citokine pro-inflamatoare TNF-a, IL-1 este important în dezvoltarea artei reumatoide Rita si alte boli inflamatorii sunt, prin urmare, ținte primare terapevtiches-Kimi.
Cele trei droguri utilizate in prezent pentru terapiile anti-citokină sunt active împotriva TNF-a: infliximab (himeric anti-corp-șoarece uman la TNF-alfa, administrat ca o i / v perfuzie la 1 la 2 luni, etanercept, proteina himerică este un receptor uman sintetic la TNF-R și atribuite n / k de două ori pe săptămână, adalimumab, un anticorp monoclonal uman pentru TNF-a, atribuit / k la fiecare 2 săptămâni Când se utilizează infliximab (dar nu etanercept și adalimumab) este n necesar. simultan assign n e metotrexat pentru a reduce imunogenitatea. Cu toate acestea, eficacitatea acestor preparate crește cu metotrexat.
Pregătirile pentru terapii anti-citokine sunt mai eficiente decât cele standard cu acțiune lentă, medicamente anti-reumatice (datorită rapide de acțiune Rum-top!, O eficacitate clinică mai mare și au confirmat beneficiile), dar din cauza costului lor, multe țări au stabilit reguli stricte pentru utilizarea lor. În prezent, în conformitate cu recomandările terapiei Marea Britanie cu aceste medicamente trebuie început numai în cazul artritei reumatoide active, au avut succes atunci când adecvat O încercare de tratare a ki cel puțin alte două cu acțiune lentă, agent antireumatic E (inclusiv metotrexat).
Principalul efect secundar potențial al terapiei anti-citokine este riscul de infecții grave, reactivarea tuberculozei latente, care sunt mai susceptibile de a dezvolta în timpul tratamentului cu infliximab și etanercept. Există un risc teoretic de afecțiuni maligne generate de imunosupresie, in special limfom, în studiile până în prezent nu au fost efectuate pe termen lung, care ar permite să se calculeze acest risc.
Anakinra - pregătirea pentru terapia anti-citokine, antagonist al receptorilor, interleukina-1, care este permisă atunci când artrita revmato-idnom și atribuite n / k. Acest medicament este eficient în reducerea severității simptomelor și semnelor radiologice ale artritei reumatoide, dar este mai puțin eficientă decât terapia cu scopul de TNF-a. combinație de medicamente care tinta TNF-alfa, antagoniști ai receptorului cu IL-1 nu a arătat o creștere semnificativă îmbunătățit sheniya sale, cu toate acestea, însoțită de o creștere oră efecte secundare Toty.