În fiecare an, fără excepție, în sezonul rece, vine o epidemie de gripă - este dificil să ne imaginăm o incidență mai previzibil infecție. Care este motivul? De ce bolnavi cu gripa in fiecare an, dar nu dezvolta imunitate la ea? Cum să vă protejați de infecție și cum să fie tratate în cazul în care sa întâmplat? Răspunsuri la toate întrebările evidente și non-evidente despre cele mai renumite de infecție pot fi găsite în acest material.
Deoarece gripa - este SARS sau nu? Ce este vorba?
Punct de vedere tehnic, gripa - este o infectie cauzata de un virus care afecteaza in principal sistemul respirator și este acută, astfel încât să-l numească în mod oficial ARI (infecție virală respiratorie acută) este posibilă. Cu toate acestea, deși toate SARS au propriile lor caracteristici, în funcție de tipul de agent patogen, severitatea gripei este alocat, precum și valoarea epidemiologică și economică, de aceea este adesea tratate separat. Din acest motiv, de multe ori puteți vedea cum „Gripa si SARS“ si „gripa si alte infectii virale respiratorii acute.“
Spre deosebire de cele mai multe gripa tipic SARS incepe acut (în decurs de 4-6 ore) și dificilă, iar simptomele generale predomină: Temperatura crește până la valori ridicate (38-39 grade Celsius, iar uneori mai mare), frisoane, slăbiciune severă, dificultăți de respirație, dureri de cap, dureri musculare si articulare. Cele mai multe tulpini sunt cele mai bune penetrează mucoasa bronșică, astfel încât manifestările locale ale partea cea mai pronunțată a unei tuse uscată puternică cu dureri în piept, de obicei este atașat la frig. Ocazional (mai ales la copii) pot să apară vărsături și diaree.
Prin urmare, dacă frigul a fost arătat o ușoară creștere a temperaturii (38 grade Celsius), curgerea nasului și dureri în gât, cu stare generală relativ tolerabilă, este probabil nu gripa (l chiar elimina complet, și în acest caz, este imposibil).
Gripa, de asemenea, mai mult decât tipic SARS (o săptămână sau mai mult la trei până la cinci zile), precum și o recuperare completă durează câteva săptămâni sau chiar luni. Popping si periculoase, complicatii potential fatale, cum ar fi pneumonia, inimă, mușchi, sau creier, aderența infecții bacteriene, insuficiența organelor interne, agravarea drastică a bolilor concomitente. Cel mai probabil de a dezvolta complicații ale copiilor mici, persoanele în vârstă și persoanele cu boli cronice severe. Anual impotriva gripei si a complicatiilor sale mor, în medie, mai multe sute de mii de locuitori ai Pământului.
debut Sharp și dureros de gripă se reflectă în numele său: vine din franceză gripă - «înțelegere». Un alt nume comun, „gripa“ (de la gripa italiană - „influență“), este asociat cu o altă caracteristică - epidemii masive și regulate. Ei ar fi trebuit să înceapă sub influența o poziție nefavorabilă a corpurilor cerești, sau evoluția cunoștințelor medicale, frigul.
Contribuie la răspândirea gripei este de vreme foarte rece, prin urmare, epidemii au loc de două ori pe an, în sezonul de toamnă-iarnă (în emisfera nordică și sudică). In zona ecuatorială a incidenței este de aproximativ aceeași pe tot parcursul anului. epidemie de sezon regulat începe acum să acopere regiunile din România.
De ce este gripa atât de periculos? Ce este special despre asta?
Regularitatea și amploarea epidemiilor de gripă este asociat cu un grad ridicat de virulență (capacitatea de a răspândi de la o persoană la alta) și patogenitatea (capacitatea de a provoca boli atunci când sunt ingerate) a inițiatorilor sale. Acestea sunt virusuri ARN ale ortomixovirus familiei. Acestea sunt împărțite în trei tipuri, fiecare dintre ele conținând un singur tip de: A, B și C.
De obicei, ele au o formă sferică, cu un diametru de la 80 la 120 nanometri. Structura diferitelor tipuri de particule virale este similar: ele constau dintr-un miez care conține ARN fragmentat cu proteine și gene 11 închise într-o carcasă. Din partea exterioară a carcasei ies în două antigen majore: hemaglutinina (H IN), care mediază legarea virusului la celula țintă și intrarea în ea, și neuraminidaza (N, NA), necesară pentru eliberarea noului virus din celule pentru a le sintetiza.
