infertilitate imunologice
Există cazuri în care nu se produce o femeie și un bărbat în stare bună de sănătate, dar sarcina. Acest lucru se poate datora incompatibilității lor biologice sau imunologice.
//// stipulat că, în unele surse mai târziu pentru a aloca infertilitate imunologica nu este considerată adecvată, pentru detalii a se vedea Clasificarea infertilitate)
Motivul pentru infertilitate imunologice
Motivul pentru infertilitate imunologice - formarea de anticorpi spermei, atât bărbați și femei. autoanticorpi la barbati spermatozoizii sunt produse în plasma seminala, ceea ce duce la autoagglutination lor. La femei, anticorpii sunt sintetizați în mucoasa colului uterin (rar în endometru și tuburi) și cauza imobilizarea completă a spermei, aglutinarea lor; producerea de anticorpi apare ca urmare a cădea în tractul reproductiv antigene spermospetsificheskih secrete feminine (antigeni de suprafață și a spermei intracelulare, enzime spermei, antigene și grupa de sânge ale sistemului ABO, MNSS, Rh-Hr, histocompatibilitate antigenii sistem HLA, continute in sperma). Este de asemenea posibil apariție la femei reacție autoimună sau alergică la antigenele respective foliculare fluid și lucios coajă folicul.
Diagnosticul de infertilitate imunologica.
Diagnosticul se bazeaza pe probe biologice (postcoitale) și teste speciale care măsoară mobilitatea spermatozoizilor în mucusul cervical:
♦ testul postkoitalny Shuvarskogo-Guner - 2-3 ore după contactul sexual la mijlocul ciclului menstrual (ovulatie) a examinat posterior conținutului fornixul vaginal și colul uterin; acordând o atenție la „fenomenul de oscilație spermei“, care este o mișcare de vibrație a acestor celule în loc de translație; acest fenomen indică prezența anticorpilor mucus antispermatelnyh cervical. Un test pozitiv - 10 sau mai multe spermă motile în câmpul vizual cu o mișcări activă mai departe; discutabil - cel puțin 10 de spermă motile în câmpul vizual cu mișcarea înainte; negativ - sperma in mucus nu este prezent sau acestea sunt imobile, sau comite mayatnikoobraz-mișcări);
♦ proba Kurtsroka-Miller - penetrarea spermei în mucus cervical al femeii in timpul ovulatiei;
♦ Izodzhima proces - definirea spermei imobiliza in mucusul cervical.
Deoarece multe medicamente distorsiona rezultatele probelor, trebuie să întrerupeți administrarea hormonului și alte medicamente în acest ciclu, atunci când se presupune efectuarea de teste privind compatibilitatea spermei si mucus canalului cervical.
infertilitate tratament imunologic
infertilitate tratament imunologic este ineficient, dar sunt utilizate toate aceleași metode:
1) terapie prezervativ timp de 6-8 luni, pentru a reduce sensibilizarea corpului unei femei;
2) metode imunosupresoare - desemnarea unor doze mici de corticosteroizi pentru 2-3 luni sau doze de șoc timp de 7 zile inainte de ovulatie;
3) desensibilizare antihistaminice nespecifice:
• tavegil - Tabelul 1. (1 mg) de 2 ori / zi.
• Zyrtec (cetirizina) - 1 comprimat (10 mg), 1 dată / zi. în timpul cinei.
• loratadina - 10 mg 1 dată / zi. (Noaptea);
4) imunostimulante (aplicație);
5) introducerea de soț intrauterin sau un donator de spermă (după excluderea endocervicitei și vaginita femeilor, prostatita și uretrita la bărbați).