caracteristici anatomice și fiziologice ale colului uterin
un medic kolposkopista punct de vedere
Colul este o formațiune netedă gol care face legătura între uter și vagin. Lungimea intregii cervixul este de aproximativ 3 cm.
Site-ul de arcuri de atașare de col uterin vaginal este împărțit în două părți:- supravaginal (localizat în cavitatea abdominală)
- și vaginale (disponibile pentru inspecție în oglinzi)
Dacă introduceți o lumânare în vagin, se poate ajunge la o parte vaginala deget de col uterin. Avansarea lumânarea în vagin, ai pus-o la posterioara a colului uterin ca medicul dumneavoastră vă recomandă. Adică, ai o lumânare în bolta vaginală posterioară (un total de 4: partea din față, din spate și două laterale). Acest organism - este un perete despărțitor între vagin și cavitatea abdominală, și dacă vă petreceți degetul în jurul gâtului, veți găsi toate bolților. Acestea sunt identice în profunzime, dacă nu aveți inflamație în pelvis.
În canal central de col uterin se extinde, numit de col uterin (de la gât cervix- latină aparținând colului uterin). Acest canal se deschide în uter din partea interioară și partea exterioară a se deschide în vagin.
Locul unde canalul se deschide în cavitatea, numită faringelui (respectiv interior sau exterior).
os intern nu vedem în oglindă.
Extern os de col uterin
femei nulipare
Extern os de col uterin
la femei aflate în travaliu
Partea exterioară este vărsat în timpul inspecției are o formă diferită: rotundă (nulipare și femeile care nu au avut avorturi) sau slit asemănătoare. Slit-ca formă formată de os extern în timp ce discontinuitățile mici (sau foarte mici), de col uterin, care apar în timpul nașterii sau în timpul medaborta.
regiune- în jurul valorii de os de col uterin extern numit ekzotserviks sau parte vaginale mucoase ale colului uterin
- în interiorul canalului cervical sau endocervix numit mucoase de col uterin
Aceste două domenii de interes medic kolposkopista.
Deci, avem două domenii de a explora: de externe și interne - ekzotserviks și endocervical. În cazul în care acestea sunt situate, v-ați decis deja. Acum, determină modul în care acestea funcționează, și anume uita-te la structura lor, structura.
Ekzotserviks - este acoperit de epiteliu scuamos stratificat.
Epiteliul plat multistrat ekzotserviksa distinge stratul 4 celule (deoarece se numește multistrat): bazal, parabazal, intermediare și superficiale.- I - stratul bazal (inferior). Celulele stratului bazal se afla pe o membrană bazală formată din elemente stromale. Membrana cuprinde un receptori de proteine specifice, care răspund la concentrația de hormoni sexuali în sânge, sub influența modificărilor care apar în toate straturile epiteliului.
- II - strat parabazal. Celulele acestui strat sunt activitate foarte mitotică și oferă o creștere și regenerare a epiteliului scuamos stratificat, sunt implicate în diferențierea și maturarea acestuia.
- III - un strat intermediar. Acesta conține celule, ca să spunem așa, care sunt în „adolescenti“, dar este gata să „bătrânețe“.
- IV - strat de suprafață. Celulele acestui strat este cel mai „vechi“, „bunici“ mature, că în curând este timpul să se odihnească, constând în descuamare acestor celule în secreția vaginală, urmată de eliminarea din organism, care apar cât mai mult posibil în timpul menstruației.
Celulele superficiali predomina in frotiurilor cervicale in faza I a ciclului menstrual, numărul maxim al acestora observate în timpul ovulației, rândurile superioare ale eului exfoliate în timpul fazei II.
Celulele, așa cum se nasc, trăiesc și mor. În cursul vieții lor, ei trebuie să mănânce la fel de bine ca și noi. Aceasta este puterea care le oferă navelor ale sistemului circulator care furnizează substanțe nutritive la celule. Navele din stratul muscular, stromei prin trecere prin toate straturile de celule și buclele terminale de capăt ale capilarelor de pe colul uterin.
Endocervical - acoperite de epiteliu columnar, care este (ne imaginăm cilindrul stabilit unul lângă altul pe verticală și cilindru toate mărimile diferite) fante sau adâncituri care sunt numite glande cervicale (psevdozhelezami). O glandă trebuie să facă ceva pentru a produce. Aici ele produc, de asemenea, mucus, care umple canalul cervical, și că, în diferite faze ale ciclului menstrual este un foarte fluid sau foarte gros și vâscos.
Statutul de mucus (calitate și fizico-chimice proprietățile sale) este de asemenea dependentă de hormonii sexuali produși de ovar. Mucusul joacă un rol important în fertilizarea și este o barieră în calea infecției. Amintiți-vă, în instrucțiunile de contraceptive hormonale scrie că acestea „contribuie la îngroșarea mucusului cervical, care împiedică pătrunderea spermei din vagin in uter.“ In mod similar, mucus și parțial împiedică pătrunderea infecție.
Înainte de menstruație acest mucus al canalului cervical se extinde, deschizând un pasaj pentru sângele menstrual pe de o parte și, pe de altă parte, se deschide trecerea oricăror microorganisme care ar putea pătrunde în cavitatea uterină în timpul menstruației având suprafață sângerare imens. Prin urmare, în timpul menstruației sexului este de dorit pentru a elimina complet.
Sub celulele epiteliale columnare sunt aranjate de rezervă. Ei, de asemenea, „stau“ pe membrana bazală, precum și celule bazale ale epiteliului scuamos stratificat.
Celulele Redundante asigura procesul de regenerare a epiteliului columnar (adică, poate fi convertit în columnar celule epiteliale) și sub influența modificărilor hormonale sau inflamația poate deveni celule scuamoase. Aici ei sunt aceste celule de backup inteligent. Amintiți-vă acest moment.
Deci, pentru a înțelege: ekzotserviks - endocervical; epiteliu scuamos stratificat - epiteliul cilindric. Ei bine, în cazul în care sunt cei care au venit în contact. Aceasta trebuie să fie granița - un loc de joncțiune a epiteliului. Și acest loc este. Această gură exterioară.
In os extern stratificat epiteliu scuamos și contiguă epiteliului columnar. Iar numele acestui loc - zona de tranziție. Ei bine, este clar de ce: pentru ca un epiteliu în altul.
Această zonă de tranziție este numită zona de transformare a celulelor de rezervă: într-o singură direcție în epiteliul columnar în celălalt în epiteliul scuamos stratificat. Este acest domeniu - un loc de localizare de cancer cele mai comune.
În cazul în care zona de tranziție se află în sistemul de operare extern - este ideal. Dar trebuie să înțelegeți că în lume nu este nimic ideal. Deci, este aici. Sub influența diferiților factori are loc deplasarea zonei de tranziție sau medial din os externe sau spre exterior de ea. vârsta femeii și starea sistemului ei de reproducere joacă un rol semnificativ.
La femei tinere, această zonă se află spre exterior, iar la femeile în vârstă spre interior (in interiorul canalului cervical).
Și dacă această zonă se află spre exterior, vom vedea și putem cu ușor pentru a îndepărta citologie, dar în cazul în care se află medial, apoi a lua o racla cu mult mai dificilă, și pentru a nu dor degenerarea celulelor în zona în care cel mai adesea localizate de cancer, și au nevoie de toate periile și spatule, despre care a spus mai devreme.