Astigmatismul - o cauză comună a tulburărilor vizuale. Acesta poate fi congenitală sau de a dezvolta în timp, să fie o consecință a operațiunilor sau leziuni oculare.
Pentru tratamentul astigmatismului utilizat in mod traditional ochelari sau lentile de contact. Dar progresele medicale moderne au condus la dezvoltarea și punerea în aplicare a tehnicilor chirurgicale de practică este extrem de eficiente, care vă permit să restabiliți vedere cu astigmatism.
Ce este astigmatismul?
Astigmatismul - tulburări de vedere, un defect cauzat de curbura a corneei sau a lentilelor forma. Cornea - un strat rotund, transparent al ochiului, plasat deasupra irisului si pupilei.
În mod normal, corneei și cristalinului sunt netede și la fel de curbe în toate direcțiile, care ajută să se concentreze razele de lumină exact pe retina situat la partea din spate a globului ocular.
În cazul în care corneei sau cristalinului nu sunt netede sau uniform curbe, razele de lumină nu sunt refractate așa cum ar trebui. Acest fenomen se numește tulburare de refracție.
În cazul în care corneea are o formă neregulată, este numit astigmatism cornean. Atunci când forma distorsionată a cristalinului, este numit astigmatism lenticular.
Dacă oricare dintre aceste tipuri de astigmatism este neclară sau distorsionată distantele vizibilitate atât aproape și departe.
Oamenii pot fi nascut cu astigmatism, sau poate dobândi, împreună cu alte încălcări refratsii - miopie (miopie) și clarviziune (hipermetropie, Hipermetropia).
Copiii născuți cu astigmatism nu pot da seama că au această tulburare. Ele sunt puțin probabil să se plângă vedere încețoșată sau distorsionată. Dar astigmatism necorectate poate afecta grav capacitatea unui copil de a participa la școală sau să se angajeze în sport.
Unele forme de astigmatism pot fi un semn de keratoconus - proeminență conică a corneei, care poate distorsiona viziune. Prin urmare, este foarte important de a inspecta în mod regulat copii de un oftalmolog pentru a detecta astigmatism, sau alte probleme de vedere cât mai curând posibil.
Simptomele de astigmatism pot fi neclare sau distorsionate viziune, dureri de ochi, dureri de cap, disconfort în ochi. Foarte adesea persoanele cu această problemă trebuie să privi chiorâș pentru a îmbunătăți claritatea vederii.
Un oftalmolog poate confirma diagnosticul in timpul unui examen oftalmologic complet, care include:
- Determinarea acuității vizuale.
- Keratometry și topografie a corneei. Keratometry masoara curbura corneei, și topografie corneei creează o hartă de contur, și oferă informații mai exacte cu privire la forma sa.
- Refractometru - o definiție a modului în care focalizează lumina ochiului.
tipuri de astigmatism
Există trei tipuri principale de astigmatism:
- astigmatism miopic - cu acest tip de lumină este focalizată în fața retinei.
- astigmatism hipermetroapa - cu acest tip de raze de lumină de focalizare este în spatele retinei.
- astigmatism mixt - la unul și același timp, există semne de miopie și hipermetropie.
De asemenea, eliberați din dreapta ( „normală“) și greșit ( „neregulate“) astigmatismul. Cu corecta astigmatismul principalele meridianele sunt perpendiculare între ele, iar la greșit - relația lor este încălcat.
Cele mai multe cazuri ale acestei boli este astigmatism cornean corectă. astigmatism neregulat poate fi o consecință a prejudiciului a ochiului care cauzeaza cicatrici corneene, operații pe globul ocular, keratoconus.
tratamentul de astigmatism
Astigmatismul este, de obicei, pot fi corectate prin ochelari, lentile de contact sau de operare.
Chirurgie oftalmologică cu astigmatism pot fi diferite, inclusiv keratoplastia tradiționale, chirurgie cu laser de refractie sau lentile de înlocuire.
chirurgie cu laser pentru tratamentul astigmatismului
Metode de tratament cu laser de corectare a corneei la lumina care trece prin el, sa concentrat exact pe retina.
Fiecare pacient poate alege metoda de corecție a lui cu laser adecvat de astigmatism, pe baza costului său, avantajele și dezavantajele:
- Metoda LASIK - corectarea vederii cu laser la astigmatism. La începutul funcționării creează un lambou de țesut cornean este realizată apoi corectarea formei straturilor sale interioare, prin utilizarea laser, după care este returnat clapa. Din cauza razelor de lumină după operația sa concentrat pe retina. Spre deosebire de alte metode de tratament cu laser de astigmatism, când procedura LASIK nu sunt afectate de straturile exterioare ale corneei.
- Ceratectomie photorefractive - este o intervenție chirurgicală cu laser, care pot fi folosite pentru a corecta astigmatismul ușoară. Când este modificată printr-o formă de suprafață cu laser a corneei.
- Metoda LASEK - îmbunătățită keratectomy photorefractive, la care se separă de cornee stratul epitelial, după care un laser variaza bilele sale de suprafață. După un tratament special o soluție alcoolică a unui lambou epitelial este pus în aplicare.
