Forma de dozare pentru ATSTS soluție de inhalat
Medicamentul formează o soluție pentru inhalare ATSTS
Acțiunea farmacologică a soluției pentru inhalare ATSTS
agent mucolitic, lichefiază spută și își mărește volumul, facilitează separarea spută. Acțiunea asociată cu capacitatea grupărilor sulfhidril libere acetilcisteină rupe legăturile intra- și intermoleculare disulfurice, mucopolizaharide acidului spută, conducând la depolimerizarea mucoproteins și scăderea vâscozității sputei (în unele cazuri, aceasta duce la o creștere semnificativă a volumului sputei, care necesită un conținut aspirate bronșice). Păstrează activitatea atunci când purulenta spută. Ea nu afectează sistemul imunitar.
Crește secreția mai puțin vâscoasă celulelor sialomutsinov caliciforme, reduce aderența bacteriilor la celulele epiteliale ale mucoasei bronsice. Stimulează celulele mucoase ale bronhiilor, din care secretul lizeaza fibrină.
Un efect similar asupra secreției produse în bolile inflamatorii ale tractului respirator superior.
Are un efect antioxidant datorită prezenței SH-grupuri care pot neutraliza electrofile oxidare toxine.
Protejează alfa1-antitripsină (inhibitor al elastazei) de la inactivarea HOCl - oxidant mieloperoxidazei activ produs de fagocite.
De asemenea, are o acțiune antiinflamatorie (prin inhibarea formării de radicali liberi și compuși activi care conțin oxigen sunt responsabile pentru dezvoltarea inflamației în țesutul pulmonar).
Soluție pentru Farmacocinetica ATSTS inhalare
Absorbție - înaltă biodisponibilitate - 10% (datorită efectului pronunțat al „primului pasaj“ prin ficat - deacetilarea pentru a forma cisteina), plasma TCmax - 3,1 ore după administrarea orală, comunicarea cu proteinele plasmatice - 50%.
T1 / 2 - aproximativ 1 oră, ciroza hepatică crește până la 8 ore excretate prin rinichi în formă de metaboliți inactivi (sulfați ai anorganic diatsetiltsistein), o mică parte alocată nemodificată în materiile fecale ..
Traversează bariera placentară, se acumuleaza in lichidul amniotic.
Cu soluție de îngrijire pentru ATSTS inhalare
ulcer peptic și duoden 12 (exacerbare), varice esofagiene, hemoptizie, hemoragie pulmonară, fenilcetonuria (pentru formulare care conțin aspartam), astm bronșic (cu / într-un risc de a dezvolta bronhoconstricție), boala adrenală, hepatice și / sau insuficiență renală, hipotensiune arterială.
Regimul de dozare pentru ATSTS soluție de inhalat
În interior. Adulți - 200 mg de 2-3 ori pe zi, sub formă de granule, tablete sau capsule.
Copii 2-6 ani - 200 mg de 2 ori pe zi sau 100 mg de trei ori pe zi, sub formă de granule solubile în apă; sub 2 ani - 100 mg de 2 ori pe zi; 6-14 ani - 200 mg de 2 ori pe zi.
In boli cronice timp de câteva săptămâni: adulți - 400-600 mg / zi în 1-2 recepție; copii 2-14 ani - 100 mg de 3 ori pe zi; fibroza chistica - Copii de la 10 zile la 2 ani - 50 mg de trei ori pe zi, 2-6 ani - 100 mg de 4 ori pe zi, de peste 6 ani - 200 mg de 3 ori pe zi sub formă de granule solubile în apă, tablete efervescente sau capsule .
Inhalare. Pentru terapia cu aerosoli dispozitive cu ultrasunete pulverizat 20 ml dintr-o soluție 10% sau 5,2 ml de soluție 20% în dispozitive cu supapă pilot - 6 ml dintr-o soluție 10%. Durata inhalare - 15-20 minute; multiplicitate - de 2-4 ori pe zi. In tratamentul stărilor acute durata medie a terapiei - 5-10 zile; în timpul tratamentului pe termen lung a afecțiunilor cronice, cursul tratamentului - până la 6 luni. În cazul acțiunii puternice sekretoliticheskim rata aspirate și prin inhalare secretă și de a reduce doza zilnică.
