trompa uterina sunt critice pentru aparitia sarcinii. Faptul că există o întâlnire de sperma si oua.
mânere cu trompe uterine ovulului capătul său liber, care a apărut din ovar, și îl împinge în tub. Acolo oul așteaptă sperma si embrioni dupa fertilizare, tubul este împins în uter, în cazul în care aceasta trebuie să se atașeze la mucoasa uterină.
Astfel, trompa uterina nu trebuie să fie doar un nivel acceptabil, dar trebuie să fie capabil să se deplaseze ovulul fertilizat în cavitatea uterină.
Două dintre cele mai frecvente cauze de leziuni ale trompelor uterine sunt:
- proces inflamator (mai ales Chlamydia)
- suferit intervenții chirurgicale, de preferință, pe organele pelvine (inclusiv apendicectomie)
Verificarea permeabilitatii tubare în următoarele moduri:
- GHA sau MSG (sau metro-gistero- salpingografie)
- Gidrosonografiya
- laparoscopie
- fertiloscopy
Cel mai frecvent utilizate GHA. Aceasta este de fapt o radiografie a trompelor uterine. Pentru a executa această împușcat femeie se află în jos pe o masă specială în rentgenkabinetom se introduce canalul cervical într-un tub special, prin care agentul de contrast este injectat în uter. Agentul de contrast umple cavitatea uterină și de acolo trebuie să fie primite în țeavă, și deja au revărsat în cavitatea abdominală.
Aceasta este o procedură destul de neplacuta, dar permite, în cele mai multe cazuri, mai precis și să evalueze permeabilitatii trompelor uterine, fără o intervenție chirurgicală. În același timp, se măsoară nu doar eco-țeavă (acceptabil sau nu), dar puteți vedea cum este schimbat conducta - poate fi extins, puternic încrețite, au talie, etc. Desigur, cu atât mai bine imaginea este realizată din conducte, mai informațiile pe care le poate aduce.
Uneori, tuburile de imagine și are un efect terapeutic (există cazuri de sarcină după HSG). Acest lucru se datorează faptului că, în timpul procedurii de un agent de contrast este injectat in uter sub presiune ușoară și dacă au existat adeziunilor interne subtile in trompelor uterine, acestea sunt rupte și tubul devin acceptabil.
Până de curând (în unele clinici este folosit în ziua de azi), a existat o metodă de recuperare a tuburilor falopiene, care a fost numit „gidrotubatsiya“. Esența metodei este că în fiecare zi, timp de o medie de 10 zile de la o femeie cu țeavă de netrecut aceeași așa cum este descris mai sus a fost introdus în uterul unei soluții care conține diferite medicamente. Prin utilizarea acestor medicamente și presiunea generată de pistonul seringii, tubul permeabilitatii redus - de fapt suflare lor. Din această tehnică practic abandonată, așa cum au existat tratamente alternative, iar procedura a fost extrem de dureros (multe femei tipa tare).
Practic, la fel ca GHA, dar în acest caz, imaginea obținută prin ultrasunete. Potrivit conținutului său de informații, această metodă este mult inferior GHA, dar mai bine tolerat pacient.
Metoda de evaluare chirurgicală a tuburilor falopiene. De obicei, izolat numai în acest scop nu este utilizat. Laparoscopia este introdus în uter de soluție de albastru de metilen, care este bine vizibilă în cavitatea abdominală. Asemenea țevi în mod normal, de efectuat după operația de separare a adeziunilor care au împiedicat permeabilitatii tubare.
Un studiu al trompelor și organele pelvine prin fornixul vaginal posterior - aceasta tehnica este similara cu laparoscopie, dar instrumentele sunt introduse nu prin peretele abdominal și prin vlanalische. Această metodă combinată cu histeroscopia. Cu această metodă este posibil să se efectueze operațiuni minore.
Astfel, metoda optimă pentru screening-ul este GHA tubare permeabilitatii.
Există 4 metode de recuperare a tuburilor falopiene.
- laparoscopie
- fertiloscopy
- recanalizarea tubare
- Gidrotubatsiya
Dintre toate metodele de restaurare a permeabilității trompelor uterine, nu am descris recanalizare.
recanalizarea tubare
Cu această metodă este posibilă restabilirea permeabilitatii trompelor uterine în secțiunile lor inițiale. Sub controlul dispozitivului cu raze X în cavitatea uterină este inserat un fir subțire pe care avansează balon cateter. Dirijorul începe treptat la gura tubului, cateterul este el în mișcare. Balonul este umflat, extinzând astfel lumenul tubului. Explorer cateter se deplasează mai departe până când conducta nu va fi acceptabil. Ea nu funcționează întotdeauna, ca și în cazul în care conducta este grav constrânsă exterior Saiki, mânerul interior nu va funcționa.
- Indiferent de metoda nu a fost realizată restaurarea permeabilității trompelor uterine - efectul nu este de obicei păstrate pentru o lungă perioadă de timp, și o foarte mare probabilitate de stare de recidivă.
- Restaurarea permeabilitatii a tubului nu înseamnă că este trompă uterină este activ funcțional, cu alte cuvinte - în cazul în care conducta se scurge liber - aceasta nu înseamnă că va fi în măsură să asigure transportul ovulului fertilizat în cavitatea uterină.
Desigur, există cazuri în care o sarcină normală la conducte modificate foarte evoluate sau chiar și atunci când numai un singur tub si un ovar stocate dispuse pe laturile opuse. Acestea sunt excepțiile care confirmă regula.
Cum de a decide - ce să facă cu țevile?
Întrebarea - dacă să se angajeze în restaurarea trompele uterine, sau de a alege o metodă de inseminare artificială.
De mare importanță este vârsta. Dacă sunteți tineri și, în plus față de problemele uterine tuburi pe care nu ar trebui să alte tulburări care împiedică sarcina - puteți încerca pentru a restabili permeabilitatii de tuburi și într-un an de încercarea de a concepe. Dacă nu - nu pierde timpul și opratites imediat la procedura de FIV. Se întâmplă ca, după nașterea primului ei copil prin FIV in timpul sarcinii ulterioare au loc în mod natural. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul sarcinii crește uterului în dimensiune și pot apărea independent separarea și recuperarea aderenței tuburilor falopiene.
După 35 de ani, cu infertilitate pe termen lung și ocluzia tubare - în valoare, în primul rând pentru a da prioritate FIV. În timp, se reduce calitatea de ou si creste riscul de anomalii genetice la făt. Prin urmare, ia timp pentru a încerca de a restabili permeabilitatii trompelor uterine nu este recomandabil - nevoie de timp și joacă împotriva ta. De asemenea, aveți o mare Shas după nașterea primului copil pentru a rezolva problema cu trompele uterine.
Este important să ne amintim că, după restaurarea permeabilității trompelor uterine crește riscul de sarcină ectopică.
Desigur, în mod independent, pentru a rezolva problema a ceea ce tactici de a alege este dificil, dar cred că are o simplă predstvalenie problema, bude mai ușor să discutați cu medicul dumneavoastră și împreună a lua decizia corectă.
Numiri