Rezerva de coagulare externă, mobilizate de către organism în condiții extreme, de coagulare se produce foarte repede - în termen de 15-20 de secunde. Din țesutul deteriorat este eliberat așa-numitul factor tisular (TF), o glicoproteină care este o componentă a membranelor. Factorul tisular formează un complex cu circulant F.VII sânge, acest complex activează f.H care împreună cu fosfolipide activate f.V în prezența ionilor de calciu transformă protrombina plasma inactive enzima trombina activ, formând o fibrinogen proteină plasmatică solubilă ( cu participarea f.HIII) cheag de fibrină.
Timpul de protrombină exprimat:
în secunde, comparativ cu norma;
ca raportul de protrombină (ON), atitudinea timpului de protrombina pacientului în timp prtrombinovomu sănătos;
ca indicele de protrombină (PI), raportul timpului de protrombină la protrombina pacient sănătos timp ca procent;
Activitatea protrombina în procente de rapidă, curba de calibrare construită prin măsurarea timpului de protrombină în soluții diluate plasmatice normale;
Pentru a determina INR (raport normalizat internațional - INR în limba engleză), este necesar să se cunoască Indicele internațional Sensibilitate - ISI (ISI - abrevierea în limba engleză a Index Internațional Sensibilitate) tromboplastina. Atunci când ridicarea raportul valorilor protrombinei (ON) la puterea de ISI, se obține valoarea INR: INR = POMICH.
Calcularea INR permite clinicianului să monitorizeze nivelul de anticoagulare
De ce este important să se facă
Calea extrinsecă a coagulării este acceptat test in vitro pentru a simula timpul de protrombină. testul protrombină a fost propus în 1935 A.Quik pentru a determina într-un sistem in vitro, activitatea protrombinei - coagulare f.II. Ulterior, sa stabilit că acest test este determinată de activitatea mai multor factori de coagulare a sângelui (complex protrombină): f.II (protrombină) F.VII (proconvertin) f.H (Stewart) și f.V (proaktselerin). În același timp, este un factor de coagulare numai F.VII cale externă, alți factori sunt implicați, și în calea interioară. Toți factorii complexului de protrombină sunt vitamina proteaze K-dependente, cum activarea lor prishodit numai cu participarea vitamina K.
F.V - glicoproteina F.VII - glicoproteină, o dependentă de K proteaza vitamina, f.H - vitamina K dependentă de proteaza.