nervului peronier neuropatiilor. Simptome si diagnostic de nerv nuropatiei.
Formarea ramurilor posterioare ale ramurilor ventrale ale nervilor spinali L4-S2. nervului peronier comun coboara in picior ca o ramură laterală a nervului sciatic. La nivelul poplitee fosei ramificarea din nervul sciatic și este ghidat către partea inferioară a fosei poplitee lateral. In acest moment, pielea sensibilă format două ramuri, una la nervul sural și celălalt la tibia exterioară a nervului cutanat, asigurând sensibilitatea porțiunii laterale superioară a tibiei. Plecand de lateral din spațiul poplitee, nervul peroneal este situat în imediata apropiere a fibula și face o curbă sub cap, apoi trece prin arcul tendinos format lung musculare peroneus. La ieșirea din arcul se împarte în nervii peronier superficiale si profunde. Superficială nervului peronier coboară și se învecinează strâns lungi și scurte mușchii peronieră, el inervează și în a treia distale a piciorului trece prin fascia. Ramurile sale terminale (medial și lateral) furnizează inervare senzorială a suprafeței laterale dorsală a piciorului. Profundă nervului peronier intră mușchii extensori și picioare cu artera tibială coboară pe membrana interosoasa innerviruya tibial anterior, extensor halucelui picioare longus și digitorum extensor longus. Porțiunea terminală a nervului trece apoi sub ligamentul care deține tendonul mușchilor extensori în glezna, ramura laterală care inervează brevis și inervația extensor digitorum sensibil ramură medială oferă prima și a doua degetele de la picioare.
Etiologia neuropatie nervului peronier. Cele mai multe cazuri sunt cauzate de compresia externă (anestezie și atele) și traumatisme (traumatisme, intervenții chirurgicale artroscopice pe genunchi si fracturi) Mai puțin frecvent, această patologie legată de alte cauze (compresia tumora a structurilor din apropiere nervoase, implicarea în procesul patologic în bolile sistemice, tracțiune deteriorare atunci când o sarcină excesivă asupra articulației gleznei și t. d.).
Tabloul clinic al neuropatiei nervului peronier
- Clinică neuropatia nervului peronier examen
Neurologice de examinare neuropatie nervului peronier. O manifestare tipică este un picior bălăbăneală și în înfrângerea completă a paraliziei nervului peronier comun apare flexie sau extensie a glezna glezna eversiune și extensia degetului (flexie și extensie în urmă). sunt detectate tulburări de sensibilitate în zona anterolaterală a piciorului inferior și dorsală a piciorului și degetele de la picioare.
Rezumat general nuropatiei. Palparea în fosa poplitee și de-a lungul capului fibulei poate dezvălui sensibilitate sau de a detecta formarea de tri-dimensionale, și apoi ajută la stabilirea unui loc de înfrângere și sugerează o cauză probabilă a bolii. Mai mult, examinarea suprafață posterioară a unei glezna comune și suprafața laterală a porțiunii distale a piciorului, unde există o finit ramură profundă a nervului peroneal poate dezvălui caracteristici similare și să ofere un motiv pentru a suspecta o deteriorare distală. În locurile în care un proces de boală focal cel mai adesea afecteaza nervul peroneal sau ramurile sale sunt capul fibulei și gâtul proximal, partea exterioară a piciorului, precum și o grămadă de exploatație tendonul de sus și de jos a mușchilor extensori ale gleznei, sub care sunt ramuri ale nervului peronier . Cu toate acestea, nervul peronier este, de asemenea, un memento că, în caz de compresiune focală a procesului patologic într-o varietate de fascicule trebuie să fie implicate. Funcția motorie a componentelor profunde sau superficiale disfunctia numai sensibile sau diverse combinații ale acestor tulburări pot fi un rezultat al compresiei nervoase in capul fibular.
Diagnosticul diferential al neuropatiei nervului peronier. În primul rând, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial cu alte boli care cauzeaza atârnau picior. Acestea includ pierderea de rădăcini L5, trunchiul lombosacrală și diviziunea laterală a nervului sciatic.
Examinare. Integralitatea teste de diagnostic depinde de istorie. În cazurile în care comprimarea set de episod este de multe ori tot ceea ce este necesar este monitorizată după îndepărtarea de compresie. Atunci când există o suspiciune de un decalaj nerv, debut progresiv al bolii sau a datelor EMG neconcludente (neuropatie incompleta comuna peronieră nervoase), este prezentată o examinare suplimentară.
Electrodiagnostics neuropatie nervului peronier. SPNV vă permite să setați modul în care site-ul rana, precum și gradul de deteriorare axonală. Aceste studii sunt necesare pentru a efectua și pe celălalt picior, de la stabilirea bilateral, dar leziunea nervului asimetric dă motive să credem într-o boală sistemică cauză (diabet). Ulterior EMG pentru a determina, leziuni axon sau identifica semne ale altor boli care cauzează simptome deranjante angajaților pacientului atunci când anomalia detectată în alte mușchi inervate L4-L5 sau mușchii paravertebrali.
Metode imagistice. Studiile radiografice poate fi utilă în cazurile în care inspectia dezvaluie traumatisme articulare sau înfrângere masivă. Cu toate acestea o mare valoare în determinarea leziunilor nervoase și stabilirea legăturilor lor cu apropiere pentru a structurilor nervoase au CT si RMN.