Morfologia Bordetella
Proprietățile biochimice ale Bordetella
Bordetella - aerobi stricte, hemoorganotrofy. Temperatura optimă de creștere - 35-36 ° C. Agentul etiologic al tusei convulsive într-o formă de S netedă (așa-numita faza I), în contrast cu alte două specii de Bordetella, nu cresc pe BCH și IPA, deoarece reproducerea împiedicată acumularea în mediul de acizi grași nesaturați produși în procesul de creștere, și, de asemenea, apare atunci când creștere a sulfului coloidal și a altor produse de metabolism. Pentru a le (sau adsorbție), se neutralizează în bacterii pertussis mediu de creștere necesară adăugarea de amidon, albumină și rășini schimbătoare de ioni sau cărbune. Microbul necesită cultivare într-un mediu de 3 aminoacizi - prolină, cisteină și acid glutamic, sursa care sunt casein hidrolizatele sau fasole. Convențional mediu de creștere pertusis coli - Miercuri Bordet-Gengou (glicerol-cartof agar cu adaos de sânge), creste pe acesta într-o formă de o suprafață netedă, lucioasă, transparent, cu o perla sau mercur metalic colonii de umbra de aproximativ 1 mm diametru, care cresc pe 3- formă de cupolă ziua 4. Pe de alt mediu - cazeină vougolnom agar-agar (AMC) - de asemenea, 3-4 zile cresc colonii convexe netede de aproximativ 1 mm în diametru, cu o culoare gri-crem și consistență vâscoasă. colonii Parakoklyushnyh de bacterii în aparență nu este diferit de pertussis, dar mai mare și a dezvăluit în ziua 2-3rd, o colonie de B. bronchiseptica sunt identificate deja în 1-2 zile.
O trăsătură caracteristică a bacterii pertussis este tendința lor de a schimbări rapide în cultură și proprietăți serologice ca de compoziția nutritivă medie, temperatura și alte condiții de creștere. Pe parcursul tranziției de la S-formă (faza I), la un grajd dur R-formă (faza IV) prin III proprietăți antigenice modificări netede sunt observate fază intermediară II și; Proprietățile patogenice sunt pierdute.
bacterii Parakoklyushnye și B. bronchiseptica, precum și fazele II, III și IV bacterii pertussis care cresc pe MPA și MPB. Când cultivate în opacifierea difuză mediu lichid observat cu precipitat dens de jos; Celulele pot fi ceva mai mari și polimorfic, uneori formează filamente. R-formă și intermediare forme de bacterii prezintă un polimorfism pronunțat.
Pe formularul Bordetella mediu Bordet-Gengou tot în jurul coloniilor hemoliza usoara zona limitata diffusively inmultire în mediu.
Bordetella nu fermentează carbohidrați nu formează indol, nu reduce nitrații la nitriți (cu excepția B. bronchiseptica). bacteria Parakoklyushnye secreta tirozinaza pentru a forma un pigment și un mediu de cultură brun colorare.
Bordetella conțin câteva complexe antigenice. Somatic O-antigen specific speciei; este un antigen generic aglutinogen 7. Principalele Aglutinogenii pertussis din excitatoare - 7 minute (generic) 1st (specii) și cel mai frecvent detectat două tip specific și 3rd. În funcție de combinația izolată de la Bordetella pertussis patru serovariantami: 1,2,3; 1, 2,0; 1, 0, 3 și 1,0,0.
Factori de patogenitate ai Bordetella
Pili (aglutinogenilor), pertactina proteina membranei exterioare (69 kD) și hemaglutinină (proteină de suprafață) filamentoasa responsabilă pentru adeziunea patogen pe ciliar tractului respirator mijlociu epiteliale (trahee, bronhii). Capsula protejează împotriva fagocitozei. De multe ori prezent hialuronidaza Lecithinase, plazmokoagulaza, adenilat ciclaza. Compoziția endotoxinelor (LPS), două lipide A și LPS X. Activitatea biologică este determinată de lipide X, lipid A are pirogenicitate scăzut și toxic. LPS posedă imunogenitate (vaccin cu celule întregi), dar provoacă o sensibilizare. Există trei exotoxină. toxina Pertussis (117 kDa) a structurii și funcției exponate colerice similare activitate ADP-riboziltransferazy (ribozilatoare transducinei - proteina de membrana unei celule țintă, care este o parte a sistemului, adenilat celulei ciclaza inhibare), un imunogen puternic, creste limfocitoză si insulina. Traheal citotoxina este un fragment de peptidoglican, posedă pirogenitate, artritogenic induce somnul medlennovolnovoi și stimulează producția de IL-1, ca răspuns la oxidul de azot sintetizat (factor citotoxic). Deterioreaza celulele epiteliale ale traheei și cauzele tsiliostaz. Termolabile dermonekrotoksin au neurotrop, activitatea vasoconstrictoare și este omoloagă cu citotoxic necrotizanta factorul 1 (CNF1) Escherichia coli. Proteinele țintă sunt membrane Rho-celulă. Dermonekrotoksin prezintă testul intracatenal pe iepuri (sonda Dold).
