proba alergică - o metodă de diagnostic pentru detectarea sensibilizare specifică a organismului prin administrarea prin alergenului pielii și evaluarea răspunsului inflamator. Testele cutanate sunt utilizate pentru cercetare calitativă și cantitativă. In primul caz, pentru diagnosticarea anumitor boli infecțioase - tularemie (s tulyarinom), bruceloza (s brucelina), antrax (s antraksinom), leishmanioza (s leyshmaninom) toxoplasmoza (s toksoplazminom) ornitoza (s ornitoinom), shigelloză (s dizenterinom ), echinococoză (testul Casoni) etc. În al doilea caz - pentru a stabili sensibilitatea de prag a pielii pacientului prin diluții de zece ori alergeni. Există mai multe tehnici de probe atunci când alergen este administrat fără prejudiciu sau deteriorare a pielii: picurare, intraorală, scarificare, înțepa și testul intradermic, precum și teste la rece și termice.
În funcție de durata de apariție a reacției inflamatorii teste cutanate imediate distinge (I și III) și întârziate (IV) de tip reacții alergice. Mecanismul de testare imediat tip de piele este că în timpul reactivilor de sensibilizare sunt fixate nu numai in tesuturi organele „șoc“, dar, de asemenea, in celulele pielii. După aplicarea pe piele apare reacție antigen-anticorp specific alergen cu eliberarea de substanțe biologic active. După 15-20 de minute, un blister, înconjurat de o zonă de hiperemie (I tip de reacție). In timpul reacției tipul III (fenomen Arthus) asociat circulant la locul de precipitare de alergen dezvolta edem și hiperemie. Aceste modificări au loc peste 3-4 ore, atingând un maxim după 7-8 ore și dispar în decurs de 24 de ore. În reacțiile de tip întârziat care apar 24-48 ore de la expunerea la alergen și testat pentru a forma de infiltrare implicat celule limfoide.
test cutanat negativ nu înseamnă că există la această sensibilizare alergen, uneori, în aceste cazuri, există reacții anafilactice severe. Agenții bacteriene testate în principal intradermic. Când înțepa tehnica ei nu dau rezultate clare.
testele la fața locului
Aceste probe au fost folosite pentru detectarea de sensibilizare la medicamente, in special la antibiotice. Se aplică concentrații scăzute de substanțe: soluție novocaină 0,25%, 0,5 până la 100 ml / ml de antibiotice, și altele În cazul unei reacții negative procedează la cicatrizare.
mostre de aplicaþii
Acestea sunt utilizate pentru diagnosticul bolilor de piele profesionale. Pe porțiunea dermatite intactă aplicată cantitate cunoscută de substanță pentru testare. Substanța este aplicată fie direct pe piele (coloranți, substanțe cosmetice) sau ca o „fereastră de piele“: pielea este tratată cu o soluție de etanol 70% și se usucă; apoi celofan bucată pătrat pe trei laturi atașate ipsos și buzunarul administrat lichidul de testare rezultat. Pentru a da proba de control cu un test sau de control soluție fluid de clorură de sodiu izotonică.
teste cu intepatura
Aceste teste sunt mai puțin sensibile decât intradermic, dar mai specific și mai sigură. Acestea sunt realizate pe suprafața frontală a antebrațului. La pretratate cu o soluție de alcool etilic 70% și se usucă pielea se aplică picături de alergen steril la o distanță de 3-4 cm unul de altul. Apoi, prin fiecare picătură de alergen ac sau lanțetei separat se realizează prin două zgârieturi paralele, astfel încât fiecare 0,5 cm, pentru a evita deteriorarea vaselor. Pentru testul de control negativ trebuie să aplice fluidului de comandă și pentru o pozitiv - soluție de histamină a fost de 1: 1000. Rezultatele acestor teste permit timp de 20 min.
înțepătură probă
Acest test de piele intepatura de modificare; În acest caz, probabilitatea de deteriorare a vaselor de sânge mai puțin decât în cicatrizare. Numai după ce a primit un rezultat negativ de teste rezultat intepatura sau teste cu intepatura cu antigeni veniturile nebakterialny la testul intradermic.
test intradermic
Acestea sunt utilizate în principal pentru detectarea sensibilizare la alergeni de origine bacteriană sau fungică. Când se administrează intradermic ajunge la alergen contactul intim cu celule decat cu cicatrizare. Prin urmare, aceste probe au fost de aproximativ 100 de ori mai sensibile, dar mai puțin specifice, decât skarifikatsionnye. Ele pot oferi locale și complicații generale allergioznye.
test intradermic pentru antibiotice
testul intradermic pentru antibiotice este efectuată înainte de introducerea lor. Suprafața interioară a pielii a antebrațului a fost tratat cu soluție 70% de alcool etilic este administrat intradermic 0,1 ml de solvent care a fost utilizat pentru diluarea antibioticului; la o distanță de 4-5 cm este de asemenea injectat intradermic cu 0,1 ml de antibiotic diluat (de exemplu, penicilina de 1000 - 10000 unități în 1 ml). Dacă proba este negativ, după 20 min cele două bule de aceeași mărime. Dacă bula introducerii antibioticelor în 2 ori mai mult decât martorul, proba slab pozitiv. Dacă în jurul bule este inrosirea antibiotic diametru 15-25 mm - proba este pozitivă. diametru Roșeață mai mare de 25 mm indică un eșantion pozitiv puternic. În cazul unui eșantion negativ și a permis slabopozitivnoy administrarea de antibiotice. Pentru a evalua testele cutanate ar trebui să ia în considerare faptul că specificitatea lor nu este absolută.