Modificarea duratei de col uterin de săptămână, în funcție de durata sarcinii
Cu 16 săptămâni de monitorizare regulată a femeilor gravide cu antecedente de col uterin prezentat împovărat.
Grupul de risc include femei cu leziuni de col uterin, ca urmare a intervențiilor chirurgicale, precum și cei care au in sarcini anterioare au fost diagnosticate cu scurtare de col uterin prematura.
cervix scurt
- tulburări hormonale;
- cicatrici ca urmare a avortului, chirurgie sau ruptura a gâtului în timpul nașterii anterioare;
- bolile inflamatorii ale organelor pelvine;
- infecții, transferate viitoarei mame în timpul sarcinii;
- caracteristici anatomice ale structurii organelor genitale interne.
Cervixul scurt - o patologie periculoasă care amenință cursul normal al sarcinii.
Netezirea poate provoca gât incompetenta cervicala (CIN). Cu această patologie de col uterin nu este în măsură să dețină fătului în uter. Sub greutatea lui dilată, și începe procesul de nastere prematura sau avort spontan.
Nașterea prematură reprezintă o amenințare atunci când lungimea gâtului mai mică de 25 mm și a căror divulgare os intern.
Copiii născuți din cauza CIN au prematuritate profunde și de multe ori mor la naștere.
Pentru a evita un astfel de pacient diagnosticat cu CIN finală sunt sub supraveghere medicală atentă. Ele sunt prescrise repaus la pat și, adesea, plasate într-un spital.
Uneori, CIN poate fi suspectat de spargere dureri în vagin, care este dat în spate inferior și inghinală. Dar, în unele cazuri, procesul de boala este asimptomatică, iar femeia nu sa deranjat. Este acest lucru datorită necesității de a monitoriza schimbările de lungime a gâtului.
În funcție de cauzele femeii incompetenta cervicala prescrie terapia hormonala, instalarea de pesar obstetricale, sau suturarea colului uterin.
Aceste măsuri ajută la prevenirea maturare cervicală prematură. Pesar si suturile sunt eliminate, de obicei, în cele 38 de săptămâni de sarcină, când fătul este considerat termen. De multe ori, după care femeile vor începe în curând de muncă.
col uterin lung
Excesul normelor stabilite în următoarele cazuri:
- structura anatomice ale gâtului;
- o intervenție chirurgicală;
- încălcarea formarea clanului dominant - deprimat starea mentală, frica de naștere.
col uterin lung nu afectează cursul sarcinii. Dacă măsură ce ne apropiem de data apariției copilului în lume, lungimea sa nu se schimba, această condiție poate complica cursul procesului de generice.
Lungul gâtul gros (obstetricieni-l numesc „stejar“) este rău dezvăluită în timpul travaliului sau nu pot dezvălui. În acest caz, noua mama pentru a face o cezariana de urgenta. Pentru a evita acest lucru, în perioada de pregătire pentru femei de naștere un tratament special alocate ajută neted și se înmoaie colul uterin.
Modificări ale colului uterin înainte de muncă
gura exterioară începe să treacă vârful degetului în timpul unui examen pelvin. Lungimea gâtului este redusă la 10-15 mm în timpul acestei perioade.
Durata acestor schimbări de personalitate. La unele femei, acest proces durează câteva zile până la câteva săptămâni, în timp ce altele - gâtul este netezită peste câteva ore sau o zi înainte de debutul travaliului.
Măsurarea și evaluarea dinamicii lungimii cervicale - o componenta importanta de prevenire a avortului și a nașterii premature. În cazul în care o scădere anormală în lungime de col uterin a fost găsit în timp util, șansele de sarcină a salva mare.
Cu anumite medicamente, și manipulare chirurgicale scurtarea pesar poate fi oprit. Evaluarea dinamicii gâtului este importantă, și la termen. Folosind măsurarea lungimii de col uterin poate fi determinată ca procesul de pregătire este de a părăsi corpul și, dacă este necesar, se accelereze.
Inducerea muncii - de ce și modul în care
Inducerea travaliului este o procedură medicală efectuată în cazul în care continuarea sarcinii reprezintă o amenințare pentru mama sau copil. Inducerea travaliului este de obicei de succes, dar, în ciuda acestui fapt, este un potențial pericol. Cea mai frecventa cauza de inducerea travaliului - prelungit sarcinii.