B și C Virusurile afectează predominant bărbați, tipul cel mai rar C cauzează de obicei un focare localizate in randul copiilor. De asemenea, un înregistrat cazuri relativ rare de infecție cu lei de mare și dihorilor gripei, precum și câinii și porcine - gripa S.
Un virus se bucură de o poziție dominantă în structura epidemiilor și pandemiilor de toate cauzele (epidemii recurente deosebit de mari, care acoperă cea mai mare parte a lumii). El este forma cea mai severă a bolii și afectează cel mai mare număr de specii: non-umane sunt diferite păsări domestice și sălbatice, porci, cai, câini, foci, balene, rozătoare, feline, lilieci și, eventual, a altor animale. Acest lucru este de o mare importanță epidemiologică, așa cum se va discuta mai jos.
pericol și epidemie specială de răspândire a virusului gripal atașează la o volatilitate ridicată, care nu permite să se dezvolte imunitate eficientă și permanentă.
De ce virusul gripei este atât de volatil?
mare variabilitate a virusului gripal oferă două procese: deriva antigenice si Shift antigenic.
deriva antigenice este apariția mutațiilor punctiforme in gene hemaglutinina si neuraminidaza de la o tulpină de virus, care apar din cauza faptului că enzima sintetizare ARN-ului viral nu este protejat de erorile inevitabile. Acumularea unor astfel de mutații împiedică recunoașterea virusului și sistemul imunitar necesită modificări periodice în compoziția vaccinurilor gripale, în conformitate cu previziunile de tulpinile predominante ale agentului patogen în sezonul următor epidemie. deriva antigenice este comun pentru toate tipurile de gripa, ea se găsește în alte virusuri. Atunci când acest virus suferă mutații uneori mai lent decât virusul, dar mai repede decat virusul C.
Shift antigenic este o caracteristică doar a gripei A. Aceasta se datorează capacității virusului de a lovi multe specii de animale, precum și o largă varietate de hemaglutinina și neuraminidaza, în cazul în care virusurile B și C conțin același tip de glicoproteine care in cadrul unei specii diferă numai printr-un număr relativ mic de mutații punctiforme, atunci A cunoscut tipuri de virus 18 și 11 tipuri de hemaglutinina neuraminidaza. În conformitate cu aceste tulpini ale acestui agent au marcaje suplimentare, de exemplu, A / H1N1, A / H3N2, și așa mai departe. D.
Tipul specific de antigeni depinde de afinitatea virusului la diferite specii de păsări și animale. Cu toate acestea, în teorie, orice tip de virus este periculos pentru toate speciile care fac obiectul gripei. Shift antigenic apare atunci cand un organism gasit virusuri cu diferite tipuri de hemaglutinina și neuraminidaza - în timpul asamblării particulelor virale pot „share“ ei (să ne amintim că ARN-ul lor este format din mai multe segmente), ceea ce conduce uneori la apariția unor tulpini mai virulente și patogene la care sistemul imunitar la om este practic inexistent.
În ciuda faptului că agentul patogen de gripă a enumerat un set de moduri de a „eschiva“ de imunitate, un studiu recent a aratat. că susceptibilitatea la unele dintre tulpinile sale, inclusiv „necunoscut“, depinde de tipul de virus care a cauzat prima in viata infectiei gripale umane. Faptul că toate soiurile de compoziție de aminoacizi hemaglutinina este împărțit în două grupuri mari. Grupul 1 include H1, H2, H5, H6, H8, H9, N11-13 și N16-18 și Grupul 2 - H3, H4, H7, H10, H14 și H15. Pentru antigenele virusului ale grupului la care persoana sa confruntat pentru prima oară în viața lui, el dezvoltă un anumit grad de stabilitate: boala sau nu se va dezvolta sau se va produce cu ușurință cu un risc minim de deces. Având în vedere că prevalența diferitelor tulpini în structura epidemiei se schimbă la fiecare câteva decenii, sensibilitatea umană la o versiune specială a unui virus poate fi prezis de anul nașterii sale.
În cazul în care gripa o astfel de variabilitate de ce vaccinarea împotriva ei funcționează?
Structura hemaglutinina virusului gripal
S.U.A. National Institutes of Health
Variabilitatea mare a virusului gripal este foarte dificil de a dezvolta vaccinuri - vaccinarea împotriva universală încă nu există. Vaccinurile disponibile conțin o combinație de antigeni patogeni cel mai probabil următoarele epidemii sezoniere (în prezent A / H1N1, A / H3N2 și B). Proiecțiile pe care compoziția de vaccin este selectată Organizația Mondială a Sănătății.
