Studiul câmpurilor vizuale
Fiecare ochi are un anumit domeniu de setări de vizualizare. Acestea pot fi stabilite prin determinarea limitelor zonei optice a retinei. Ele pot fi, de asemenea, limitată la puntea nazală și marginea globi oculari. În mod normal, câmpul vizual pentru culoarea albă este de 90 de grade spre exterior, la 70 de grade spre exterior până la 55 de grade spre interior în sus spre interior 55 de grade, 50 de grade spre interior în jos 65 de grade în jos, spre exterior cu 90 de grade în jos. În cazul în care o persoană are boli care afecteaza retina, ceea ce duce la o creștere a presiunii intraoculare, afectează căile vizuale, câmpul vizual poate fi schimbat. Toate aceste modificări sunt împărțite în îngustarea concentrice sau reducerea frontierelor locale. Uneori segmente de acolo pierdere numit scotoame. Chiar normale la om, există așa-numitul scotom fiziologic. orb la fața locului le trateze. situat în lobul temporal în vecinătatea de 15 de grade de la punctul de fixare și angioscotoma dispuse în proiecția vaselor mari. Nevăzătorilor regiune la fața locului strat deconectat photoreceptive. În jurul acestei zone sunt de obicei găsite angioscotoma care sunt panglică ca pierderea de camp vedere corespunzătoare navelor retikalnym mari. Aceste nave sunt fotoreceptorii acoperă, ca urmare, acestea nu pot percepe razele de lumină.
Cu pierderea simetrică a vederii din zona nazală, care este destul de rar, este posibil să aibă schimbări sclerotice locale grave ale arterelor carotide. În acest caz, comprimarea simetrică a chiasmei exterior.
Atunci când o jumătate din stânga (sau dreapta) pierderea vederii are în general o patologie, deteriorarea una dintre căile optice. Deci, în caz de încălcare a tractului optic dreapta, există o pierdere stânga față de ambele părți. Dimpotrivă, în caz de deteriorare a tractului optic stâng apare hemianopsia fețe.
În cazul în care tumora sau infiltrarea inflamatorie sunt în stadiu incipient de dezvoltare, acesta poate fi deteriorat de doar o porțiune a tractului optic. Aceasta se manifestă quadrantanopsia în care nu există nici o vizibilitate la un sfert din câmpul de vedere din ambele părți. În cazul în care părțile afectate corticale ale căilor vizuale, regiunea centrală a câmpului vizual rămâne intact, cu fața locului galben rămâne neatins. Acest lucru se datorează faptului că zona de informații maculare sunt transmise de-a lungul fibrelor nervoase din cele doua emisfere ale creierului.
Dacă există boli ale nervului optic si a retinei, forma tulburărilor de câmp vizual poate purta orice caracter. În special, glaucomul adesea domeniu îngust de vedere cu un arc.
Scotoame și tipurile lor
Zonele în care nu există nici o viziune, și care se află în câmpul vizual și nu atingeți frontierele sale, numit scotoame. În absența completă a zonei vorbesc de scotom absolut. În cazul în care există o reducere a funcției vizuale într-o anumită zonă, numită scotom relativă. De obicei aspectul bovine asociate cu modificări focale retinei sau tracturilor optice.
Distinge între scotoame pozitive și negative. În primul caz, pacientul se simte ca un pete negre sau gri, care apare în fața ochilor. Aceste modificări sunt caracteristice leziuni ale retinei in sine sau fibrele nervului optic. scotoame Negativ pacientul nu observă, dar poate fi găsit în timpul examinării. Scotoame negativ Cele mai frecvente cauze este deteriorat tracturi optice.
scotoame scăpărător apare fallout pe termen scurt a câmpului vizual, care se pot deplasa și apar dintr-o dată. Acest simptom este caracteristic spasm vascular în creier. Chiar și cu ochii închiși, pacientul continuă să vadă scotoame, care seamănă cu flash-uri luminoase de fulgere. Periodicitatea bovinelor ciliate variază. La primul semn antispastic ar trebui să ia pentru a preveni vasospasm în continuare.
Scotoame pot fi situate în orice parte a câmpului vizual: centrale, paracentrale, periferice.
la fața locului orb fiziologice situat în lobul temporal al câmpului vizual în regiunea de 12-18 de grade din zona centrală. Reprezintă o scotoame absolută și corespunde discului optic, stratul fotoreceptor lipsit. Cu o creștere a unghiului mort este vorba despre un număr de patologii.
Apariția bovinelor centrale sau paracentrale poate fi o consecință a fasciculului papillomacular daune care este parte a nervului optic. De asemenea, modificări similare apar în patologia coroidiene și retiniene. Uneori scotom central este o consecință a sclerozei multiple.