In ciuda numeroaselor studii în acest domeniu, este încă nu se știe unde incepe nasterea naturala, dar unele modificări care conduc la partea de sus a acestora, bine cercetat și inducerea travaliului este în primul rând în duplicarea acestor procese. Succesul obținut în 95% din cazuri.
De ce încurajează natalitatea?
Motivele pentru a induce travaliul:
- sarcina prelungita (41-42 săptămâni după);
- hipertensiune arteriala la femei gravide;
- creșterea lentă a copilului;
- mama are diabet;
- sângerări inexplicabile in timpul sarcinii tarziu;
- copilul imediat după naștere necesită îngrijire chirurgicală:
- combinația de mame mari de varsta, cu modul în care au fost nașterile ei anterioare sau mișcări fetale continue.
Cum intră în travaliu
Cand colon si contracțiile colului uterin compactate nu poate fi suficient să-l dezvăluie. maternitate Apoi, înainte de lacrimi artificiale prin membrane, prostaglandine administrate
col uterin moale, subțire și flexibil, pentru a ridica, pentru a forma o parte a canalului prin care trec inducerea travaliului blagopripyatstvuet fat. Piei vybuhayut fat in timpul nasterii si rupe cu ușurință. In timpul sarcinii, colul uterin este lung, gros și dens, dar după săptămâna a 37-a lupta se înmuia. În această perioadă și la debutul travaliului colului uterin este scurtat, devine elastic, și în cele din urmă a arătat, astfel că membranele ies în afară. Skins apoi rupe spontan sau să fie rupte moasa.
Modificări de col uterin apar ca urmare a acțiunii hormonilor numite prostaglandine.
Pentru inducerea travaliului nu este de dorit ca colul uterin a fost gros, adică. În cazul în care o luptă va începe, ei nu-l dezvăluie la fel de eficient ca și în cazul în care colul uterin este scurt, subțire și flexibil.
inducerea de droguri de muncă
O metodă de inducere a forței de muncă depinde de faptul dacă colul uterin este într-o stare favorabilă sau nu, este determinată în timpul studiului. Alegerea cea mai potrivită procedură dă motive să credem că nașterea va fi bine. condiție cervicală este determinată în procesul de examene vaginale. Dacă starea nesatisfăcut de prostaglandine sub forma unui gel sau pesar pregăti uterului pentru inducerea travaliului. În cazul în care starea ei este satisfăcătoare, utilizarea de prostaglandine nu pot fi necesare, puteți începe imediat pentru a stimula contracții.
20 de minute înainte de a începe procedura de monitorizare a inimii fetale cu ajutorul CTG va fi, de asemenea, monitorizată prin contracții uterine. Controlul se repetă timp de 40 de minute după ce a primit prostaglandine și contracții încep la sfârșitul livrării.
Studiul de organe interne va trebui să prostaglandine. Acestea sunt introduse cu un aplicator, cel puțin - pesar și începe să acționeze în aproximativ 6-8 ore. Cele mai multe femei gravide primesc, de obicei, trei doze în timpul zilei. Multe femei sunt gata să plece nosche una sau două doze, unii dau naștere, fără utilizarea de prostaglandine.
Aceasta terapie cu hormoni provoaca durere severa prenatale. Introducerea timpurie a face prostaglandine muncii stimulata mai „naturale“ și reduce riscul de naștere lung, dificil și dureros.
Picurător atașat la partea din spate a mâinii, care permite administrat intravenos hormonul oxitocină, care determină mușchiului uterin
La palpare determinată de starea colului uterin în cazul în care este îngroșat, dens și lung, atunci este necesar să se înmoaie utilizarea de prostaglandine
După starea colului uterin considerat favorabil pentru a stimula naștere, trebuie să ia apa cu ajutorul unui mic „cârlig“, introdus în vagin, în scopul de a rupe membranele. Nașterile începe cu oxitocină, care este un hormon natural care provoacă contracții; este introdus în doze crescătoare lent.
Dacă contracții prea frecvente, doza de hormon tăiat; în fiecare caz, doza trebuie individualizată. Odată cu introducerea de oxitocină a avut loc un control copil cardiograma.
- Nu naștere „naturale“.
- Procesul durează de multe ori mai multe zile
- Inducerea travaliului poate fi dureros; Aceasta crește nevoia de anestezie epidurală.
- În cazul în care starea de col uterin nefavorabil crește riscul de travaliu prelungit și cezariană.
- Atunci când o inducere a eșuat a forței de muncă este cezariana necesară.