Din cauza imprevizibilitatea derivei antigenice în protecția absolută a prezis tulpinile de vaccin nu. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, aceasta ajută la prevenirea bolii, fie sau să le facă mai ușoară și cu un risc mai mic de complicatii. Vaccinarea împotriva gripei în premergătoare sezonului de epidemie este recomandat pentru toate persoanele care nu au contraindicații, în special în grupurile cu risc ridicat: copiii, femeile însărcinate, persoanele în vârstă și persoanele cu boli cronice. De exemplu, un studiu recent a arătat. Vaccinarea gravidă reduce de două ori riscul de fat mort.
Este interesant faptul că vaccinul antigripal, administrat dimineața, provocând un răspuns imun mai puternic decât după-amiază.
Multe echipe de cercetare cauta metode de îmbunătățire a eficienței vaccinurilor antigripale, și într-un ideal - o vaccinare universală. Cerința principală pentru acest lucru este căutarea parcela virusului, situate pe suprafata (de exemplu, în contact cu imunitate) și, în același timp, nu este supusă variabilitate. Succesul relativ al acestui ajuns oamenii de știință din SUA, care se găsesc în molecula „stem“ de hemaglutinină a porțiunii puțin volatil. Sintetizat Prepararea peptidei a HB36.6, care se leaga de acest site, succes în prevenirea infecției la șoareci. Eficacitatea sa la om nu a fost încă testat.
În afară de vaccinarea poate proteja ceva?
Ca și în orice altă infecție, aceasta ar trebui să creeze condiții pentru funcționarea normală a sistemului imunitar. Aceasta nu este o afacere mare - aveți nevoie pentru a menține o bună nutriție suficientă activitate fizică, somn si rochie pentru vreme. În sezonul epidemia este necesar să se spele pe mâini după ce a vizitat locuri publice (contrar credintei populare, gripa cele mai multe ori nu este transmis prin picături din aer și prin contact) și înainte de a se spăla pe mâini pentru a încerca să nu atingă fața. Poartă un beneficiu substantial masca medicala nu aduce.
Deoarece prevenirea este clar, și ce să facă în cazul în care gripa este încă dezvoltat?
Pe scurt, pentru a anula toate lucrurile în săptămâna viitoare, du-te la culcare și de a da imunitate pentru a face treaba lor. Dacă este necesar, puteți elimina simptomele de droguri relevante. Dacă mult febră, dureri de cap, mușchilor și articulațiilor, ajută la paracetamol (are o toxicitate scăzută, dar peste doza zilnica de 4000 miligrame poate provoca leziuni hepatice fatale). Cu același scop, puteți lua aspirina (este contraindicat pentru copii sub 16 ani) sau ibuprofen.
Hacking tuse uscată poate fi redusă antitusivă și de a îmbunătăți sputa - expectorante. Cu răceli puternice ajutor vasoconstrictor picături sau spray-uri, dar acestea nu ar trebui să fie utilizate mai mult de două sau trei zile.
Exista medicamente anti-virale specifice eficiente împotriva agentului patogen gripal. Acest inhibitori de neuraminidaza - oseltamivir și zanamivir, și rimantadină și amantadină care blochează canalul viral proton M2 (furnizează aciditatea necesară în timpul trecerii virusului prin membrana celulară). Aceste medicamente sunt sensibile, nu toate tulpinile de virus, în plus, ele nu sunt fara efecte secundare grave, astfel încât acestea pot fi folosite doar pe bază de rețetă.
Numeroase imunomodulatori și imunostimulatori, interferoni, medicamente homeopatice și remedii tradiționale (inclusiv absorbția de usturoi și inhalarea de abur fierbinte peste oala) nu au nimic de-a face cu medicina bazata pe dovezi. Încercările de a utiliza în cel mai bun caz va fi o pierdere de timp și bani, și cel mai rău caz - a pondera cursul bolii și crește riscul de complicații. Dozele mari de vitamine si consumul de lichide excesiv de asemenea, face nici un sens - trebuie doar să se asigure că mâncarea era plin și nu torturat sete.
Odată cu dezvoltarea de simptome severe, cum ar fi o temperatură de peste 39 de grade Celsius, dificultăți severe de respirație, alterarea stării de conștiență, de sânge în spută, iar altele au nevoie urgent să solicite asistență medicală - este probabil nevoie de tratament într-un spital. Aceeași acțiune necesită un curs lung a bolii (mai mult de 7-10 zile), pierderea semnificativa in greutate, descărcarea purulentă din nas sau bronhii - toate semnele de complicatii gripa.