Metode instrumentale in studiul vederii periferice
Pentru a determina granițele exacte ale câmpului vizual este de obicei recurs la utilizarea metodelor instrumentale. Dintre acestea, cele mai populare campimetry. Acest studiu este realizat folosind o suprafață sferică concavă. Cu toate acestea, utilizarea acestei tehnici este zone limitate care sunt aranjate din porțiunea centrală la o distanță de cel mult 30-40 de grade. Perimetrul studiului prezentat o emisferă sau un arc. În cel mai simplu caz, ca un arc de circumferință se pare negru de 180 de grade. Acesta este plasat pe un suport, astfel încât arcul poate fi mutat în direcții diferite. Partea exterioară este împărțită gradații arc în grade (0 până la 90). Pentru a efectua un sondaj, veți avea nevoie de cercuri albe și colorate de hârtie. Acestea sunt fixate pe capetele tijelor lungi și să demonstreze pacientului.
In timpul studiului ochiul pacientului ar trebui să fie strict în centrul unui arc sau a unei emisfere. Pe celălalt ochi suprapusă bandaj opac. Pe parcursul întregului experiment, subiectul trebuie să stabilească în mod clar marca de unitate centrală. De asemenea, înainte de a stabili parametrii, pacientul trebuie să suporte perioada de ajustare de cel puțin 5-10 minute. După aceea, medicul arc începe să se miște gama de alb sau de culoare de diferite diametre. Atunci când are loc această mișcare de la periferie spre departamentele centrale. Ca rezultat, puteți defini limitele câmpului vizual.
Perimetrele de proiecție în locul cercurilor de hârtie pe suprafața perimetrului emisferic al obiectelor luminoase proiectate. Pentru a face acest lucru, utilizați o luminozitate diferită, culoare și cantitate. Ca urmare a conduce perimetrie cantitative. perimetrie cantitativă se realizează cu ajutorul a două obiecte de dimensiuni diferite, cantitatea de lumină care se reflectă din acestea trebuie să fie egale. Ca urmare a unei astfel de examinări pot fi diagnosticate în stadiile incipiente ale bolii care afectează câmpul vizual.
Cel mai popular este dinamic perimetrie, în cursul căreia obiectul se deplasează pe raza sferei de la periferie spre regiunea centrală. De asemenea, este posibil să se utilizeze perimetrie statică, care permite estimarea câmpului vizual cu ajutorul obiectelor statice cu luminozitate și dimensiunea dinamică.
Prin aplicarea de etichete cu diametre diferite și luminozitate, The Perimetria informativeness a crescut foarte mult. Efectuarea perimetrie cantitative justificate pentru diagnosticarea precoce a proceselor degenerative la nivelul retinei, glaucom, și alte patologii. Pentru a verifica viziunea amurg și noaptea, folosind cea mai mică luminozitatea fundalului și aceeași etichetă. Acest lucru vă permite să evalueze starea stratului de tijă-fotoreceptor unitate a retinei.
Recent, mai multe și mai des în oftalmologie practică se aplică vizokontrastoperimetriyu. Aceasta se realizează prin determinarea viziune spațială cu dungi colorate sau alb-negru de diferite grosimi. Culoarele arată pe ecranul monitorului sau sub formă de tabele. În caz de încălcare a percepției acestor benzi, este posibil pentru a diagnostica modificarea patologică a retinei în acest domeniu.
Regulamentul de investigare a vederii periferice
Indiferent de modul în care medicul deține perimetrul, trebuie să urmeze o serie de recomandări:
1. Perimetrul pentru fiecare ochi face în mod constant, iar al doilea capac ochi folosind un bandaj gros. Este important ca bandajul nu limitează câmpul vizual al ochiului de testare.
2. Ochi care au examinat, ar trebui sa fie plasat direct în regiunea centru opus etichetele de fixare. In timpul studiului, trebuie să te uiți în mod constant pentru a rezolva această etichetă.
3. Înainte de a începe examinarea, medicul trebuie să dea pacientului instrucțiuni clare cu privire la planul perimetrului. Exploreaza necesitatea de a vederii pe opt sau douăsprezece raza cercului, dar nu mai puțin.
4. La determinarea culorii câmpului vizual, granița nu este în locul în care pacientul a observat eticheta, și unde poate discerne în mod clar culoarea obiectului. Acest lucru se datorează faptului că regiunea periferică a câmpului vizual are o redare alb-negru.
5. Conform rezultatelor cercetării medicul completează formularele standard și indică limitele câmpului vizual pentru fiecare ochi. scotoame câmp vizual sau umbră.
În funcție de tipul de schimbare a câmpului vizual, se poate determina aria de curgere a procesului patologic, setați etapa glaucom, și specificați gradul de modificări degenerative.