După această boală rezistentă formată imunitate pe tot parcursul vieții; Imunitatea indusa de vaccin dureaza doar 3-5 ani.
Epidemiologia pertussis
Sursa de infecție cu tuse convulsivă și parakoklyushe - un pacient tipic sau formă șterse, în special în perioada de dinaintea aparitiei tusei spasmodic. Când whooping boală cauzată de B. bronchiseptica, sursa de infecție pot fi animale domestice și sălbatice, printre care sunt observate uneori epizootic (porci, iepuri, câini, pisici, șobolani, porci de guineea, maimuțe), cu cea mai mare parte a animalului afectat tractul respirator. Mecanismul de infectie - propagat in aer. Bordetella au un tropism specific pentru epiteliul ciliar al gazdei tractului respirator. Prin infecțiile persoanele sensibile de toate vârstele, dar mai ales copiilor de la 1 an la 10 ani.
simptome de pertussis
Perioada de incubație pentru pertussis de la 3 la 14 zile, de obicei 5-8 zile. Pathogen prins pe mucoasa tractului respirator superior, se înmulțește în celulele epiteliului ciliar și prin bronhogenic se extinde în continuare în secțiunile inferioare (bronhiole, alveolelor, bronhiile mici). La acțiune exotoxina epiteliului ale mucoasei necrotică, cauzand tuse receptorii iritată și fluxul constant de semnale generate centrul de tuse în medulla, care se formează focalizarea excitație persistentă. Acest lucru duce la crize spasmodice de tuse. tuse convulsivă nu este însoțită de bacteriemie. florei bacteriene secundare pot duce la complicații.
In urmatoarea etapa in timpul bolii este izolat:
- Perioada de catarală care durează aproximativ două săptămâni. și este însoțită de o tuse uscată; starea pacientului se deteriorează;
- convulsivă (convulsii) sau perioada de spasmodică durată de până la 4-6 săptămâni. și caracterizat prin atacuri care apar de 20-30 de ori pe zi neînfrânt „latre“ tuse, și atacurile pot fi declanșate chiar stimuli nespecifici (lumina, sunet, miros, proceduri medicale, de inspecție, etc ...);
- Perioada de rezoluție când tuse devin mai puțin și mai puțin prelungite, respinse porțiuni necrotizate ale mucoasei tractului respirator superior, de multe ori sub formă de „instantanee“ cu trahee și bronhii; Durata - 2-4 săptămâni.
Diagnosticul de laborator al pertussis
Principalele metode de diagnostic includ serologice și bacteriologice; pentru diagnosticarea rapidă, în special în stadiile incipiente ale bolii, pot fi utilizate ca răspuns imunofluorescență. Pentru a izola cultura pură este folosită ca material de mucus nasofaringiene sau sputa, sunt placate pe mediu sau AMC Bordet-Gengou. Însămânțarea poate fi, de asemenea, făcute de „plăcile de tuse“. Cultura Cultivate este identificată prin multitudinea de proprietăți culturale, biochimice și antigenice. Testele serologice - aglutinare, fixarea complementului, hemaglutinarea pasiv - pune în principal pentru diagnosticarea retrospectivă a tusei convulsive, sau în cazurile în care acesta nu este izolat de cultură pură. Anticorpii la agentul patogen par să nu mai devreme decât a treia săptămână. boală, diagnosticul este confirmat printr-o creștere a titrului de anticorpi în seruri recoltate la intervale de 1-2 săptămâni. La copii, primii doi ani de viață, teste serologice sunt de multe ori negativ.
tratamentul pertussis
Pentru antibioticele de tratament utilizate (gentamicina, ampicilina), eficace în cataral și perioada convulsiv inutile in boala.
Prevenirea specifică a tusei convulsive
Pentru prevenirea de rutină a bolii la copii se efectuează vaccinarea împotriva tusei convulsive. folosind vaccin DPT (DTP), care conține 20 de miliarde de bacterii pertussis ucis în 1 ml. În același component pe bază de produse de vaccin pertussis ucis separat utilizat în grupuri de copii pe indicatorii epidemiologici. Această reactogenitatea componentă (proprietatea neurotoxic), cu toate acestea acum studiat în mod activ vaccinurile acelulare care conțin de la 2 la 5 componente (toxoid pertussis, hemaglutinină filamentoasă, pertactină și aglutinogen fimbrial 2).