- Epi- metoda LASIK - similar cu metoda LASIK, care este separat mai puțin groasă flap epitelial. metoda LASEK acestei chirurgie cu laser pentru astigmatism este diferit in care celulele epiteliale nu sunt tratate cu un alcool.
Tratamentul cu laser este posibil pentru persoanele cu astigmatism slab la moderat. De asemenea, este necesar ca pacientul să îndeplinească următoarele criterii:
- Am fost mai vechi de 18 ani - se datorează faptului că ochii continuă să se schimbe forma înainte de această vârstă. Unele intervenții chirurgicale oftalmologice indică cerința de vârstă de 21 de ani;
- Am fost, în general sănătos;
- nu are boli oculare, inclusiv infecții, glaucom sau sindromul de ochi uscat;
- indicele de refracție sunt stabile timp de 1-2 ani;
- Ea nu suferă de boli degenerative sau autoimune.
Corectarea vederii cu laser la astigmatismului, de asemenea, efectuate la femeile gravide sau care alăptează.
Ca și în orice intervenție chirurgicală, corectarea vederii cu laser cu astigmatism pot dezvolta anumite complicații:
- infecție;
- corecție insuficientă sau excesivă a vederii;
- vedere încețoșată;
- turbiditate excesivă țesuturilor corneei;
- regresie rezultatele operațiunilor și revenirea după corecția cu laser astigmatismului;
- viziune de noapte afectata;
- sindromul de ochi uscat;
- sensibilitate la lumină;
- efect halo și flare;
- deteriorarea sau pierderea clapei create în timpul funcționării.
Inainte de operatie, pacientul nu este recomandat să poarte lentile de contact pentru cel puțin 2 sau 6 săptămâni. Se restabilește forma naturală a corneei. Cu o zi înainte de operație nu poate fi aplicat pe fata machiaj, loțiune sau cremă.
Inainte de operatie, pacientul a fost picături instilate ochi care cuprind anestezice locale și antibiotice. De obicei, anestezie generală nu este necesară pentru corectarea laser.
Postoperator, pacientul poate fi preocupat de disconfort în ochi operat. Cel mai bine este să-l păstrați închis. După corecția astigmatismului cu laser la ochi nu freca. În termen de 4-10 zile aplică eyedrops antibacteriene și hormonale.
Imediat după o intervenție chirurgicală, viziune poate fi neclară și indistinctă. Durata sa de recuperare depinde de procedurile de corecție cu laser aplicate, variind de la câteva zile sau săptămâni (pentru metoda LASIK) la câteva luni (pentru metodele de LASEK și PRK).
Implantarea de inele corneene intrastromal
În această operație, la periferia corneei implantat inel semicircular din polimetilmetacrilat, prin care este posibil să se schimbe forma. Acesta este utilizat pentru a trata astigmatismul în keratoconus.
keratotomiei
In astigmatism severe uneori efectuate keratotomia, în care pentru a schimba forma corneei in ea sunt arcuit sau radiale fante. În prezent, aceste operațiuni sunt utilizate foarte des, pentru că atunci când au observat rezultate neprognozirovannost și un risc crescut de complicații.
inlocuirea cristalinului refractie cu astigmatism
Exprimată astigmatismul și contraindicații pentru corecția cu laser a unui pacient cu astigmatism poate fi aplicat inlocuirea cristalinului refractie. În această operație în ochi în locul cristalinului natural este implantat artificial lentile torice speciale.
Deseori, astfel de intervenții chirurgicale se efectuează la momentul de chirurgie a cataractei. Întreaga operațiune se efectuează prin incizie corneei mica sub anestezie locala pe o baza in ambulatoriu. Perioada de recuperare durează de obicei câteva zile.
Este de asemenea posibil implantarea de lentile fakici, în care îndepărtarea cristalinului nu se realizează. Aceste lentile sunt situate, în general, în spatele corneei și a cristalinului în față.
Laser keratoplastie termică
Cu keratoplastia termică cu laser, folosind laserul pe cornee margini reprezentate grafic arsuri punctiforme, care pot produce inflamarea si schimba forma.
keratoplastia
Keratoplastia - un transplant de cornee. Această operație se realizează cu astigmatism, atunci când alte tratamente sale nu sunt posibile sau ineficiente - cum ar fi în keratoconus.
În timpul funcționării, o parte a corneei pacientului este înlocuită cu clapa de țesut donor, care este dat o formă dorită înainte. Recuperarea după keratoplastia durează 6 până la 12 luni.
Pentru tratamentul astigmatismului, există mai multe metode - de la purtarea de ochelari sau lentile de contact pentru un transplant de cornee. Fiecare dintre ele are avantajele și dezavantajele sale.
Selectarea unei metode adecvate se efectuează pe baza determinării tipului și severității astigmatism, cauzele sale. Cele mai moderne metode de tratare a acestei boli sunt metode cu laser de corectare și de înlocuire a lentilelor de refracție.