detectat. Singura modalitate de a preveni progresia bolii. La copii, boala este însoțită de patologia coloanei vertebrale în timp. Este doar platfus prevenirea adecvată a preveni complicații severe!
Lista literaturii second-hand
Evaluare 1 voturi