Alte articole pe acest subiect:
Laminaria stick de la naștere: punctele forte și punctele slabe
Există cazuri în care munca nu începe în mod natural în timp sau este nevoie de livrare precoce (preeclampsie. Hipoxie fetale. Mama Rhesus-conflict și copil).
În astfel de cazuri în care continuarea sarcinii pune în pericol viața sau sănătatea mamei și a copilului, utilizați inducerea travaliului. o condiție prealabilă pentru care este un col uterin matur.
Maturitatea la col uterin este determinată de criterii foarte specifice:
- localizarea în vagin (trebuie să ocupe o poziție centrală);
- lungime (2 cm sau mai puțin);
- consistență (cervix să fie înmuiate);
- canalul cervical trebuie să treacă doi medici cu degetul.
Nerespectarea condițiilor de mai sus, colul uterin este considerat imatur. și să aplice metodele de maturare.
Una dintre principalele metode de preparare a canalului naștere la genul Laminaria bastoane este introducerea în canalul cervical.
De ce folosesc bețișoare laminaria la naștere?
Tehnologiile moderne pentru a combate bacteriile și virusurile, pentru a îmbunătăți metodele de sterilizare metoda de administrare a făcut varec din nou extrem de relevant.
Pentru a face uz de alge naturale de alge marine Laminaria digitata mările nordice sau Laminaria Japonica.
Ele sunt bastoane rigide dense și lungi de 4-6 cm grosime centimetru. care sunt introduse în colul uterin și sub influența fluidului datorită higroscopice sale crește rapid în dimensiune.
Efectul pozitiv a fost observat deja după 3 ore și atinge maximul într-o zi. În acest timp, creșterea de stick-kelp in diametru de 2-3 ori, extinde canalul la dimensiunea dorită, înmuiere semnificativ țesutul.
Mecanismul de acțiune al Laminaria:
- Capacitatea ridicată de absorbție a lichidului și o creștere a mărimii de tije acționează mecanic pe colul uterin, extinzându-se treptat, dar în mod eficient canalul său.
- bețișoarele stimulare a țesutului tractului genital cu prostaglandine pe el generare de activare și oxitocină - substanțe care stimulează activitatea de nastere naturala.
- Prezența unui corp străin în canalul cervical crește spontan excitabilitatea mușchiului uterin și sensibilitatea substanțelor care provoacă debutul travaliului.
Să vorbim despre meritele
- Ușor de utilizat. Introducerea de stick-uri laminaria nu necesită echipament special, anestezie, durata durează doar câteva minute.
- bețișoare laminaria low cost.
- Absența reacțiilor alergice și reacții adverse asupra fătului, în contrast cu utilizarea de prostaglandine sintetice.
- Nici un efect asupra tensiunii arteriale în mama și fluxul de sânge placentar la făt.
- Dovedite prin numeroase studii cu eficiență ridicată, reduce incidența de livrare operative, scurtarea duratei muncii, reducerea prejudiciului de col uterin.
Luați în considerare dezavantajele
- Disconfort și dureri la femei, atunci când tije administrate alge, sângerare ușoară din tractul genital.
- Posibil caracter durere spastică în timpul perioadei de varec în canalul cervical.
- ruptură ușoară șansă prezhdevrevremennogo membranelor și ruperea membranelor.
- Odată cu introducerea unui număr insuficient de varec există o posibilitate de pierdere sau a lipsei de eficacitate.
Și dacă există contraindicații?
Contraindicațiile utilizării de varec sunt:
- Placenta previa sau cablu de bucle.
- ruperea prematură a membranelor.
- Prezența modificărilor inflamatorii la nivelul vaginului sau colului uterin.
După 12-16 ore după administrare bastoane laminaria, acestea sunt destul de ușor și fără durere îndepărtat din tractul genital, cu evaluarea ulterioară a maturității colului uterin si gata de livrare.
In metoda de administrare bastoane kelp ca pregătire pentru naștere are susținători și adversarii săi.
Majoritatea obstetricienilor tind să efecte pozitive. feedback-ul lor mai des în favoarea utilizării lor ca o opțiune de protecție maximă pentru mama si copil, mai ales în cazurile în care necesitatea pentru inducerea forței de muncă este foarte mare.
Femeile sunt de multe ori printre alge brune, cu oarecare precauție și neîncredere.
Lipsa de conștientizare, frecventă absența unei înțelegeri clare a importanței colului uterin gata de naștere, teama de durere si pentru starea copilului lor, comentarii negative, experimentat deja -Frequently prieteni devin cauze de refuzuri nejustificate de a folosi bețe laminaria.