Intratraheal. Pentru lavaj bronsic, folosind o soluție de 5-10% la bronhoscopie terapeutică.
Pe plan local. Îngropat în canalul auditiv extern și pasajelor nazale 150-300 mg (procedura 1).
Parenteral. Introdus în / în (preferabil picurare sau bolus lent - în decurs de 5 minute) sau / m. Adulți - 300 mg de 1-2 ori pe zi.
Copii între 6 și 14 ani - 150 mg de 1-2 ori pe zi. Copiii sub vârsta de 6 preferat oral, pentru copii de până la 1 an / cu introducerea acetilcisteina este posibilă numai pe „viața reală“ mărturie în spital. În cazul în care există încă indicații pentru terapia parenterală, doza zilnică pentru copii sub 6 ani trebuie sa fie de 10 mg / kg greutate corporală.
Pentru on / în soluție a fost diluată în continuare cu soluție de NaCI 0,9% sau soluție de dextroză 5%, într-un raport de 1: 1.
Durata tratamentului este determinată în mod individual (maxim 10 zile). La pacienții cu vârsta peste 65 de ani - Utilizați cea mai mică doză eficace.
Contraindicații soluție pentru ATSTS inhalare
Hipersensibilitate, sarcina, alaptare.
Indicații soluție pentru ATSTS inhalare
Violarea descărcării spută: bronșită, traheită, bronsiolita, pneumonie, bronșiectazii, fibroză cistică, abces pulmonar, emfizem, laryngotracheitis, astmul bronșic, atelectazia pulmonară (datorită blocării bronhiilor a dopului de mucus).
Guturai și otite purulente media, sinuzita, sinuzita (promovarea eliminarea secrețiilor).
Eliminarea secreții vâscoase din căile respiratorii în statele post-traumatice și postoperatorii.
Pregătirea pentru bronhografii bronhoscopie, drenaj aspirație.
Pentru abcese, spălare pasajelor nazale, sinusurilor, urechea medie; procesarea fistula câmp chirurgical în timpul operațiilor în cavitatea nazală și mastoid.
Soluție de reacție adversă pentru ATSTS inhalare
Greață, vărsături, senzație de plenitudine, secreții nazale abundente, somnolență, febră, stomatită; reacții alergice (erupții cutanate, prurit, urticarie, bronhospasm (mai ales la pacienții cu hyperresponsiveness bronsic).
Atunci când terapia cu aerosoli: tuse reflex, iritație respiratorie, rinoree; rar - stomatita.
Când m / - de arsură la locul de injectare; Tratamentul pe termen lung - ficat si / sau de rinichi.
Soluție Supradozarea pentru ATSTS inhalare
Simptome: diaree, arsuri la stomac, greață, vărsături, dureri în stomac. Tratament: simptomatic.
Soluție de orientare specifică pentru ACC inhalare
Cand tratarea pacientilor cu diabet ar trebui să fie conștienți de faptul că în granulat conține zahăr. Atunci când se lucrează cu medicamentul trebuie utilizat sticlărie, evitând contactul cu metale, cauciuc, oxigen, ușor substanțe oxidabile.
Când administrarea superficială / m a medicamentului și în prezența hipersensibilitate pot să apară în curs ușor și rapid de ardere, și, prin urmare, se recomandă să se injecteze droguri adânc în mușchi.
La pacienții cu sindrom BOS trebuie combinat cu bronhodilatatoare.
Soluția de reacție pentru ATSTS inhalare
Farmaceutic incompatibile cu alții. Dizolvat.
La contactul cu metale, sulfuri de cauciuc formate, cu un miros caracteristic.
La recepție simultană cu nitroglicerină - a crescut acțiunile vasodilatatoare ale acestuia din urmă; Acesta reduce absorbția medicamentelor de penicilina, cefalosporina, tetraciclina (să fie nu mai devreme de 2 ore luate după primirea acetilcisteină).